看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

2024年9月5日，凌晨2点33分，长春市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近遇到了一件小事：被小猫扒拉了一下腿，虽然穿着长裤，但他仍然有些担忧。毕竟，66天前他打过狂犬疫苗加强针，想确认是否需要再次接种疫苗。

在与医生的交流中，李先生详细描述了事件的经过，并展示了拍摄的照片。医生通过视频观察后，表示看不到明显的伤口，建议李先生自己检查和感受是否有疼痛或其他异常感觉。李先生也询问了狂犬疫苗的保护期，医生告诉他，狂犬疫苗的保护期至少为6个月，因此在保护期内不需要担心。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。李先生对医生的服务非常满意，并表示会推荐给身边的朋友和家人。

那天，我正在家中，突然接到一位朋友的电话。她告诉我，她的小狗咬了她，而且小狗之前从未出过家门，接触过的唯一动物就是家里的母狗。她很担心，怕小狗感染了狂犬病。

我立刻想起了京东互联网医院，一个我之前听说过的线上问诊平台。我决定尝试一下，看看能不能得到一些专业的建议。

我打开了京东互联网医院，找到了一位感染内科的医生。医生很耐心，听我详细描述了情况。他告诉我，小狗感染狂犬病的风险很低，因为小狗从未出过家门，而且母狗也没有任何异常。

医生还告诉我，即使被狗咬了，只要及时接种狂犬疫苗，感染的风险也很低。他安慰我说，不要过于担心，疫苗的效果是很好的。

我听了医生的话，心里踏实了很多。我开始在网上查找关于狂犬病的资料，但医生提醒我不要乱看网上的信息，以免造成不必要的恐慌。

几天后，我再次咨询了那位医生。他告诉我，我已经接种了三针疫苗，抗体已经开始产生。他鼓励我要有信心，继续按照计划完成疫苗接种。

现在，我已经接种了四针疫苗，感觉好多了。虽然有时候还会有些担心，但我知道，我已经做了我能做的一切。感谢京东互联网医院，让我在家里就能得到专业的医疗咨询。

我家孩子两岁，最近腿上出现了一道伤口。起初我以为只是普通的划伤，但越看越像猫抓的痕迹。我们家有一只猫，虽然是家养的，但有时候也会出去几天不回来，和野猫差不多。这种不确定性让我非常焦虑，担心孩子是否需要打狂犬疫苗。

在网上搜索相关信息后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。与医生交流后，医生建议我们按照暴露后处理，打狂犬疫苗预防最好。虽然我有些担心如果不是猫抓的，打了疫苗会对孩子有影响，但医生告诉我影响不大，目前的疫苗相对安全。

我也曾尝试去医院进行鉴别，但医生表示可能没办法确定是猫抓的还是划伤的。即使在医院也没有什么办法鉴别。最后，我们还是决定打狂犬疫苗，以防万一。

那天晚上，我正在熟睡，突然感觉一阵疼痛，睁开眼一看，原来是我家的小猫在我睡觉的时候不小心用爪子抓了我一下。虽然伤口只有三毫米，并没有出血，但我心里还是有些担心，毕竟狂犬病这种事情不容小觑。

第二天，我赶紧打开了手机上的互联网医院，向一位经验丰富的医生进行了咨询。医生在了解了情况后，建议我尽快去接种狂犬疫苗。

医生详细地为我解释了狂犬病的传播途径和疫苗接种的时间安排。他说，狂犬病主要通过患有狂犬病的动物咬伤抓伤人类的皮肤传播，虽然还有一些其他的传播途径，但几率非常小。他还告诉我，接种狂犬疫苗的时间是0天、3天、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针。

当我询问医生是否可以选择长春生物狂犬疫苗时，医生告诉我，正规接种疫苗的接种中心的疫苗都应该是没问题的。

在医生的指导下，我决定尽快去接种狂犬疫苗。虽然心里还是有些紧张，但我知道，这是为了自己的健康着想。

当我再次打开互联网医院，看到医生对我的回复时，心里充满了感激。这位医生不仅专业，而且非常细心，他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

我是一名小心谨慎的患者，总是对自己的健康问题感到担忧。最近，我在海洋公园被一只猴子抓伤了手指，虽然只是轻微的划痕，但我开始担心是否会感染狂犬病。更糟糕的是，我发现自己有一个留点脓的痘痘，担心它会因为接触到猴子的口水而感染狂犬病。我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的解释。他告诉我，狂犬病主要通过被感染的动物咬伤或抓伤传播，口水接触到伤口的感染概率非常低，几乎可以忽略不计。即使在极端情况下，流脓的痘痘接触到狂犬病口水的感染概率也只有千分之一左右。医生还提醒我，猴子本身不携带狂犬病病毒，除非它们被其他感染了狂犬病的动物咬伤或抓伤，否则我不需要过于担心。

在我们的对话中，医生还解答了我关于狂犬病潜伏期、口水传播的可能性、剥脱性角质松解症手指的破损情况等一系列问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。最后，医生建议我转移注意力，不要过度焦虑，保持良好的心态和生活习惯，这对我的健康更为重要。

2024年9月5日下午4点04分，杭州市的王先生在家中被家猫抓伤了手臂。起初，他并没有太在意，只是用肥皂水简单清洗了一下。然而，第二天他开始担心自己是否需要接种狂犬病疫苗。于是，他登录了京东互联网医院，向在线的免疫科医生进行了咨询。

