糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

拥有一口洁白整齐的牙齿，不仅能够提升个人形象，还能增强自信心。然而，生活中，我们总会遇到一些牙齿问题，其中牙齿边缘发黑就是较为常见的一种。

牙齿边缘发黑的原因有很多，其中最常见的就是四环素牙。四环素牙主要发生在儿童时期，由于长期摄入过多的酸性食物，导致牙齿钙元素摄入不足，加上刷牙不彻底，导致牙齿黑色素沉淀，从而出现牙齿边缘发黑的情况。

除了四环素牙，牙齿边缘发黑还可能与以下因素有关：

• 牙周病：牙周病会导致牙齿边缘出现黑线，甚至牙齿松动。
• 牙齿磨损：长期咀嚼硬物或者刷牙方法不当，会导致牙齿边缘磨损，露出牙本质，从而出现发黑现象。
• 牙齿染色：长期吸烟、喝茶、喝咖啡等，会导致牙齿表面染色，牙齿边缘也会出现发黑。
• 牙齿修复材料：一些牙齿修复材料如金属烤瓷牙等，可能会出现边缘发黑的情况。

针对牙齿边缘发黑的问题，我们可以采取以下措施：

• 定期进行口腔检查：及时发现并处理牙齿问题。
• 改善刷牙习惯：采用正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。
• 使用牙线：清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。
• 定期洗牙：去除牙齿表面的牙结石和牙菌斑。
• 改善饮食习惯：减少摄入酸性食物、甜食和刺激性食物。

如果牙齿边缘发黑问题严重，可以咨询牙科医生，进行专业的治疗。常见的治疗方法包括：

• 牙齿美白：通过冷光美白、激光美白等方法，改善牙齿颜色。
• 牙齿修复：采用烤瓷牙、全瓷牙等材料，修复牙齿边缘发黑的问题。
• 牙周治疗：针对牙周病进行治疗，改善牙齿边缘发黑的问题。

总之，牙齿边缘发黑是一个需要引起重视的问题。我们要养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题，才能拥有一口健康美丽的牙齿。

自古以来，人们对牙齿美白就有着不懈的追求。从古老的盐水漱口，到现代的美白牙膏、洗牙、漂白等技术，牙齿美白方法不断发展，为人们提供了更多选择。

上海富华医疗整形美容医院表示，冷光美白作为近年来在我国兴起的美白技术，凭借操作时间短、效果显著、无副作用等特点，受到了广泛欢迎。对于从事演艺、主持、律师等社交广泛的职业人群，冷光美白成为了简单易行的牙齿美化途径。

随着现代美容范围的不断扩大，牙齿美白技术也在不断创新。常见的牙齿着色问题包括牙内部着色（如氟斑牙、四环素牙）、牙表面着色、蛀牙、老年性变色等。其中，氟斑牙主要与饮用水中氟含量过高有关，四环素牙则与儿童时期服用四环素类药物有关。

为了解决这些问题，医院引进了beyond冷光牙齿美白技术。这项技术不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，还能进入牙齿深层达到脱色效果。beyond冷光美白技术具有无痛、安全、迅速、高效的优点，在欧美等发达国家早已风行。临床实验表明，使用这项技术，牙齿美白效果可提高5-14个vita色阶，优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30%以上。

beyond冷光美白技术采用低温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的不适。美白剂的主要成分为过氧化氢，安全使用在牙齿脱色上已有数十年之久。在亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程中，对牙齿结构及牙龈均不会造成任何损害。操作过程仅需30分钟左右，无刺激、无副作用，美白效果可维持2年以上。在美国，已有超过100万以上的人采用了此种方法进行牙齿美白。

除了冷光美白技术，牙齿美白还可以采取乳胶漂白法、内脱色法等方法。但需要注意的是，这些方法都存在一定的副作用，如牙龈伤痛、咽喉病症等。因此，在选择牙齿美白方法时，应谨慎考虑。

