糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在做好自身身体检查的基础上，患者选择了线上问诊京东互联网医院，咨询了内分泌科医生关于备孕和多囊的问题。

医生在详细了解患者病史后，给出了专业的建议，包括关注甲状腺炎指标、适当减重、咨询妇科医生等。

通过沟通交流，医生耐心地解答了患者的疑惑，给予了合理的治疗方案，为患者的健康保驾护航。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，询问了关于甲状腺炎和囊性结节的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生提醒我，囊性结节属于良性病变，不需要特殊处理，只需要定期复查即可。虽然我还有一些疑惑，但医生一一解答，让我感到非常放心。在医生的指导下，我也得知了关于桥本氏甲状腺炎的一些信息，医生建议我可以尝试服用硒酵母来降低抗体水平。虽然有些问题医生建议我去心内科咨询，但整个问诊过程中，医生都非常细心和耐心，给了我很多帮助和支持。

那是一个阳光明媚的周末，我带着五岁的孩子去了附近的一家三甲医院。孩子最近总是抱怨脖子不舒服，我在网上查了一些资料，发现可能是甲状腺的问题。医生给孩子做了彩超，结果显示孩子有一个囊肿。

我带着孩子找到了内分泌科的肖医生。肖医生是一位温和的中年女性，她耐心地听我讲述孩子的症状，并详细询问了孩子的病史。在了解了情况后，肖医生安慰我说，目前没有生命危险，但需要进一步检查以确定囊肿的性质。

肖医生告诉我，孩子这种情况很常见，甲状腺囊肿可能是良性的，但也有可能是恶性的。她建议我带孩子去做尿碘和甲状腺功能的检查，以排除癌症的可能性。

在检查结果出来后，肖医生告诉我，孩子的甲状腺功能指标有些偏高，但还在正常范围内。她解释说，这可能是由于囊肿引起的，建议我定期复查，观察囊肿的变化。

在谈话中，我感受到了肖医生的耐心和专业。她不仅给我提供了详细的解释和建议，还安慰我说，甲状腺癌只要早期切除，就不会影响孩子的寿命。这让我心中的石头落下了。

在接下来的几个月里，我按照肖医生的建议，定期带孩子复查。每次复查，肖医生都会详细地告诉我检查结果，并给我一些建议。她的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊和互联网医院的优势。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，都极大地便利了我的生活。

在这个忙碌的城市，找个合适的医生真的太难了。尤其是这种突如其来的病情，更是让人焦虑不已。幸好有互联网医院，让我们能够方便地进行在线问诊。

我记得那天，脖子上突然长出一个硬块，我心里一下子就慌了。赶紧打开手机，找到了***互联网医院的平台，医生立即给我回复了。医生询问了我的症状，并建议我尽快去医院做进一步检查。

医生的细心和耐心让我感到非常安心，虽然不能面对面，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。医生告诉我可能是甲状腺囊肿，让我放心一些。我决定明天就去医院做进一步检查。

在这个医生指导下，我对病情有了更深入的了解，也知道了自己应该如何去处理。感谢***互联网医院，让我能够及时获得专业帮助。

您好，今天想和大家分享一次我在京东互联网医院线上问诊的经历。

那天，我因为甲状腺囊肿的问题感到有些焦虑。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的医生进行咨询。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解释了甲状腺囊肿的性质，并告诉我目前不需要过于担心，只需要注意休息，三个月后复查B超即可。

在咨询过程中，我注意到医生非常专业，不仅对病情分析准确，还关心我的心理状态，给予了我很多安慰和建议。

医生还特别提醒我，如果我的父亲对病情有所焦虑，不必过分担忧。他建议我带着父亲到瑞金医院甲乳外科进行进一步检查，那里的医生在处理甲状腺问题方面非常专业。

这次线上问诊让我深感便利，不仅节省了时间，还得到了专业的医疗建议。在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是你们让我感受到了互联网医疗的温暖和高效。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院的平台联系了一位中医内科的专家。母亲61岁，前天刚做了甲状腺囊肿的微创手术，出院时却意外发现肺部有多个结节。我通过百度查找相关信息，发现肺结节和甲状腺结节可能与肝气郁结有关。于是，我决定寻求专业医生的建议。

医生***非常耐心地听我讲述了母亲的情况，并详细询问了她的症状。母亲最近两三年有焦虑症状，腋窝下方肋骨处时有隐痛，曾服用过抗精神类药物，目前正在服用黛力新。医生***询问了母亲的饮食习惯、药物服用时间，并针对她的症状提出了专业的建议。