在与医生的对话中，王先生详细描述了被抓伤的情况，并询问是否需要打疫苗。医生耐心地解释了狂犬病的传播途径和预防措施，强调了及时接种疫苗的重要性。医生还建议王先生每天用碘伏消毒伤口，避免感染。

王先生听从了医生的建议，决定去当地的防疫站接种疫苗。但是，当他到达防疫站时，却被告知只打一针是没有用的。由于王先生有26号的机票要走，防疫站不愿意为他接种疫苗。王先生感到非常失望和无助。

回到家后，王先生再次登录京东互联网医院，向同一位医生反映了情况。医生再次强调了接种疫苗的必要性，并建议王先生在48小时内接种第一针，后续的针可以在老家接种。医生还建议王先生带好就诊记录，回老家后再找当地的防疫站接种剩余的针。

王先生对医生的专业建议和耐心解释表示非常感激。他决定第二天去另一家防疫站尝试接种疫苗，并在京东互联网医院上留下了满意的评价。

那天，阳光明媚，我像往常一样穿着一条薄薄的裤子，在公园里散步。突然，一只小狗从旁边窜了出来，拱了拱我的腿，就跑开了。我当时并没有觉得有什么异常，只是觉得被吓了一跳。

然而，当天晚上，我发现我的腿上出现了一条红肿的伤口。我这才意识到，可能是在公园里被小狗抓伤了。我赶紧用酒精消毒，心想应该没事。

第二天早上，我醒来发现伤口处已经结痂了。这时，我开始担心起来，毕竟狂犬病听起来那么可怕。于是，我决定上网寻求医生的帮助。

我打开了一个互联网医院平台，填写了病情描述，很快，一位医生就回复了。医生详细询问了我伤口的情况，包括狗是否有抓咬、舔舐等行为，以及伤口是否接触到酒精等。经过医生的评估，他认为虽然可能存在一定的风险，但鉴于我现在已经过了二十四小时，且没有明显的症状，打疫苗的可能性不大。

医生告诉我，如果我还是放心不下，可以打疫苗作为预防措施。他耐心地解释了疫苗的副作用以及预防作用，让我对疫苗有了更深的了解。最终，我决定听从医生的建议，没有打疫苗。

几天过去了，我的伤口也逐渐愈合。虽然我并没有得狂犬病，但这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和医生的专业。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择，让我们能够在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我在工地上意外地遇到了流浪狗，它突然朝我叫，结果它的唾液不小心进入了我的眼睛。回到酒店后，我虽然洗了眼睛，但并没有立即进行消毒。另外，我还吃了被狗舔过的东西，而且当时口中有伤口。尽管如此，我并没有太在意，因为我在七月份刚刚完成了狂犬疫苗的加强针接种。

然而，当我咨询了一位医生后，他建议我加强接种。于是，我联系了一位专门研究传染病的医生，向他咨询是否还需要再次接种狂犬疫苗。

医生详细询问了我的情况，包括疫苗接种史、伤口情况以及狗的唾液是否直接接触了我的眼睛。他告诉我，由于我在半年内已经完成了全程接种和加强针接种，目前处于绝对保护期，不需要再打疫苗了。听到这个消息，我顿时放心了许多。

医生还解答了我关于狂犬疫苗保护期内需要再次接种的情况。他告诉我，只有在遇到严重咬伤等特定情况下才需要接种。这让我不再焦虑，因为我的暴露情况并不需要再次接种。

最后，我还咨询了关于打针时可能存在的风险。由于前一个护士在给他人注射狂犬蛋白时没有进行手部消毒，我担心针头上有狂犬病毒。医生安慰我说，这种可能性极低，因为医生在给不同患者注射时会更换针头，所以不用担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。尽管我只是一个小小的患者，但医生始终以友善和专业的态度对待我，让我感到安心和放心。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我被一只小狗舔了手指甲缝。起初，我并没有太在意，只是用洗手液清洗了一下。但随着时间的推移，我的心中开始萌生出一丝恐惧：我会不会得狂犬病？

在广元市的某个角落，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生听完我的叙述后，详细解释了狂犬病的传播途径，告诉我只要没有被咬伤或抓伤，通过舔也不会传播狂犬病病毒。他的话让我如释重负，但我仍然决定多清洗几次手指甲缝，以防万一。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。从此以后，我开始更加关注自己的健康，并定期使用京东互联网医院进行自我检查和预防措施。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的悠闲时光。突然，一阵急促的狗叫声打破了宁静，我赶紧跑出门外，只见一只凶猛的狗狗正对我邻居的脚发起攻击。虽然邻居及时地穿上了厚袜子，但狗狗的爪子还是不慎踩到了他的脚趾，指甲盖下的肉被划破了。

邻居慌张地跑来找我，脸上带着痛苦的表情。他告诉我，已经用消毒液清洗了伤口，但心里还是有些担忧。于是，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

接诊的是一位经验丰富的感染内科医生，他耐心地询问了邻居的病情，包括伤口情况、是否有出血、之前是否接种过狂犬疫苗等。在得知邻居已经接种了狂犬疫苗，并且最近一次检查显示抗体水平正常后，医生告诉他，只需要对伤口进行清洗消毒，不需要再注射疫苗。

医生还提醒邻居，虽然已经过了三个月的保护效期，但在这段时间内，如果再次被狗狗伤到，仍然需要及时就医。此外，医生还告诉他，在饮食和饮酒方面，无需特别忌口。

听了医生的建议，邻居的脸上露出了放心的笑容。他感激地说：“真是太感谢您了，医生！要不是您，我还真不知道该怎么办呢。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，都能让我轻松地获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。