看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

您好，我是一位来自河北保定的患者。最近，我在一次体检中发现自己肾小球滤过率偏低，这让我非常担心。我立刻联系了我的肾病内科医生，希望能得到一些帮助。

医生在详细询问了我的病情后，建议我进行尿检和泌尿系彩超。我听从了医生的建议，并按时进行了检查。结果显示，我的血脂一直偏高，这可能是导致肾小球滤过率低的原因之一。

医生告诉我，虽然我目前没有高血压和高血糖，但血脂高对我的肾脏造成了损害。他建议我定期复查肾功能，并调整我的治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，间断服用非诺贝特和瑞舒伐他汀，并定期进行复查。虽然治疗过程中有时会有一些不适，但我始终相信医生的专业建议，并坚持了下来。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和关心。他不仅关注我的病情，还耐心地解答我所有的疑问。这让我对治疗充满信心，也让我更加信任医生。

虽然我不是医生，但我深知医生的责任和担当。他们是我们健康的守护者，是我们生命中的恩人。我希望更多的人能够了解医生的专业和付出，给予他们应有的尊重和关爱。

那个阳光明媚的下午，我疲惫不堪地拨打了***医生的视频通话。屏幕那头，我看到了一位温和的医生，他耐心地倾听我的诉说，仿佛能感受到我内心的焦虑。

“您好，我是***医生，您之前提到的乏力症状，我们需要做一些检查来明确病因。”医生的声音温暖而坚定，让我感到一丝安慰。

由于我无法提供之前的化验单，医生告诉我需要做一些新的检查，包括血常规、尿常规、生化全套、凝血➕D-二聚体以及24小时尿蛋白定量。他还建议我去做一个心电图，以排除心脏问题。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查。当我拿到结果时，我忍不住给医生打了电话。他详细地帮我分析了检查结果，告诉我肾脏问题并不大，但乏力症状可能与心脏有关。

医生建议我到风湿免疫及心内科进一步检查，以排除心肌炎或者风湿免疫科疾病。他还告诉我，免疫相关疾病有时会导致类似症状。

虽然诊断结果并不明确，但医生的专业和耐心让我感到放心。他告诉我，虽然肾脏问题不大，但为了安全起见，最好住院观察一下。

在医生的安排下，我住进了医院。尽管身体不适，但医生和护士的关怀让我感到温暖。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活琐事，让我感到家一般的温馨。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情逐渐好转。医生告诉我，虽然我还不能完全确定病因，但通过治疗，我的症状得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我更加信任医生。

感谢***医生，是他让我在病痛中找到了希望，也让我明白了健康的重要性。

那是一个普通的周二，我在繁忙的工作之余，决定通过线上问诊的方式咨询一下我的健康状况。我在一家名为‘周岩医肾’的互联网医院平台找到了一位经验丰富的肾病内科医生，他曾在南京总医院肾脏科工作了18年。

在详细描述了我的病情后，医生耐心地阅读了我的检查结果，包括两次尿隐血和肾功6项的检查。虽然我的肌酐水平在正常范围内，但肾小球滤过率偏低让我十分担忧。医生解释说，肾小球滤过率的正常值范围因医院和计算方法的不同而有所差异，但根据我所提供的数值，我的肾小球滤过率是在正常范围内的。

医生的专业解释让我心中的石头落下了。他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我不用过于紧张，并且告诉我如果换一家医院检查，血肌酐水平仍然会显示肾小球滤过率较高。他还提到尿酸水平不高，所以不需要特别关注。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和温暖关怀。他没有因为我是线上咨询就减少了对我的关注，而是详细解答了我的每一个问题。这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院带来的便利，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗咨询。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试互联网医院的服务。我在这次问诊中向医生咨询了我长期以来一直存在的蛋白尿问题。医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，并给予了专业的建议。

我感到医生非常细心和专业，他充分了解了我的病情并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关注和支持，让我感到很温暖。

医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到医生非常负责任。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和关心。

今天一大早，我就通过线上问诊平台联系了我的肾脏科医生。由于工作忙碌，我无法亲自前往医院，但线上问诊让我感到非常方便。医生助理的热情问候让我感到温暖，他告诉我医生正在忙碌，但会尽快回复我。

很快，肾脏科的李主任回复了我的留言。他询问了我的病情，包括我平时服用的厄贝沙坦和非布司他，以及我最近因为头晕而开的养脑补血颗粒。

李主任仔细阅读了我的检查结果，告诉我目前控制的情况很好。但针对我最近头晕的问题，他建议我监测血压，并且可以查一下头部的磁共振和颈椎的情况，以便更好地了解我的头部血液供应。

在询问了我目前血压的情况后，李主任给出了专业的建议。他告诉我，我的血压在平常情况下低压80，高压125左右，而头晕时血压会稍微高一些。他建议我注意血压变化，并根据血压情况调整用药。

