糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，女友突然嗓子发炎，高烧不退，我急得像热锅上的蚂蚁。她躺在床上，脸色苍白，额头上挂着细密的汗珠，那模样让我心疼不已。

我上网查了查，发现她这种情况可能是感染了病毒，需要及时就医。但想到医院里人满为患，我又担心女友会交叉感染。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里医生专业，服务周到，于是决定试试。

我打开京东互联网医院APP，填写了女友的症状，很快就有一位医生与我联系。医生详细询问了女友的症状，包括持续的时间、伴随的不适、用药情况等。我如实回答，心里却越来越紧张。

医生告诉我，女友的情况需要去医院做进一步的检查，但可以先在家休息，多喝水，饮食清淡。他还特别提醒我，女友一直出汗，要注意别让她受凉。

我按照医生的建议，给女友买了莲花清瘟、阿莫西林、布洛芬和清开灵。女友吃了药，烧是退了，但嗓子还是不舒服，而且一直出汗，让我心疼不已。

我又一次联系了京东互联网医院的医生，这次是咨询饮食方面的问题。医生告诉我，女友现在需要多吃易消化的食物，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡肉、牛肉、鱼肉、蛋类、乳类等，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，要注意多喝水，多休息，保证足够的睡眠，还有戒烟戒酒。

我按照医生的建议，给女友准备了营养丰富的食物，让她多喝水，让她好好休息。女友的病情逐渐好转，我的心情也放松了许多。

终于，女友的烧退了，嗓子也不疼了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着刚从京东互联网医院咨询到的回复，心情却怎么也轻松不起来。

“爸，您刚做完胃息肉手术，身体比较弱，需要滋补和提高免疫力。”我轻声对坐在一旁的父亲说。

父亲微微点头，眼神中透露出一丝疲惫。他是个工作狂，最近因为工作原因，不能好好休息，身体自然也就跟着累垮了。

“滋补类有推荐吗？”我问道，心里其实已经有了答案，只是想听听医生的专业意见。

“这个蜂王浆跟西洋参，您觉得哪个更适合一点？”我指着手机上的信息问。

“血糖有点高，又在吃降糖类药，可以使用蜂王浆配合乳清蛋白粉，可以提高机体免疫力。”医生的话让我心头一暖，原来他考虑到了父亲的特殊情况。

我看着父亲，心里五味杂陈。他一直是个坚强的人，但这次生病，让我深刻地感受到了他的脆弱。我决定，我要尽我所能，让他尽快恢复健康。

接下来的日子里，我开始精心照料父亲。每天为他准备营养丰富的饭菜，陪他散步，陪他聊天。虽然工作很忙，但我总是尽量抽出时间来陪他。

有一天，父亲突然问我：“你觉得，我还能像以前那样工作吗？”我看着他，心里一阵酸楚。我明白，他是在担心自己的身体状况会影响工作。

我握住他的手，轻声说：“爸，您放心，我会帮您调理身体，让您尽快恢复到最佳状态。工作的事情，您不用担心。”

父亲看着我，眼中闪过一丝感激。我知道，他需要的不仅仅是治疗，更需要的是关爱和陪伴。

经过一段时间的调理，父亲的病情逐渐好转。他的脸色红润了，精神也好了很多。看着他恢复健康的样子，我感到无比欣慰。

我想，这就是生活的真谛吧。有时候，我们需要的不仅仅是药物的治疗，更需要的是关爱和陪伴。在这个世界上，没有什么比家人的健康和快乐更重要。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又专业。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为肠息肉手术，成了这里的主角。

手术前，我紧张得手心冒汗，心跳如鼓。医生**，一个看起来严肃的中年人，用他那沉稳的声音告诉我：“手术很快，我们会尽量保证你的安全。”

手术当天，我躺在冰冷的手术台上，看着医生们忙碌的身影，心里充满了不安。手术结束后，我醒来时，第一件事就是问：“医生，病理结果怎么样？”

医生轻轻拍了拍我的手，说：“正常，放心吧。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

术后恢复期间，我一直在思考如何调理身体。那天，我鼓起勇气，向医生咨询：“医生，吃那一款益生菌比较好？”

