糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，我有些便秘的问题，虽然没有不良症状，但还是有些不舒服。医生非常细心地询问了我的情况，并建议我服用益生菌和中药颗粒剂来调理，还告诉我可以在京东药房直接下单，非常方便。医生给我的建议非常贴心，让我感到很放心，我会按照医生的指导来进行调理。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医院的服务有了更深的了解。我相信通过这样的方式，也能得到很好的医疗帮助。

那天，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，预约了一位消化内科的医生进行线上咨询。医生***在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析了可能的原因，并建议我做一些检查。

我描述了我的主要症状：下腹部胀痛，放屁多，大便干燥，有时候还会出现腹泻。医生***告诉我，这些症状可能是肠道功能紊乱的表现，也可能是泌尿系统的问题。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还细心地询问了我的生活习惯和饮食情况，这些都让我感受到了医生的责任感和关爱。

根据医生的建议，我去了泌尿科进行了检查。结果出来后，医生告诉我可能是前列腺炎引起的下腹部胀痛。我按照泌尿科医生的建议进行治疗，并在一周后再次联系了医生***。

这次，医生***告诉我，治疗泌尿系统的问题后，可以继续治疗肠道功能紊乱的问题。他为我开了一些药物，并告诉我注意事项。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多医学知识。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对京东互联网医院充满了信任。

那是去年的一个早晨，我像往常一样，带着一颗沉重的心，开始了我的复诊之旅。我是一名长期患有消化系统疾病的病人，每次去医院都是一场艰难的考验。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和善的医生。他首先询问了我的睡眠情况，大便问题，以及舌头的状况。我如实反馈说，我的睡眠还是做梦，大便时好时坏，而且舌头上有齿痕。医生听后，并没有急于开药，而是询问我早上起床上班那段时间的感觉，我告诉他，精力有了一些改善，但整体感觉好转很缓慢，有点没自信了。

医生注意到了我眼袋和舌头的状况，以及大便问题的改善不明显。他接着问我是否怕冷，口干口苦，吃凉的难受吗？我一一回答了他的问题。然后，他又问我白天精神状态如何，我告诉他，精神状态还可以，就是不知道不上班会不会嗜睡。医生又问了我怕冷还是怕热。

为了更准确地诊断我的病情，医生让我再发一下舌苔的照片。我按照他的要求，上传了一张舌苔的照片。医生看完照片后，没有立即给出治疗方案，而是让我注意户外劳动大汗是否有所改善。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这让我对京东互联网医院和那位医生充满了感激之情。

那天，我因为排便问题，心情烦躁不已。朋友推荐我试试线上问诊，于是我就选择了京东互联网医院。点开网页，映入眼帘的是一位中医内科的医生，我试着描述了自己的病情。医生耐心地询问了我用药的情况，并让我上传了舌头照片。

医生很快就给出了回复，询问我用了多久药，我回答说这是第二次用药。医生告诉我，舌像看起来有一些问题，建议我继续用药，并控制饮食。

用药一段时间后，我感觉身体有了明显的变化，排便变得顺畅，人也轻松了许多。医生询问我的总体感受，我笑着说感觉瘦了，排便比之前好多了。医生告诉我，这是正常的，但要注意不要吃干的东西。

医生还告诉我，一个月左右是一个疗程，如果需要的话再来复诊。我有些犹豫，因为家人担心药物会有副作用，建议我停药。医生告诉我，我可以先停药观察，这个并不勉强。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对中医有了更深的了解。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它在某些情况下确实非常方便。我想，这也许就是互联网医院给我们的生活带来的改变吧。

2024年7月的一个午后，我坐在家中，拿起手机，轻点进入京东互联网医院，预约了一位消化内科的医生进行线上咨询。

医生非常友好，首先询问了我的基本信息，确认我是患者本人后，便开始详细询问我的病情。

我向医生描述了我的日常饮食和生活习惯，提到自己有时会连续七天没有大便，而且大便有时干有时不干。医生听了我的描述后，解释说这可能是便秘的表现，并询问了我是否有节食或减肥的情况。

得知我平时饮食规律，没有节食减肥后，医生又询问了我的大便情况，包括是否有腹胀等。在得知我没有腹胀，大便有时干有时不干后，医生给出了诊断：我可能患有便秘。

医生建议我多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，并开了一些药物来促进胃肠道动力，促进消化和排便。他还提醒我注意饮食，不吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，不要熬夜，不要喝酒，作息规律，三餐规律，并养成跑步、走路的习惯。

在用药期间，医生还提醒我注意观察身体反应，如有不适，应及时停药并联系医生。他还告诉我，如果在用药期间有任何问题，可以随时联系他，他会及时给予解答。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业，也让我对如何改善便秘有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的便秘问题一定会得到改善。