看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

昨天早上，***家的孩子突然发现嘴歪了，眼镜闭不上，面神经麻痹的症状让家人十分焦急。经过仔细观察后，他们决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生在提醒事项中强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，对于6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生在问诊时表示可以持续2天，并以友善的态度问候患者。患者描述了孩子突然出现的面神经麻痹的情况，询问是否需要针灸或者中药治疗。医生提出了不要针灸的建议，并建议一周后再进行针灸治疗。同时，医生还给出了禁忌辛辣刺激饮食，不要着凉受风的建议，为患者提供了详细的治疗方案。

在与患者的沟通中，医生耐心解答了患者的问题，给予了专业的建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。最终，医生以友善的态度结束了本次问诊，让患者感受到了医生的专业和关怀。

我发现我老公手麻，我们当地医院说是神经被压迫了，需要手术。我很担心手术的风险，于是决定在网上咨询一下医生的意见。我进入了***互联网医院的平台，进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了情况，并给出了专业的建议。我询问了手术的风险和是否有其他治疗办法，医生都给予了详细的解答。最后，医生建议我先去做一个磁共振，评估一下情况，如果症状不重，可以先进行保守治疗。我对医生的建议感到很满意，决定先去***医院检查看看。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑惑，还给予了建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能充满了信心，也感到了对我的关心和支持。虽然现在还不清楚病情的严重程度，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

我是一名居住在河北石家庄市的患者，在网上求助医生关于睡觉手发麻的问题。通过与神经内科的医生在线交流，我得到了专业的建议和指导。

医生在询问我的症状后，给出了关于手发麻的可能原因，并建议我在睡觉时枕头要低一些，注意不要长时间一个姿势低头。医生还提醒我，如果频繁发生手麻的话可能与颈椎有关，需要注意保持正确的睡姿。

通过和医生的交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也学到了如何改善睡眠姿势来减少手发麻的情况。医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

我非常感谢医生给予我的帮助和建议，希望我的症状能够得到有效改善。在网上问诊得到了很好的体验，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

今天早晨，我突然发现左手手指开始发麻，尤其是大拇指最为严重。这让我感到非常焦虑，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我尽快去医院急诊就诊。医生还提到了可能的诊断结果，让我对病情有了初步的了解。在询问过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

医生还提到了疫情居家隔离期间如何处理突发疾病的问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后，医生给出了建议，并提醒我可以在解除隔离后去医院做检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。

我最近感到右手臂和右脚中趾有麻木感觉，尤其是躺着睡觉时候。我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，于是我决定尝试在线问诊。第一次联系时，医生很友善地提醒我，建议我在描述问题时尽量详细，以便医生能够给出更准确的建议。医生还很耐心地询问我的病史和症状，并给予了专业的解答。

医生很及时地给我回复，建议我继续口服药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还为我开具了详细的处方，并提醒我在用药前阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的医疗咨询和药品处方，让我感到很方便和安心。我将继续遵循医生的建议，希望早日康复。

我是一个来自大庆市的患者，最近因为面神经麻痹的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。我告诉医生我已经有一年多的发病史，现在出现了面瘫的后遗症，询问医生关于鼠神经生长因子的治疗效果。医生非常耐心地和我沟通，告诉我面神经炎后遗症一般不太容易恢复，对于后遗症期的药物治疗效果并不确定，建议我遵循当地医生的建议。我希望医生能够给我开这个药，但医生很抱歉地告诉我找不到这个药，建议我咨询客服。最后，医生再次强调平台上一般不销售注射或静脉输液用的针剂，如果有异议可以等到上班时间问客服。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且对于我提出的购药问题也进行了解释和建议。虽然最终没有得到我想要的药物，但医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻的印象。

总的来说，虽然这次线上问诊没有得到满意的结果，但医生的专业品质和耐心沟通让我感受到了医生对患者的关心和责任。希望以后可以更好地利用线上问诊平台，得到更好的医疗服务。

我最近感觉皮肤有点麻麻的，不知道是怎么回事，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生告诉我他正在详细阅读我的病情描述，我感到他非常专业和细心。

我描述了我的皮肤麻麻的情况，医生给出了建议，并提到可能是面神经麻木导致的。

医生建议我避免受凉吹风，服用活络丹、甲钴胺和维生素B1，并解释了面神经麻木和植物神经紊乱的关联。

我提问了药物的服用时间和与胃病药物的搭配情况，医生都耐心地回答了我的问题。

最后，医生提醒我服用活络丹一个月，同时告诉我如果一侧手脚出现异常需要考虑中风的可能性。

整个问诊过程非常愉快，医生给出的建议让我感到很安心，我对他的服务非常满意。

我最近去人多的地方总是容易精神紧张，出汗也越来越多，这让我非常困扰。每当情绪稳定后，出汗就会好一些。平时只要稍微动一下，就会大量出汗，特别是在天气炎热的时候，额头和后背更是汗水直流。这种情况让我十分不舒服，甚至影响到了我的日常生活。

我在网上问诊了一位神经内科的医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要保持情绪稳定，同时建议我可以尝试一些药物来缓解症状。我对药物的副作用有些担心，但医生很详细地解释了药物的情况，并告诉我不用担心。

通过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了一些缓解症状的方法。我觉得医生非常细心和专业，让我对线上问诊有了更好的认识。

我妈妈今年52岁，去年开始出现说话不清楚、手脚无力的症状。经过一系列检查，发现可能是运动神经元病，也就是渐冻症。这个疾病让我感到非常焦虑和无助，我带着妈妈去了多家医院，却一直被误诊为中风。直到最近做的肌电图结果出来后，才被确诊为运动神经元病。

我对这个诊断感到非常不安，但也意识到需要及时采取措施。我决定带妈妈再去南宁医科大做进一步的检查，以确定最合适的治疗方案。但我对这个疾病一无所知，完全不知道该如何面对和处理。

在我焦虑困惑的时候，我通过京东互联网医院找到了一名神经内科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的妈妈的病情描述，详细询问了她的病历和检查结果。医生还给出了详细的诊疗建议，告诉我明天带妈妈去检查应该查什么，并且为我解答了关于治疗药物和注意事项的问题。

通过与医生的沟通，我对妈妈的病情有了更清晰的了解，也明白了该如何正确对待。医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心，让我觉得我和妈妈不再孤单。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，让妈妈尽快得到最好的照顾和治疗。

我今天在京东互联网医院咨询了一位医生，我手麻了已经好几天了，非常不舒服，所以我决定在线咨询一下。

医生在开始诊疗之前提醒了一些事项，包括完整查看病例和开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪伴等。

服务已开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，我非常放心，觉得医生很负责。

我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了一些细节，然后给出了诊断和治疗方案，我觉得医生非常专业。

之后，我还有一些疑问，但医生都很及时地回复了我的消息，并给出了针对我的问题的建议。

最后，问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，我觉得医生非常负责任。

这次在线问诊让我感受到医生的专业和负责，让我对互联网医院有了更加深刻的认识。