医生微笑着说：“后期主要通过饮食调节，少吃辛辣刺激食物，多吃改善肠道，大多数都是纤维类蔬菜。”

我点了点头，心里却还是有些疑惑：“至于药物调节，你选择的这种益生菌可以改善菌群失调。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心里充满了感激。

在京东互联网医院，我得到了专业的指导，也结识了很多和我一样的患者。我们互相鼓励，互相支持，共同面对病痛的折磨。

我想，这就是生活的力量吧。无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着胆囊息肉切除后的检查报告，心情如同这阳光一般，暖洋洋的，却又带着一丝不安。

“医生，这个看下严重吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西狠狠地揪了一下。

“您好，严重的。”医生的话如同晴天霹雳，让我瞬间失去了所有的力气。

“恶性肿瘤。”医生的话让我眼前一黑，仿佛整个世界都变得模糊起来。

“需要化疗吗？”我努力让自己的声音听起来坚定，但心里却充满了恐惧。

“已经切除了，但需要化疗。”医生的话让我明白，这场战斗才刚刚开始。

“外科有没有说需要平扫淋巴结？”我追问，心里充满了不安。

“没有说。”医生的话让我松了一口气，但也让我更加担心。

“恩，那肯定要化疗的。”医生的话让我明白，我必须面对这个现实。

“切除后病理检查是有腺癌。”医生的话让我明白，这个病并不简单。

“需要进一步检查吗？”我问道，心里充满了期待。

“上腹部磁共振要做的。”医生的话让我明白，我还有很长的路要走。

“应该没做淋巴结的清扫。”我回答，心里充满了疑惑。

“因为做手术的时候检查的是息肉。”我解释，心里充满了无奈。

“还有什么需要做的吗，医生？”我问道，心里充满了期待。

“您好，最好做磁共振检查，然后去胆胰外科门诊看一下。”医生的话让我明白，我还有很长的路要走。

“有没有必要做扩大切除以及淋巴结清扫手术？”我问道，心里充满了恐惧。

“刚才在忙，不好意思。”医生的话让我明白，我必须自己面对这个现实。

我坐在沙发上，手里拿着检查报告，心里充满了无奈和恐惧。我知道，这场战斗才刚刚开始，但我必须坚强，为了自己，为了家人。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？

那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院。报告上那几个字，像一把锋利的刀，割开了我心中的平静——胆囊息肉，幽门螺旋杆菌阳性。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了我的报告，又询问了我的生活习惯。我告诉他，我平时喜欢吃肉，偶尔会喝点啤酒，但并不经常暴饮暴食。医生听后，点了点头，说：“根据你的症状，胆囊息肉的可能性很大。”

我紧张地问：“那怎么办？需要手术吗？”医生微笑着说：“大部分胆囊息肉都是良性的，不需要手术。你只需要注意饮食，定期复查就可以了。”

听到这里，我稍微松了一口气。但紧接着，医生又提到了幽门螺旋杆菌阳性。我有些慌了，问：“那这个怎么办？会不会很严重？”医生安慰我说：“这个需要规律用药，两周后复查，如果情况好转，就不用担心了。”

医生给我开了一堆药，还告诉我用药期间要注意饮食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。我看着那些药，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一段治疗的旅程，更是一场生活的考验。

接下来的两周，我严格按照医生的指示用药。每天早上和晚上，我都会按时服药，虽然药味苦涩，但我告诉自己，为了健康，这一切都是值得的。

两周后，我再次来到医院复查。医生告诉我，幽门螺旋杆菌已经转阴了，胆囊息肉也没有变大。我高兴得几乎要跳起来，我知道，我战胜了病魔。

走出医院，我深深地吸了一口气，感受着阳光的温暖。我想，人生就像一场旅行，有时候会遇到困难和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，有没有什么好的建议，可以帮助像我一样的人？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，眉头紧锁。自从开始服用优甲乐以来，我总是担心这药会不会影响到我的身体，尤其是听说胃息肉和优甲乐有关系，我更是焦虑不已。