牙齿黄渍，困扰着许多人，不仅影响美观，还可能引发口腔疾病。本文将为您介绍牙齿黄渍的成因、危害以及有效的治疗方法，帮助您拥有一口健康洁白的牙齿。

一、牙齿黄渍的成因

牙齿黄渍的形成主要有以下几种原因：

1. 饮用水中的氟含量过高：儿童时期饮用含氟量较高的水，可能导致氟斑牙，牙齿表面出现黄褐色斑块。

2. 儿童时期服用四环素：四环素与钙质结合，形成黄色复合物，附着在牙齿上，导致四环素牙。

3. 吸烟：烟草中的黄色物质附着在牙齿上，导致牙齿发黄。

二、牙齿黄渍的危害

1. 影响美观：牙齿黄渍会使人显得不美观，影响自信心。

2. 心理影响：牙齿黄渍可能导致心理压力，影响心理健康。

3. 口腔健康问题：牙齿黄渍容易滋生细菌，引发口腔疾病，如牙周病、牙龈炎等。

三、牙齿黄渍的治疗方法

1. 牙粉：市面上销售的牙粉具有一定的美白效果，但效果因人而异。

2. 超声波洗牙：超声波洗牙可以清除牙齿表面的结石和牙菌斑，改善牙齿黄渍。

3. 活性牙齿漂白：通过使用漂白剂，将牙齿漂白，达到美白效果。

4. 牙科治疗：对于严重的牙齿黄渍，可能需要通过牙科治疗，如烤瓷牙、贴面等。

四、牙齿黄渍的预防与保养

1. 注意口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

2. 饮用含氟量适中的水：避免饮用含氟量过高的水。

3. 勿吸烟：吸烟是导致牙齿黄渍的主要原因之一。

4. 定期检查口腔：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔问题。

四环素牙，一种常见的牙齿着色问题，困扰着许多患者。四环素是一种抗生素，在过去的几十年里被广泛使用。然而，长期服用四环素会对牙齿造成不可逆的损害，使牙齿变黄甚至变黑。那么，四环素牙到底该如何治疗呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来了解一下四环素牙的成因。四环素对牙齿的影响主要表现在两个方面：一是牙齿着色，二是牙釉质发育不全。牙齿着色是由于四环素与牙齿中的钙离子结合，形成一种黄色的复合物，导致牙齿变黄。牙釉质发育不全则是因为四环素干扰了牙齿的正常发育过程，使牙齿变得脆弱。

针对四环素牙的治疗方法主要有以下几种：

1. 皓齿美白

皓齿美白是一种比较安全有效的治疗方法，适用于牙齿着色较轻或较严重，不伴有釉质发育不全的患者。在治疗过程中，医生会在您的牙齿上涂上一层特殊的美白剂，然后使用特殊的激光照射，加速美白剂的作用，使牙齿逐渐变白。

2. 贴面治疗

贴面治疗是一种比较快速的美白方法，适用于牙齿着色较重，且牙釉质发育不全的患者。在治疗过程中，医生会在您的牙齿表面贴上一层特殊的树脂贴面，以遮盖牙齿的颜色。

3. 烤瓷牙修复

烤瓷牙修复是一种比较彻底的治疗方法，适用于所有四环素牙患者。在治疗过程中，医生会根据您的牙齿情况制作一套烤瓷牙冠，将其套在您的牙齿上，以遮盖牙齿的颜色。

除了以上治疗方法外，日常生活中的一些习惯也可以帮助改善四环素牙的情况。例如，避免食用过多的酸性食物，定期进行口腔清洁，以及使用美白牙膏等。

总之，四环素牙虽然是一种常见的牙齿问题，但并非无法解决。通过合理的治疗方法，我们完全可以恢复牙齿的美丽。

四环素牙是一种常见的牙齿着色问题，主要是由于在牙齿发育期服用四环素类药物导致的。

四环素类药物包括四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等，它们在牙齿发育期进入牙本质，导致牙齿着色和釉质发育不全。

四环素牙的主要临床表现包括：

1. 牙齿呈现黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光。

2. 前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。

3. 牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。

4. 四环素牙的治疗方法包括可见光复合树脂修复法、脱色法等。

可见光复合树脂修复法是通过磨去牙齿表面的釉质，然后用树脂材料进行修复，达到美白牙齿的目的。

脱色法包括外脱色法和内脱色法，外脱色法是通过将药物涂抹在牙齿表面，然后用光照进行照射，达到美白牙齿的目的；内脱色法是通过将药物注入牙齿内部，然后进行光照照射，达到美白牙齿的目的。

除了治疗外，预防四环素牙也很重要，孕妇和哺乳期妇女应避免服用四环素类药物，儿童在牙齿发育期应避免服用四环素类药物。

牙齿变黑或变黄，是生活中常见的口腔问题，给人们的日常生活带来诸多困扰。牙齿变色的原因多种多样，包括牙齿本身的结构、外界因素以及个人生活习惯等。本文将详细介绍牙齿变黑的原因、危害以及预防和治疗措施，帮助大家了解牙齿健康的重要性。

