糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

平乐正骨作为我国首批国家级非物质文化遗产，拥有着悠久的历史和丰富的文化内涵。这部电影以平乐正骨为背景，讲述了在抗战时期，平乐正骨第五代传人郭春远在逆境中传承家传正骨绝学的故事。影片不仅展现了平乐正骨在医学上的独特魅力，更深入挖掘了中医药文化精神，弘扬了中华民族的医者仁心和民族情感。

在电影中，我们可以看到平乐正骨在治疗骨折、关节脱位等疾病方面的独特手法。平乐正骨注重整体观念，强调筋骨并重，通过手法复位、药物内服等方法，达到治疗疾病的目的。同时，电影也展现了平乐正骨在传承过程中遇到的困难和挑战，以及郭春远如何克服困难，坚守医者仁心的故事。

此外，电影还涉及了中医药文化的传承与发展问题。在现代社会，中医药文化面临着诸多挑战，如传承人才匮乏、中药资源过度开发等。电影通过平乐正骨的故事，呼吁人们关注中医药文化的传承与发展，让这份宝贵的文化遗产得以延续。

以下是一些与平乐正骨相关的科普知识：

1. 平乐正骨的治疗范围：平乐正骨主要治疗骨折、关节脱位、软组织损伤等疾病。

2. 平乐正骨的治疗特点：注重整体观念，强调筋骨并重，手法复位，药物内服。

3. 平乐正骨的传承与发展：平乐正骨作为国家级非物质文化遗产，需要我们共同努力传承与发展。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的跟骨骨折问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，经过仔细的询问和评估，医生给出了专业的建议。

医生提醒我，为了保护患者的隐私和个人信息，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在为6岁以下儿童开具处方时，医生需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。

医生接诊后，询问了我的病情持续时间，并提醒我本次问诊可持续2天。在询问过程中，医生非常细心地询问我的情况，并在得知我受伤两天后，要求我提供更多片子以便做出更准确的诊断。

在我提供了更多片子后，医生立即给出了诊断，确认了跟骨骨折的情况，并提出了微创手术的治疗方案。医生解释了手术的具体情况，并且在我询问手术次数和术后恢复情况时，给予了详细的解释和建议。

最后，医生非常耐心地回答了我的疑问，明确了手术和不手术的治疗方案，并给予了我关于石膏治疗和静养的建议。整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和耐心的品质，给我留下了深刻的印象。

问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

儿童骨折是常见的儿童意外伤害，其中骨折成角是较为常见的一种情况。不同年龄和部位的骨折，对成角角度的容忍度不同。例如，尺桡骨干骨折，5岁以下儿童可接受的角度为10-20度，而5岁以上儿童则应小于10度。桡骨颈骨折，10岁以下儿童可接受的角度为30度。因此，父母们需要了解不同年龄和部位骨折的成角处理方式。

小儿骨折可接受的角度一般在15度以内，这是指与关节运动方向共同的角度。例如，股骨干骨折，可接受向前倾斜10度，但不容许向内或向外倾斜，否则将来可能发生膝内翻或膝外翻，影响负重。因此，父母们需要对小儿骨折存在成角如何处理有所了解。

小儿骨折愈合速度较快，但如果发生角位移，就需要进行复位治疗。如果不及时复位，骨骼长大后可能会弯曲，对儿童的生长发育造成影响。因此，建议及时进行复位手术，不要耽误最佳治疗时间。

小儿骨折成角现象，需要在医院进行手动复位，并使用石膏或夹板进行固定，以促进骨折部位的快速恢复。在恢复过程中，不要进行剧烈运动或过早的活动，以免影响骨折愈合和脱位。如果患肢肿胀严重，应抬高患肢，以利于血液循环。必要时，可以口服一些活血化瘀药物，以减轻肿胀程度。

复位成功后，需要使用石膏、夹板和外固定进行支撑，以促进骨折的快速恢复。如果骨折后活动过多、过剧烈或过早，都会影响骨折愈合，导致骨折脱位。因此，父母们需要重视起来，治疗过程中多加注意，才能有效解决小儿骨折成角问题。

