糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，面对着屏幕，与一位来自**京东互联网医院**的医生进行了一次线上问诊。这位医生，我暂且称他为“医生”，他的专业和耐心让我印象深刻。

我向他描述了我的症状，他说：“大便一天几次？拉的是水一样还是不成型的稀便？”我回答：“一般一天一次。”医生又问：“肚子疼吗？”我告诉医生：“这两天是稀的，左边很少时间有刺痛。”医生继续询问：“吃辛辣食物多吗？”我回答：“基本每餐都有。”医生听后，又问：“不能吃辣的了？”我回答：“之前是有时候拉的很臭颜色偏黑，细长条状的。”

医生根据我的病情，为我提供了专业的建议：“一般吃乳酸菌酵素片。”我问他：“用什么药呢？”医生告诉我：“用康复新液治疗一个月。”我问他：“只用康复新液就行了吗？”医生回答：“用一个月看看效果。”

一个月后，我再次与医生进行了线上问诊，他告诉我：“一个月后根据症状，做一下药物调整。”我非常满意医生的专业和负责。我告诉他：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生为我开具了处方，并告诉我：“去药店买就行了。”我感到非常方便和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意。我要感谢这位医生，也要感谢**京东互联网医院**，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自陕西铜川的患者，因为便秘的问题，我决定尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的消化内科专家。

我们的对话开始了，我详细描述了我的症状：经常进食含粗纤维食品，多运动，但便秘问题依然存在。***医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议：尝试口服莫沙必利和布拉氏酵母菌，并建议我经常进食含粗纤维食品，多运动。

我按照***医生的建议开始用药，并坚持运动。但两个月过去了，效果并不明显。***医生又给出了新的建议：加上益生菌，这次我选择了地衣芽孢杆菌。这次，我发现症状有所改善。

然而，便秘问题依然困扰着我。我甚至需要使用开塞露来帮助排便。***医生告诉我，这是润滑剂，应用时会有刺激肠道蠕动的作用。他还建议我可以尝试甘油灌肠剂，效果可能更好。

我开始尝试甘油灌肠剂，但效果依然不佳。在一次对话中，我告诉***医生我用了13根开塞露，但肚子还是疼。***医生告诉我，一次可以灌60-120mL，而不是我用的20mL。他还建议我如果情况实在不行，可以去医院进行清洁灌肠。

最终，***医生建议我进行肠镜检查，以排除器质性病变。我按照他的建议进行了肠镜检查，结果显示我患有肠易激综合症（便秘型）。***医生告诉我，这可能与脾胃虚弱、情绪不良、不运动有关，但他也强调，需要进行肠镜检查以排除其他可能的疾病。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗有了信心。虽然治疗过程可能漫长，但我知道，有了***医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未来的不确定。医生***接待了我，他的笑容温暖如阳光，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的大便干燥问题。从2019年开始，我的大便就变得干燥，像小球一样，有时候刚排出来的是干燥，然后就是条状的。我每天都会排便，但通常都是干燥的。

医生***细心地记录了我的症状，然后耐心地解释说，这是因为我平时饮水量比较少，导致大便中水分缺失，并停留在肠道里。他建议我增加饮水量，多吃新鲜的蔬菜和水果来缓解。他还为我开了马来酸曲美布丁和双歧杆菌三联活菌，以调理肠道功能和菌群。

在使用药物的过程中，医生***一直保持着耐心和关心。他告诉我，肠道调理比较慢，不要着急，多使用几天药物。他还建议我可以喝一些红心火龙果拌酸奶和蜂蜜水，来辅助治疗。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如药物过敏史、肝肾功能等。医生***都一一耐心解答，让我感到非常安心。他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的大便干燥问题得到了明显的改善。我非常感谢医生***的耐心和关心，他的专业让我重新找回了健康。

那是一个平凡的周末，54岁的李先生（化名）又因为直肠炎的困扰，痛苦不堪。他记得，这已经是第三次因为这个问题去医院就诊了。每次都是西医的治疗，用药期间症状有所缓解，但一旦停药，问题立刻卷土重来。

这次，李先生决定尝试一种新的方式——线上问诊。他通过京东互联网医院，预约了一位经验丰富的中医消化科医生。医生助理热情地接待了他，详细询问了他的病情，并解释说，线上问诊可以更方便地了解病情，为医生提供诊疗建议。

问诊开始了，医生仔细地听了李先生的叙述，并耐心地回答了他的每一个问题。医生说，他的情况必须通过中药调理，否则很难彻底治愈。医生还解释了肠功能紊乱与腹泻之间的关系，并询问了他的一些生活习惯。

医生建议李先生尝试中药颗粒剂，并详细地介绍了不同剂型的优缺点。李先生选择了免煎颗粒剂，因为这样更方便。医生还告诉他，根据他的病情，一般两周就能看到效果，总疗程大约两三个月。

医生开具了处方，并通过药师审核后，直接送达了李先生手中。他按照医生的建议下单了药品，预计3-5天就能收到。医生还提醒他，在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