一、牙齿变黑的原因

1. 牙齿结构因素：牙齿表面的珐琅质和牙本质决定了牙齿的颜色。珐琅质较薄、牙本质较厚的牙齿更容易变黑。

2. 外界因素：长期吸烟、饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，以及嚼槟榔等不良习惯，都会导致牙齿表面附着色素，使牙齿变黑。

3. 药物因素：四环素类药物会导致牙齿永久性变色，称为四环素牙。

4. 口腔疾病：蛀牙、牙周病等口腔疾病会导致牙齿组织受损，使牙齿变黑。

5. 年龄因素：随着年龄的增长，牙齿珐琅质逐渐变薄，牙本质暴露，使牙齿变黄变黑。

二、牙齿变黑的危害

1. 影响美观：牙齿变黑会严重影响个人形象和自信心。

2. 影响口腔健康：牙齿变黑可能掩盖口腔疾病，延误治疗。

3. 影响消化功能：牙齿变黑可能导致咀嚼功能下降，影响消化吸收。

三、预防和治疗措施

1. 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。

2. 改掉不良习惯：戒烟限酒，避免长期饮用咖啡、浓茶等。

3. 定期洗牙：每半年至一年进行一次洗牙，去除牙齿表面的色素和牙石。

4. 治疗口腔疾病：及时治疗蛀牙、牙周病等口腔疾病。

5. 针对四环素牙：可进行牙齿美白治疗，如冷光美白、激光美白等。

总之，牙齿变黑是一个复杂的口腔问题，需要我们重视口腔健康，养成良好的生活习惯，定期进行口腔检查和治疗，才能拥有一口健康的牙齿。

我是一位年近古稀的母亲，平日里生活规律，保持着良好的口腔卫生习惯。然而，最近却因为左侧下牙大牙出现了黑洞，牙痛已经困扰我半个月之久。直到今天早晨，我被左侧脸颊的肿胀所惊扰，不得不寻求医生的帮助。

在京东互联网医院的线上问诊中，医生通过片子看出我的牙齿问题相当严重，远中牙槽骨吸收严重，缺损已经累积到了牙根，可能需要在消炎后拔除。面对医生的建议，我心存犹豫，是否应该进行根管治疗呢？医生耐心地解释道，根管治疗虽然可以处理牙髓问题，但无法解决牙齿根本性的破坏，建议尽早拔除。

听到医生的建议，我心中不免有些担忧。尤其是考虑到我是四环素牙，是否会对治疗有所影响呢？医生却告诉我，四环素牙并不影响这次的治疗方案。最终，我决定相信医生的专业判断，尽早拔除那颗问题牙，以免日后再次发生疼痛。

在这次线上问诊中，医生的耐心解答和专业建议让我感到十分安心。我深深感受到了医生那份对患者的关怀和责任心，让我对治疗充满信心。希望通过这次治疗，我的牙齿问题能够得到有效解决，重获健康和舒适。

牙齿变黑或变黄是常见的口腔问题，很多人都会遇到，只是程度轻重不同。牙齿变黑的原因多种多样，治疗方法也因此各异。除了影响美观外，黑牙还可能对牙齿和口腔健康造成不利影响，因此需要尽早进行治疗。那么，造成牙齿发黑的原因有哪些呢？

1. 牙齿蛀牙：蛀牙会导致牙齿内部被腐蚀，逐渐变黑，最终无法使用。补牙等治疗后的牙齿也可能会因时间推移而变黑。对于这种情况，需要到正规牙科医院进行治疗和补救，并保持口腔卫生，减少蛀牙和其他口腔疾病的发生。

2. 四环素牙：四环素类药物会导致牙齿变黑，这是一种永久性变色。服用此类药物越多，时间越长，牙齿会越黑。这种变黑是由于药物影响了牙齿内部组织，导致牙齿由内而外变黑。治疗方法是停止服用此类药物，并避免摄入含氟化物的食物，以减缓牙齿变色的速度。

3. 不良习惯：长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或者长期抽烟、嚼槟榔等不良习惯，会导致牙齿表面附着黑色物质，甚至深入牙齿珐琅质，造成内部变色。改掉这些不良习惯，保持口腔卫生，可以有效改善牙齿颜色。同时，可以进行超声波洁牙，帮助恢复牙齿洁白。需要注意的是，洗牙可能会对牙齿和牙龈造成一定伤害，因此一年最多只能洗一次牙。