我深吸一口气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我迫不及待地问道：“医生，我听说优甲乐和胃息肉有关系，这是真的吗？”医生回答：“不会的。”听到这个回答，我心中的石头稍微落地了。

医生接着解释说：“优甲乐禁用于心功能不全、快速性心律失常以及严重心肌缺血或近期发生心肌梗死的病人，对于存在肾上腺皮质功能减退的甲减患者应该先治疗肾上腺皮质功能减退再服用优甲乐补充甲状腺素。由于食物或其他药物可能影响优甲乐吸收，所以一般要空腹服用优甲乐，30分钟以后，再服用其他药物或进食。而含钙含铁含铝的药物，以及抑制胃酸分泌的药物和牛奶、豆浆、豆腐等食品，都需要与优甲乐间隔4小时以上服用或进食。”我一边听，一边在笔记本上记录着。

我又问：“那豆浆与优甲乐有反应吗？”医生回答：“主要还是影响疗效。”我心中一紧，又问：“胃息肉跟服用优甲乐没关系吧？”医生回答：“我认为是没关系的。但是和心情不好是有关系的。”我恍然大悟，是啊，最近心情确实不太好。

挂断电话后，我长舒一口气。虽然心中仍有疑虑，但医生的话让我感到一丝安慰。我开始调整自己的心态，尽量保持乐观。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持规律的生活。同时，我也在思考，人生就像一场马拉松，我们不能因为一时的焦虑和担忧而停下脚步。我要勇敢地面对生活，勇敢地面对疾病，我相信，只要我保持乐观的心态，健康一定会回到我的身边。

想问问大家，有没有出现过类似的焦虑和担忧呢？我们都在努力地生活，努力地追求健康，让我们一起加油吧！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我父亲头疼了好几天，CT和多普勒都做了，医生说可能是血管问题，让我再做什么检查。

全科医生**微笑着，眼神里满是关切。他问我有没有其他慢性病史，我摇摇头。他说，那就先做颈动脉的超声和血脂的检查。

我听着，心里有些忐忑。血管问题，听起来挺严重的。医生安慰我说，先做这些检查，确诊病因，针对性治疗。

我看着医生，心里五味杂陈。父亲年纪大了，我总担心他身体不好。医生见我情绪低落，便告诉我一些缓解头痛的方法，比如注意减压，多食富含维生素B1的食物，按揉太阳穴，注意温差变化。

我点点头，心里暗暗下定决心，一定要照顾好父亲。医生又问我，去年9月的体检报告和今年五月份的体检报告，我分别发给了他。

医生仔细看了我的报告，发现肝功能有些异常，问我有没有熬夜饮酒的习惯。我摇摇头，医生说，那就定期复查，如果胆囊息肉有不适症状，可以考虑手术治疗。

我有些担心，问医生有没有什么方法可以控制胆囊息肉不变大。医生告诉我，定期复查，饮食上避免暴饮暴食，多吃新鲜的瓜果蔬菜，避免高脂肪高胆固醇类食物。

我听着，心里有些安慰。虽然父亲的身体状况让我担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

最后，医生告诉我，不适随诊。我点点头，心里满是感激。感谢医生的专业，感谢京东互联网医院的便捷。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的门诊室。

医生，一个看起来温和的中年人，他的眼神里透露出一种职业的关切。他问我：“咋不舒服多久了？”我叹了口气，说：“几天吧，反反复复的，好了又发。”

医生翻开我的病历，眉头微微一皱，说：“反流性食管炎，胃炎，肠息肉，治疗了没？”我拿出去年的检查报告，说：“去年检查出来，后面吃药好了的，但是从去年到现在反反复复发作，还有肠炎。”

医生沉默了一会儿，然后说：“之前医院开了药吃好了，但是现在这个药在药店不好买，想请医生帮忙看看还有其他合适的药没有。”