在用药期间，李先生严格按照医生的建议服用，果然，两周后他感觉症状有了明显的改善。他非常感激这位医生，不仅因为他的专业和耐心，更因为他让他体验到了互联网问诊的便捷和高效。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近肠胃不适，一直有大便有粘液不成型有食物残渣的情况。之前做了肠镜，医生说是直肠炎给开了金胃康谷参药，但吃了半个月没有太大效果。于是我找到了一位消化内科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地查看了我的病例，并建议我口米雅（每天三次，每次两粒，餐后口服），复方消化酶（每天三次，每次一粒，餐时口服）和柳氮磺胺吡啶栓（每天一次，每次一粒，纳肛）。我提出了一些疑问，比如需要吃多久、属于急性还是慢性，医生都给予了耐心的解答。最后，医生评估我的病情为慢性直肠炎，并建议我持续用药两个月。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时和专业。我对医生的服务非常满意，感觉得到了真正的关怀和帮助。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会在问诊记录中发起复诊。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了溃疡性肠炎的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并要求我提供了去年的检查报告。经过详细的交流，医生给出了针对性的治疗方案，并解释了药物的用法用量。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更有信心地面对治疗过程。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就可以与专业医生进行沟通，不仅省去了排队等候的时间，还能够得到及时的医疗建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，也更加信任这种便捷的医疗方式。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我将通过网络向一位未曾谋面的医生寻求帮助。我妈妈最近总是抱怨排便不畅，腹胀，有时候甚至觉得肚子不舒服。在反复思量后，我决定通过线上问诊的方式，寻求专业的医疗建议。

医生助理的问候让我感到温暖，她耐心地引导我填写基本信息，并详细询问了我妈妈的病情。医生的提问专业而细致，她关注到每一个细节，从反酸烧心到消化不良，再到饮酒和服药情况，甚至连体重变化和腹部不适都询问到了。医生的专业素养让我对她的诊断能力充满了信心。

在医生详细询问了我妈妈的排便情况后，她告诉我，如果排便不畅超过三个月，需要去做肠镜检查。这让我意识到，妈妈的病情可能比我想象的要严重。医生还询问了我妈妈的年龄，以便更好地制定治疗方案。得知妈妈今年52岁后，医生综合考虑后，给出了一些建议。

医生为我妈妈开了一副处方，并告诉我，需要使用一段时间药物来调理肠道功能。她还提醒我要注意饮食，建议吃饭六分饱，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，并适当活动。在用药期间，如果出现任何不适，要及时联系医生，并定期进行复诊。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。她不仅为我妈妈提供了专业的治疗方案，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道我将要开始我的线上问诊之旅。

医生助理的问候如春风拂面，让我感到温暖。我向她表达了功能性便秘的困扰，她耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

医生***的声音传来，虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和亲切。他询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，以及之前的治疗经历。

医生***提出了他的建议，他告诉我可以尝试使用乳果糖口服溶液和益生菌。我听了之后，有些疑惑，但我还是决定试试。

接下来的几天，我按照医生***的指导，调整了我的饮食和生活方式。虽然过程中遇到了一些困难，但我还是坚持了下来。

今天，我感到自己的症状有了明显的改善。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导。

我想说的是，线上问诊虽然不能代替面对面的诊疗，但它在很大程度上解决了我的问题。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我在京东上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。时间已经过去了两天，医生给予了我专业的诊疗建议。医生非常耐心地了解了我的病情，我向医生描述了我长期便秘的情况，我曾经吃过一些药物，但效果并不明显。医生询问了我的大便情况，还关心了我的饮食习惯、睡眠情况以及其他身体状况。他通过线上询问，还让我拍照发来了舌苔的照片，确保给出最合适的治疗方案。

医生给了我一份中药汤剂的处方，并询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否异常以及其他疾病史等问题，确保了我的用药安全。最后，他告诉我可以在该平台上预约药品，用药期间如有不适还需及时就诊。我对医生的专业、耐心和细心感到非常满意。

一周后，我将会按时吃完医生开的药，并及时向医生反馈效果。这种线上问诊的方式非常方便，而且医生的专业水平也不容小觑。

从6月24日起，我因为排便困难的问题，开始了一段与互联网医院的互动之旅。那天，我在网上预约了***医生，他是我所在地区的消化内科专家。虽然我们未曾谋面，但通过屏幕，我向***医生详细描述了我的病情。

自从我开始服用***医生开具的马来酸曲美布汀片和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊后，我的排便状况并没有得到改善，反而变得更加困难。每次排便都像羊屎一样，粒状，而且量也只有之前的三分之一。这种情况已经持续了3到4天，让我非常痛苦。

我焦急地向***医生描述了我的病情，他耐心地听我讲述，并询问了我之前的用药情况。他建议我停掉所有药物，并观察一下情况是否有所改善。他还告诉我，如果第二天早上仍然无法排便，可以尝试吃一些酵素梅和畅便通。虽然我有些担心，但还是在***医生的指导下开始了新的治疗方案。

第二天，我如往常一样起床，但仍然没有排便。我按照***医生的指示，吃了一些酵素梅和畅便通，但效果并不明显。我再次联系了***医生，他安慰我说，这种症状可能会持续一段时间，但只要坚持治疗，情况就会有所好转。

从那以后，我开始更加依赖互联网医院的服务。虽然我无法与***医生面对面交流，但他始终如一的专业和耐心让我感到安心。我相信，只要我们共同努力，我的病情一定能够得到改善。