小儿骨折也可能导致严重肿胀，此时抬高患肢有助于静脉回流和消肿。后期可以配合一些药物促进血液循环，祛瘀，以加快骨折愈合。一般情况下，一个月左右病情就能彻底治愈。提醒患者们，在愈合过程中，最好加强关节屈曲和扩展活动，以防止骨折愈合不理想。

昨天，我因为着急办事，穿着凉鞋跑了两次，每次100-200米。当时并没有感觉，但是后半夜，右脚跟开始感到疼痛。早上起床后下楼梯感到非常困难，疼痛难忍。即使在平地走路稍微好一点，但依然感到疼痛。

我向互联网医院寻求帮助，医生根据我的描述，建议我卧床抬高休息，进行局部热水泡脚，并外用膏药缓解疼痛。医生还提醒我尽量少活动，休息为主，下地活动时佩戴护踝保护一下。

我按照医生的建议进行了休息和治疗，效果非常明显。虽然上下楼梯依然有些疼痛，但是已经不再像之前那样难以忍受了。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅对我的症状进行了详细的分析和诊断，还给予了我细致的治疗建议。这种专业、贴心的服务让我对互联网医院有了更深的信任和认可。

我还记得那天，我的世界被彻底颠覆了。一个简单的滑倒，导致我跟骨骨折。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键。每天都在床上度过，无法自理，完全依赖家人的照顾。焦虑和恐惧笼罩着我，担心自己是否能够恢复正常。

在这段艰难的日子里，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，了解自己的病情和治疗进展。医生们的专业和耐心，让我感到安心和信任。

有一次，我向医生询问了自己的愈合情况。医生建议我做CT检查，以便更准确地评估骨折线的愈合程度。虽然我有些担心，但医生的解释让我明白了CT检查的重要性。它可以帮助医生更好地制定治疗方案，确保我能够尽快恢复健康。

在医生的指导下，我开始进行非负重活动，帮助促进血液循环和骨折愈合。半年后，我的脚终于不再肿胀，能够自由行走。虽然恢复的过程漫长而艰辛，但我从中体会到了坚持和毅力的重要性。

那天，我遇到了一位温柔而专业的医生，他/她为我解答了关于跟骨骨折手术后的种种疑问。我躺在病床上，满心忐忑，却感受到了一丝安心。

“您好，我是您的医生，您现在的情况我都很了解，有什么问题可以随时问我。”医生的话语温暖而坚定，让我感到一种莫名的信任。

“医生，跟骨骨折手术后有需要注意的吗？”我小心翼翼地问道。

“当然，术后3个月内避免完全负重，保持切口清洁干燥，预防感染和皮肤坏死，下地时注意拄拐。”医生耐心地为我解释。

“需要用什么药吗？”我又问。

“您已经出院了吗？”医生关切地问道。

“还在医院，除了输液就没有了。”我回答。

“我也不敢下地怕肿，这个肿多久会消失？”我继续询问。

“在医院就不用担心，听医生的就好。”医生安慰我。

“休息时抬高足部，适度进行肌肉收缩锻炼，避免长时间下垂，可以口服点迈之灵消肿。”医生给出了具体的建议。

“这个肿多久会完全消失？”我再次追问。

“肿胀每个人不一样，有的在术后3月到半年，一下地就会肿，还要注意别形成血栓。”医生耐心地回答。

“嗯知道血栓药了。”我点头。

“骨头多久可以愈合？”我又问。

“一般至少得3月多。”医生回答。

“好的。”我满意地点头。

“消肿药和血栓药不冲突吧？”我又问。

“不冲突。”医生回答。

“好的。”我放心地点头。

“医生您好这个脚小母指头肿正常吗？”我再次问道。

“有可能的，属于骨折后静脉循环不畅引起的。”医生解释道。

“有什么建议吗？”我继续问。

“今天第一次用迈之灵。”我补充道。

“能晒太阳吗？”我又问。

“可以晒的。休息时把小腿下面放个枕头，把足部抬高，尽量少下垂。”医生回答。

“这个正常吗做完手术5天？”我又问。

“会的，慢慢就消了。”医生安慰我。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。