糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我起床后，喉咙的不适感却让我心情大跌。最近一段时间，总是感觉嗓子干燥、疼痛，尤其是早上醒来时更为明显。起初，我以为只是普通的咽炎，没太在意。但随着症状的加重，我开始担心起来。

在朋友的建议下，我决定去体检中心做个全面的检查。等待结果的那几天，我心中充满了焦虑和不安。终于，体检报告出来了，医生告诉我我有一个甲状腺胶质囊肿，并且可能还患有咽炎。听到这个消息，我感到一阵恐慌，心脏仿佛被紧紧揪住，无法呼吸。

我立即联系了京东互联网医院的吴医生，希望能得到专业的建议。吴医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和病史。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。吴医生告诉我，甲状腺胶质囊肿需要进一步检查以确定是否需要治疗，而咽炎则可以通过生活方式的调整和药物治疗来缓解症状。

在吴医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会喝一杯温水，避免辛辣刺激的食物，多吃水果和蔬菜，保持良好的作息习惯。同时，我也按照医生的建议服用了蒲地蓝消炎口服液。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，喉咙不再那么疼痛和干燥。

回想起那段经历，我深深感激吴医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我极大的心理支持。现在，我已经恢复了健康，生活也回到了正常轨道。每当我想起那段艰难的时光，我都会感慨万千，庆幸自己有了这样一位出色的医生和一家可靠的互联网医院。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。同时，也要感谢那些默默无闻的医生和护士们，他们用自己的专业知识和爱心，守护着我们的健康和生命。

我曾经是一个快节奏的都市白领，工作压力大，生活不规律。直到有一天，我在体检报告上看到了那几个可怕的字眼：超重、高血压、脂肪肝、甘油三酯问题和甲状腺囊肿。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那一刻起，我开始了漫长的求医之路。

我首先选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细解读了我的体检报告，并给出了针对性的治疗方案。对于超重、高血压、脂肪肝和甘油三酯问题，医生建议我首先需要减重，控制饮食，并定期监测血压和血常规。对于甲状腺囊肿，医生表示如果没有症状，可以定期复查，但也提醒我要注意生活饮食，保持良好的情绪心态。

在医生的指导下，我开始了健康的生活方式。每天早上，我都会进行一小时的有氧运动，晚上则会选择一些轻松的瑜伽来放松身心。饮食上，我也做了很大的改变，尽量避免油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始关注自己的情绪状态，通过冥想和阅读来缓解压力。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的各项指标都有了明显的改善。超重、高血压、脂肪肝和甘油三酯问题都得到了有效控制，甲状腺囊肿也没有恶化。最重要的是，我重新找回了健康和自信，生活也变得更加美好。

我从未想过，一个小小的甲状腺囊肿，会让我在洗澡时感到窒息的恐惧。那个早晨，水滴敲打着浴室的瓷砖，我的呼吸却变得越来越困难。慌乱中，我想起了体检报告上那个不起眼的“甲状腺囊肿”字样。它像一只无形的手，紧紧地勒住了我的喉咙。

我匆忙穿好衣服，打开手机，搜索“京东互联网医院”。在这里，我可以随时随地与医生进行图文问诊。屏幕上跳出一个熟悉的界面，我输入了我的症状和体检结果，等待医生的回复。

“你好。”医生在屏幕上打出一行字，“我是你的在线医生。请问你有甲状腺的彩超报告吗？上传一下，我看看。”

我心中一紧，手指颤抖着，试图回忆起体检当天的细节。可惜，我还没有去领取数据。只有那张体检报告单，静静地躺在我的包里。

“现在我还没有去领取数据。”我打字回复，心中充满了焦虑和不安。

医生耐心地解释道：“如果说甲状腺囊肿很大的话，是有可能会压迫气管引起呼吸不舒服的，这种情况下就得考虑手术，切除甲状腺囊肿，或者说是用介入的方法把囊肿里面的东西抽出来，把囊肿变小就行。”

我感到一阵恐慌。手术？这意味着什么？我开始想象自己躺在手术台上，麻醉的气味充斥着我的鼻腔，医生们忙碌的身影在我眼前晃动。这些画面让我更加害怕。

“那呼吸不顺畅，洗澡时候会有窒息的感觉，那是不是就需要做手术了呢？”我打字问道，心中充满了疑问和恐惧。

医生回复：“这个得看你的具体的数据，如果囊肿很大，已经把气管压扁了，那就肯定得手术了。”