关于养脑补血颗粒的问题，李主任也给出了明确的答复。他表示，中成药最好还是和西药间隔服用，因为药物成分可能存在相互作用。他建议我将养脑补血颗粒和非布司他、厄贝沙坦间隔3小时后服用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我们依然可以建立起良好的医患关系。

我是一名70岁的老人，最近身体出现了一些不适，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在进行线上问诊前，我仔细阅读了医院的提醒事项，了解到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我对医院的规定感到很安心，觉得这里的医生应该都是非常负责的。

在与医生进行沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议。我和医生进行了详细的讨论，医生给我解释了肾小球滤过率和尿素氮的关系，让我对自己的病情有了更深刻的了解。

医生告诉我，尿素氮高可能是因为喝水不足或者腹泻引起的，让我注意多补充水分，并建议我一周后再次复查。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，心里也踏实了许多。

在结束了线上问诊后，我觉得自己得到了很好的帮助和支持。我决定积极配合医生的治疗方案，希望能早日恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。问诊已经开始，整个问诊过程持续了2天。医生非常细致地询问了我的病情，对于我之前的病例也有所了解。医生非常专业地指出了我患有肾小球肾炎的可能性，并建议我进行肾穿刺，以便查看病变是否活动。医生给出了详细的用药建议，让我每天服用两种药物，并特别强调了多喝水和低盐饮食的重要性。此外，医生还告诉我，肾穿之后需要住院卧床24小时，一般住院时间在一周以内。

在我服药期间，医生关心地询问了我的用药情况和血压情况，并根据我的实际情况给出了调整用药的建议。医生非常耐心地解答了我所有的问题，并详细说明了之后的复查指标和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰和信心。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的医疗体验，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加明确了之后的治疗方向。感谢医生和医护人员的辛勤工作，让我感受到了医生的专业品质和对患者的关怀。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在客厅里翻看着手机，突然接到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我心中一惊，立刻回复了医生的信息，询问了自己近期的一些身体不适。

医生很快就回复了我，询问了我肾小球过滤率、尿酸水平以及左肾囊肿的情况。我详细地描述了自己的症状，医生则耐心地解答我的疑问。

医生告诉我，我的肾小球过滤率83和尿酸471虽然不是最佳状态，但并不需要立即治疗。他说，左肾囊肿不算大，肌酐也是正常的，可以暂时不用处理，只需要半年左右查一次肾功能就可以了。

关于尿酸的问题，医生询问了我以前是否有过痛风发作。我告诉他，虽然尿酸超过420已经十年了，但痛风却一直没有发作。医生建议，如果长期都是超过正常值的，那我们还是会用一些降尿酸的药，现在比较常用的是非布司他。如果没有过敏的话，可以考虑使用。

医生还提醒我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话，但我感受到了医生对我病情的关注和关心。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的担忧。因为最近的一次体检，我的肌酐和肾小球滤过率都有些偏高，这让我倍感焦虑。

医生是一位经验丰富的肾病内科专家，他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我尽量详细地描述了我的情况，包括高尿酸血症，正在服用非布司他，以及一些日常习惯。

医生耐心地听我说完，然后开始为我分析。他告诉我，尿酸高会导致肾功能不好，而肾功能不好反过来也会导致尿酸高。他还询问了我的身高体重、平时是否锻炼身体，以及肾脏超声和尿常规的情况。

我告诉他，我经常锻炼，肌肉也比较多，而且还没有做过肾脏彩超和尿常规。医生建议我先控制饮食，低嘌呤饮食，避免荤汤内脏海货螃蟹等食物，多饮水勤排尿，并定期复查。

医生还告诉我，我的肾小球滤过率和肌酐都正常，但肌酐在正常值高限，对于我这个年龄是不正常的。他建议我减少锻炼和肉的摄入，服用点金水宝，二到三个月复查一下。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我对他充满了感激和信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会按照医生的建议去调整生活方式，定期复查，以保持身体健康。

您好，我在河北石家庄市，最近身体状况一直不太舒服，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

一开始，我在互联网医院上向一位肾病内科的医生咨询，他询问了我一些基本信息后，告诉我肾功能可能存在问题。随后，他详细询问了我的病情，包括是否有胸闷气短、感冒等情况。

在得知我近期有胸闷气短、感冒并服用中药的情况后，医生建议我进行尿常规检查。检查结果显示尿常规正常，但肾功能存在异常。

医生建议我控制饮食后，在半个月到一个月内复查肾功能。在得知这一建议后，我感到有些担心，因为我不太清楚这个教师入职体检是否能通过。

医生告诉我，具体体检要求需要看具体要求，但他强调需要定期在肾内科复查就诊。

在询问医生是否还有其他药物可以降低肌酐、提升肾小球过滤率时，医生建议我复查血肌酐，并建议我到肾内科就诊，由大夫根据我的情况评估用药。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导，让我对病情有了更好的把握。