医生沉思片刻，说：“雷贝拉唑和依托比利吃着观察情况。”我有些失望，因为这两种药我已经吃了一段时间了，效果并不明显。

医生接着问：“现在除了腹胀还有其它啥症状没？”我回答：“就是胃胀，不吃东西的时候稍微好点，吃完东西胀的明显，用力按压小肚子有点痛，大便一天几次，有时候拉得出来，有时候拉不出来。”

医生听后，说：“那就把雷贝拉唑和马来酸曲美布汀吃着观察情况。”我有些疑惑，问：“这两种药有什么区别吗？”医生解释说：“马来酸曲美布汀是一种治疗肠炎的药物，可以帮助改善你的腹泻症状。”

医生还叮嘱我：“期间清淡饮食，避免辛辣刺激。”我点了点头，表示明白。

离开门诊室的时候，我感到一丝希望。虽然病情反复，但是有了新的治疗方案，我仿佛看到了一丝曙光。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享呢？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个普通的上班族，却因为肠息肉微创手术，正在经历着人生中一段不平凡的时光。

手术前，我紧张得像只热锅上的蚂蚁。医生**，一个和蔼的中年人，用他那温和的声音告诉我：“别担心，手术很简单，微创手术，恢复得也快。”可我怎么能不担心呢？手术刀划过身体，那该是怎样的痛楚啊。

手术后的第一天，我躺在病床上，看着天花板，心里五味杂陈。医生**来看我，我问他：“医生，我什么时候能好？”他微笑着说：“先好好休息，增强免疫力最重要。”我点点头，心里却想着，增强免疫力，那要怎么办呢？

我开始查阅资料，上网咨询。在京东互联网医院，我找到了医生**，他告诉我：“蜂胶软胶囊和铁皮石斛都是不错的选择，蜂胶软胶囊可以降血糖，铁皮石斛可以增强免疫力。”我听了，心里顿时有了方向。

我开始服用这些保健品，每天按时按量。渐渐地，我感觉身体好了很多，疼痛也减轻了。我开始尝试下床走动，虽然步履蹒跚，但我心里充满了希望。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是忙于工作，忽略了身体的信号。现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有像我这样，因为工作忙碌而忽略了身体信号的朋友？我们该如何在忙碌的生活中，找到平衡，保持健康呢？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。肠息肉切除已经两周了，可我的肛门还是不舒服，总感觉大便没拉干净。

我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼的女医生。我告诉她我的情况，她耐心地听我说完，然后问：“有没有红肿？”我摇了摇头。

“那应该是大便不成形引起的，你之前做过肠镜，发现息肉才切除的。切除之后，肛肠科看了没问题，肠镜，肛门医生手指检查，都没问题，没痔疮。现在的问题就是肛门不舒服，总感觉大便没拉干净，还在吃药。”我一口气说完。

“您好？”我听到电话那头传来医生的声音，我有些惊讶，她怎么知道我还在说话。

“我在这里，您还在吗？”医生问。

我叹了口气：“还在，您呢？”

“肛门疼痛主要是由下半身进入肛门周围肌肉引起的疼痛引起的，做肛门镜的过程有些痛苦。结肠镜检查后，可以在肛门周围加热或涂抹一些药水来缓解疼痛。饮食宜清淡，少吃辛辣，油炸、烈酒等不易消化和刺激性的食物。多吃水果蔬菜和纤维食物，多喝水。不要长时间站立，适当增加运动量，尤其是提肛运动。每天早上起床时，喝一杯温盐水或凉开水，以促进肠蠕动。”医生详细地告诉我。

我听着，心里有些安慰，但也有些迷茫。我告诉医生我正在吃的药，她问：“有效吗？”

“我吃了胰酶肠溶胶囊，双歧杆菌乳，杆菌三联活菌片。”我回答。

“这些药对治疗有帮助，但还需要去医院复查。”医生说。

“做完肠镜几天了？”我追问。

“两周。”医生回答。

“可以去复查一下。”医生建议。

“好的，明白了。”我回答。

“谢谢您。”我说。

“不客气。”医生说。

挂断电话后，我躺在床上，心里五味杂陈。我知道，这场病，我还要继续战斗。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？