我深吸一口气，决定去医院拿到完整的检查报告。只有这样，我才能知道自己的病情到底有多严重。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，虽然只是通过屏幕交流，但他们的专业和耐心让我感到安慰和支持。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么我会忽视自己的健康？为什么我总是把工作和生活压力放在第一位？这些问题在我心中徘徊，引发了我对生活的深思。

最后，我拿到了完整的检查报告。医生告诉我，我的甲状腺囊肿确实很大，需要手术治疗。虽然我依然感到害怕，但我也知道，这是为了我的健康和未来。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样忽视自己的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是低头看手机，久而久之，脖子下端比上面粗了一圈。摸起来软软的，像有个小包块在里面。起初，我并没有太在意，认为这只是长期低头的结果。然而，随着时间的推移，这个小包块似乎在慢慢变大，我的心也开始不安起来。

一天，我鼓起勇气去看医生。医生问我有没有其他不适，我说没有，只是脖子下端的这个包块。医生建议我做个甲状腺彩超检查，可能是甲状腺问题。我一听，心就开始怦怦直跳，脑海里浮现出各种可怕的疾病画面。

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上都睡不好，总是担心自己得了什么大病。终于，检查结果出来了，医生告诉我是甲状腺囊肿，需要手术治疗。我一听，眼泪就流了下来，心想：为什么偏偏是我？

手术那天，我非常紧张，感觉自己像是在走向死亡。然而，手术非常成功，医生说我恢复得很好。从那以后，我开始更加关注自己的健康，定期去医院做检查，避免长时间低头看手机。

现在回想起来，那段经历虽然很痛苦，但也让我成长了很多。它教会了我珍惜生命，关注健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，镜子里的我看起来和往常一样，除了脖子上那个小小的包。它就像一个不速之客，突然出现在我的生活中，带来了无尽的疑惑和恐惧。我不知道它从哪里来，也不知道它会带我走向何方。

我立即联系了京东互联网医院，希望能找到答案。医生很快回应了我的请求，开始了一场关于我脖子上那个小包的探索之旅。

“你好，发现多久了呢？”医生问道。我告诉他我刚发现，心中充满了焦虑和不安。医生安慰我说：“别担心，我们会一步步来。”

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括彩超。结果显示，我的甲状腺右叶长了一个囊肿，大小约为0.75×0.27cm。虽然没有任何症状，但我仍然感到非常担忧。

医生告诉我，甲状腺囊肿通常是良性的，但需要定期复查以确保它不会变大或引起其他问题。他建议我三个月到六个月复查一次彩超，如果大小没有变化，可以不用管它；如果短期内长得比较明显，可能需要手术或穿刺治疗。

我问医生这个囊肿算不算大，医生说不大，超过五公分才算大。然而，大小只是其中一方面，主要看有没有伴随的症状。我松了一口气，至少目前看来，我的情况还不算严重。

医生还提醒我注意脖子那块别磕着碰着或者压着，避免囊肿受到外力影响。至于饮食方面，医生说没有特别需要注意的，只要保持正常的饮食习惯即可。

整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的话语让我感到安心和放心，我知道我可以信任他和京东互联网医院的团队。

最后，医生给了我一个个人名片，方便我在需要时联系他。我感激地接受了，心中充满了感激和敬意。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，却感觉一阵眩晕袭来，仿佛整个世界都在旋转。

‘你好。’我接通了京东互联网医院的在线咨询，对面传来医生温和的声音。

‘医生，我最近经常眩晕，以前一天晕个两三次，现在次数更多了。’我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西紧紧抓住。

‘有什么疾病史吗？’医生的提问让我回想起之前的一次甲状腺囊肿手术，虽然年前检查正常，甲状腺功能也正常，但眩晕的问题却一直困扰着我。

‘之前有甲状腺囊肿，做过手术，年前检查正常，甲状腺功能也正常。’我回答道。

‘药品详情，想开几盒这个药吃吃看。’我翻看着手机上的药品信息，心里有些犹豫。

‘可以服用，对于眩晕效果满意。’医生的话让我松了一口气，但心中的疑惑却并未完全消散。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我再次请求。

‘处方已送达药师审核。’医生的声音听起来有些遥远。

‘点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’我按照医生的指示操作，心中却有些忐忑。

‘处方详情，处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生的回复让我感到一丝安心。

‘收到，谢谢！’我回复道。

‘不客气，祝身体早日痊愈。’医生的声音听起来很温暖。

挂断电话后，我坐在床边，看着窗外的阳光，心中五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要耐心等待药效，同时也要面对生活中的种种挑战。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在朋友圈里发了一条状态，希望能得到一些安慰和帮助。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有朋友回复道。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’另一个朋友补充道。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我感慨道。