医生***告诉我，母亲早上饭后一小时服用中药，晚上四个饭后半小时，我担心时间过晚，建议改为半小时。医生***表示，一般来说，饭后一小时服用中药问题不大，但每个人的情况不同，建议先观察母亲的情况。医生***还询问了母亲的睡眠情况，得知她的睡眠比之前有所改善，医生***表示这是个好的迹象。

随后，医生***详细询问了母亲火辣辣的感觉出现的时间、持续时间以及缓解情况。我了解到，这种感觉主要出现在早上上街买菜回来后，晚上上床睡觉时开始缓解。医生***建议母亲将中药改为饭后半小时后服用，并观察效果。同时，医生***表示，考虑到母亲的情况，可能需要调整温阳药物的剂量。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我许多生活上的关心和鼓励。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对母亲的病情有了更多的信心。

几天后，我再次与医生***取得了联系，得知母亲的病情有所好转，医生***也根据她的情况调整了治疗方案。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的温暖与信任。

我是一名年轻的上班族，在最近的一次单位体检中发现了甲状腺囊肿的问题，这让我有些担心和不安。于是我决定在互联网医院寻求专业医生的建议和指导。

在与医生的在线交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细询问我的症状和病史，还提醒我要及时进行甲状腺功能检查和彩超检查。医生还告诉我关于甲状腺囊肿的一些常见情况，让我有了更深入的了解。

医生在处理我的问题时非常专业，他为我提供了详细的治疗建议，并告诉我如何调整饮食和生活习惯以帮助缓解症状。在交流的过程中，我感受到了医生对患者的关心和责任感，让我对自己的病情更有信心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人性关怀。我相信在医生的指导下，我的甲状腺囊肿问题会得到有效的控制和治疗。

那是一个平凡的四月午后，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，心情既期待又忐忑。这是我第一次通过互联网医院与医生进行问诊，一切都显得那么新鲜。

医生***的形象在我心中逐渐清晰起来。她不仅医术精湛，而且沟通能力极强。在问诊过程中，她耐心地询问我的病情，细心地分析我的病情变化，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

我的病情是Rathke囊肿，一个听起来有些陌生的疾病。医生***详细地向我解释了这种疾病的成因、症状以及治疗方案。她告诉我，我已经在南方医院接受了治疗，目前仍在服用激素药泼尼松片和左甲状腺素钠片。她建议我根据病情逐步停掉激素药，并定期复查。

当我询问激素药能不能停时，医生***的回答让我安心。她说，年底再查一下我的病情，根据结果决定是否继续服用。此外，她还提醒我要注意甲状腺功能，并建议我在六月份查过的基础上进行复查。

在问诊过程中，我还提到自己现在在抽烟。医生***立刻严肃地告诉我，不要抽。她的关心和提醒让我深感温暖，也让我更加坚定了戒烟的决心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀更是让我倍感温馨。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的客厅里。我，像往常一样，坐在沙发上，打开手机，预约了一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了我的病史和症状。我告诉他，我年纪大了，心脏不太好，最近发现甲状腺囊肿长大了，影响生活。医生听后，很认真地说，他需要完整查看我的病例后才能给出诊疗建议。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的情况，可以考虑进行微创消融术来缩小甲状腺囊肿，这样既不影响生活，又能有效治疗疾病。我听了医生的建议，感到很安心。

然而，我还有一些顾虑。我担心手术对身体的影响，以及手术后可能需要终身服用药物。医生再次耐心地解答了我的疑问，告诉我目前的治疗方案和手术的风险，并鼓励我不要担心，他们会尽力让我恢复健康。

我决定在节后去医院进行进一步的检查。当我询问郭医生的出诊时间时，医生详细告诉我了郭医生的出诊时间，并告诉我可以通过线上预约挂号。这让我感到很方便，也增加了我对医生的信任。

经过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊疗建议，还给了我很多生活上的建议和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情。问诊持续了两天，医生很耐心地询问我有什么需要帮助的。我问医生是否需要进一步治疗，医生说问题不大，但需要注意甲状腺功能，并建议我少吃富碘食物，同时复查甲状腺功能和相关抗体。医生很细心地告诉我，与这个症状相关的科室是内分泌科，我很感激医生的耐心和细心。问诊结束后，我觉得这次线上问诊很有效，医生给了我很多专业的建议和指导。