4. 年龄老化：随着年龄的增长，牙齿珐琅质会变薄，导致牙齿变黄、变黑。这是每个人都会经历的过程。从小养成良好的口腔卫生习惯，可以有效减缓牙齿老化的速度。

5. 其他原因：除了上述原因外，牙齿变黑还可能与其他因素有关，如遗传、疾病等。需要根据具体情况进行分析和诊断。

牙齿变色是很多人都会遇到的问题，影响美观的同时，也可能隐藏着健康隐患。引起牙齿变色的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 氟斑牙：氟斑牙是由于长期饮用含氟量过高的水引起的，表现为牙齿表面出现白色或棕色的斑点。轻度氟斑牙可以通过美白治疗得到改善，但重度氟斑牙可能需要更复杂的修复方法。

2. 釉质发育不全：釉质发育不全是指牙齿在发育过程中受到某些因素的影响，导致牙齿表面出现白色或棕色的斑点或条纹。这种情况下，牙齿的美观和功能都可能受到影响，需要通过修复治疗来改善。

3. 四环素牙：四环素牙是指在牙齿发育期间使用四环素类药物引起的牙齿变色。四环素类药物会与牙齿中的钙离子结合，导致牙齿出现黄色或棕色的斑点。四环素牙可以通过美白治疗或修复治疗来改善。

4. 乳光牙：乳光牙是一种遗传性疾病，表现为牙齿表面出现紫蓝色斑点，牙齿易磨损。乳光牙需要通过修复治疗来改善牙齿的美观和功能。

5. 龋齿：龋齿是指牙齿被细菌侵蚀导致的牙齿软化、崩解，形成黑色龋洞。龋齿需要通过充填或根管治疗来修复。

6. 死髓变色牙：死髓变色牙是指牙齿牙髓坏死导致的牙齿变色。死髓变色牙需要通过根管治疗来修复。

除了上述原因，牙齿变色还可能与以下因素有关：

1. 饮食习惯：长期吸烟、饮酒、喝咖啡等可能导致牙齿变色。

2. 口腔卫生：口腔卫生不良可能导致牙齿表面堆积牙菌斑，导致牙齿变色。

3. 年龄：随着年龄的增长，牙齿的透明度会降低，牙齿颜色会逐渐变深。

4. 药物：某些药物可能会导致牙齿变色，如四环素类药物、抗癫痫药物等。

随着生活质量的不断提升，人们对口腔健康和牙齿美观的关注度也在逐渐提高。一口洁白整齐的牙齿不仅能够提升个人形象，还能给他人留下良好的第一印象。然而，牙齿黄变白的问题困扰着许多朋友，那么，我们该如何应对牙齿黄变白的问题呢？接下来，本文将为您详细介绍。

一、牙齿为什么会变黄？

牙齿变黄的原因可以分为两大类：外源性黄牙和内源性黄牙。

1. 外源性黄牙：主要是指牙齿表面附着了食物色素、烟垢、饮料、咖啡、茶等物质，导致牙齿表面呈现黄色或灰色。

2. 内源性黄牙：主要是指牙齿内部受到某些元素影响，导致牙齿内部着色。常见的内源性黄牙有氟斑牙和四环素牙。

氟斑牙：是指儿童在7岁以前生活在高氟地区，导致牙齿表面出现黄褐色斑块，严重者还会出现凹凸不平的缺损。

四环素牙：是指儿童在7岁以前服用四环素类药物，导致牙齿内部着色，呈现棕灰色或棕黄色。

二、如何美白牙齿？

针对不同的牙齿黄变白原因，我们可以采取以下几种方法进行美白：

1. 超声波洁牙：适用于外源性黄牙。通过超声波洁牙可以去除牙齿表面的牙结石和染色物质，恢复牙齿原本的颜色。

2. “过氧化脲”漂白：适用于四环素牙。过氧化脲可以释放新生氧，将牙面颜色漂白，达到美白效果。

3. 覆盖遮色技术：适用于四环素牙和氟斑牙。通过腐蚀牙面，然后用光敏树脂涂覆，达到遮盖牙齿颜色、恢复美观的效果。

4. 烤瓷冠牙：将需要美白的牙齿磨成锥形，然后戴上烤瓷冠，使牙齿变得洁白美丽，并耐磨、持久不褪色。

三、如何预防牙齿黄变白？

1. 均衡饮食：避免过多摄入含色素的食物和饮料。

2. 勤刷牙：每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法，清除牙齿表面的细菌和食物残渣。

3. 定期洁牙：每隔一段时间进行一次超声波洁牙，去除牙齿表面的牙结石和染色物质。

4. 避免吸烟：吸烟会导致牙齿表面沉积烟垢，使牙齿变黄。

5. 定期口腔检查：及时发现口腔问题，进行针对性治疗。