我知道，这只是一个普通的开始，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，但最近身体出了些状况，让我不得不放下手头的工作，来寻求医生的帮助。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的症状。我告诉他，之前用的干扰素没什么不适应，但这个新胶囊，让我有点担心。我描述了那天下午在厕所里拍出来的白色物质，那种紧张和不安，就像是被困在迷雾中，看不清前方的路。

医生听完后，微笑着说：“你这个应该是那胶囊融化后排出的分泌物。”我松了一口气，但紧接着又问：“胶囊的那个皮会融化掉吗？”医生肯定地回答：“这是会融掉的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

接下来的对话，我像抓住救命稻草一样，紧紧地听着。我告诉他，排出来的白色东西有点弹性，没味道，还挺多。医生安慰我说：“这没有问题的。之前也排出来过白色的分泌物，没那么多。这次就像月经期间拍出来的血块差不多。”

我继续讲述我的病情，之前检查的四个阳性，现在复查还有两个阳性。医生问我：“你查出什么阳性的呢？”我回答：“是人乳头病毒。”医生说：“那你就继续按医嘱用药就可以了。”

我告诉他，之前32.52.58.68，现在是52.58。医生建议我：“你现在应该到妇科检查一下看看。”我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要战胜病魔。

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对病情有了更深的了解，另一方面，我也意识到，健康真的是无价之宝。我感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询，也感谢那位和蔼的医生，他的耐心和细心，让我感受到了温暖。

回到家，我躺在床上，回想起医生的话，心里充满了希望。我想，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。同时，我也想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乳腺增生结节疼痛难忍，吃药不见好转，这个问题像一块巨石压在我心头，日夜折磨着我。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，杜医生温和的声音传来：“你好，我是杜医生，请问您有什么需要咨询的问题？”我深吸一口气，开始描述我的症状。从疼痛到不敢抬胳膊，从涨还疼到睡觉都不敢压，我的每一句话都带着无尽的焦虑和恐惧。

杜医生听完后，安慰我说：“别担心，这只是增生，自己有什么不舒服吗？”我告诉他我已经吃了药，但没有任何好转。杜医生建议我再吃小金胶囊或者逍遥丸，并且至少要一个月起步，严重的话可能需要两个月。听到这，我不禁感到一丝绝望，两个月？那我还能正常生活吗？

杜医生似乎看透了我的心思，继续说：“建议使用热毛巾热敷、穿舒适的内衣、不要熬夜、作息规律、保持心态平和。”我点头，虽然这些方法听起来很简单，但我知道它们对我的康复至关重要。

在结束通话前，杜医生再次确认了我的药物情况，并提醒我如果症状加重，一定要及时就医。我挂断电话，心中仍然充满了疑问和不安，但同时也感激杜医生给予的专业建议和关心。

接下来的日子里，我按照杜医生的建议，认真服药，注意生活习惯。虽然疼痛仍然存在，但我开始感受到一些微小的改善。每当我感到绝望时，我都会想起杜医生的话，告诉自己要坚持下去，相信自己一定能战胜这个病魔。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了在面对疾病时，专业的医疗建议和正确的生活方式是多么重要。感谢京东互联网医院和杜医生，给了我重新站起来的勇气和力量。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，在手机上刷着新闻，突然，一条关于甲状腺囊肿的消息吸引了我的注意。我心中一紧，因为最近我总是感觉喉咙有点不舒服，莫非这就是传说中的甲状腺囊肿？

我犹豫了一下，还是决定在京东互联网医院上咨询一下。很快，我就收到了曹医生的消息，他非常耐心地询问了我的症状，我一一回答。

曹医生说：“您好，我是曹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我紧张地问：“目前有什么不舒服吗？”

曹医生回复：“您好，囊肿，就是个水泡泡。”

我松了一口气，但还是有些担心：“这个严重吗？”

曹医生安慰我：“既不会癌变也不会怎么，无需特殊处理，一年复查一次即可，快速长大就把它抽了。”

我心中的一块大石头终于落地了，但还是有些疑惑：“哦哦谢谢，那个回声欠匀没什么事吧？”

曹医生回答：“那就是提示囊肿，比如查个肝脏彩超，也可能有囊肿，这个不影响身体健康。”

我心中的一丝不安又消失了，但还是有些担心：“哦，谢谢您，明白了，饮食这个有没有特殊注意或者用药？”

曹医生说：“您客气了，注意定期复查即可。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中充满了感激。我笑着说：“没什么。”

曹医生也笑着说：“点个好评，谢谢😊”

我心中感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。