如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

今天下午，我在网上问诊了一位耳鼻喉科医生，主要是因为最近发现颈部有一个疙瘩，咳嗽或者打哈欠时有点疼。医生非常细心地询问我的症状，还要求我照了一张照片给他看。他告诉我可能是甲状腺囊肿，建议做进一步的检查。在询问我的病史和做过的检查后，他给出了很专业的建议，让我感到非常放心。最后，他还提醒我做手术前要再次确认诊断，这让我觉得他非常负责任。

这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业品质和细心耐心让我感到很满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了位于武汉市的互联网医院。自从被诊断出多囊肥胖和胰岛素抵抗，我的生活发生了翻天覆地的变化。身高160厘米，体重却一度攀升至140斤，我尝试了各种减肥方法，却始终无法摆脱肥胖的困扰。

在互联网医院，我遇到了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，然后给我开了一些二甲药物。医生告诉我，这些药物可以帮助我减轻体重，同时控制胰岛素抵抗。

在使用药物的过程中，医生一直关注着我的病情变化，并提醒我注意可能出现的副作用。当我告诉他我做过甲状腺彩超，发现有一个二级小结节时，他也没有丝毫慌张，只是告诉我，这个情况需要定期检查。

在医生的指导下，我顺利完成了药物的购买和使用。当我询问是否可以自己在家扎针时，医生告诉我，皮下注射是一种安全有效的给药方式，他详细地告诉我了注射的方法和注意事项。

经过一段时间的治疗，我的体重开始减轻，胰岛素抵抗也得到了控制。我对这位内分泌科的医生充满了感激，是他让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅具备专业的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

今天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，与***医生进行了一次关于腮腺囊肿和甲状腺结节的详细咨询。

在问诊开始时，***医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，并告知了相关的开具处方事项和医保报销情况。***医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给予了我专业的建议，让我感到非常放心。

在问诊过程中，***医生对我询问的各种疑问都给予了详细的解答，特别是关于腮腺囊肿和甲状腺结节可能的手术费用情况，***医生都进行了耐心的解释和沟通。

通过与***医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。***医生给予我的建议非常专业，让我对自己的病情更加有信心。

问诊结束后，***医生还赠送了追问包，并告知了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，让我感受到了医生的贴心关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗过程中，医生给我提供了详细的治疗方案，并且告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常耐心地回答了我的各种问题，给了我很多建议和支持。在讨论手术费用时，医生给了我详细的费用信息，并且告诉我手术难度并不大，可以在当地三甲医院进行手术治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。自从被诊断出甲状腺囊肿以来，我几乎每周都会在线上咨询我的医生。

“你好，医生。”我礼貌地问候道。

医生耐心地回复：“你好，患者。你的甲状腺囊肿情况稳定，良性大结节，不需要处理，定期复查即可。”

我心中略感安心，但仍有疑问：“医生，这个结节会不会恶变？”

医生回答：“这种可能性不大，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。”

听到这个答案，我心中稍微放松了一些。

医生接着说：“你可以尝试吃一些夏枯草颗粒来缩减结节。”

我好奇地问：“医生，像这种大结节今后恶变的可能性大不大？”

医生微笑着回答：“不大，目前看必要性不高。”

我追问：“如果要做结节切除，是利大于弊还是弊大于利呢？”

医生认真地说：“目前看，你的结节不需要切除。”

我有些疑惑：“那如果目前不做切除，平时要注意什么呢？”

医生详细地告诉我：“饮食没有特殊禁忌，但少吃海带、紫菜、虾皮等高碘食物。保持生活作息规律，健康饮食，保持心态情绪稳定。”

我还有最后一个问题：“平时吃碘盐有影响吗？还是需要吃无碘盐？”

医生回答：“都可以，没有要求。”

我感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。最后，我又问了一个问题：“张医生，B超结果显示只有2个结节，会不会还有其他的小结节呢？”

医生微笑着说：“有的，多发的。”

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我需要定期复查，但我知道，在医生的指导下，我会度过这段艰难的时光。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了互联网医院。坐在电脑前，我向医生描述了我的症状——左侧甲状腺积液，已经有二十多天了。

医生耐心地询问了我一些问题，了解了我的病情。虽然他从未见过我，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。他告诉我，甲状腺囊肿建议手术切除治疗。

我有些犹豫，切除囊肿还是左侧甲状腺呢？医生告诉我，甲状腺是人体最重要的内分泌腺体之一，分泌甲状腺激素，是人体必不可少的激素。合成甲状腺激素，维持机体的新陈代谢，保持人体的活力，保证各个系统器官的正常运作，可以提高中枢神经系统的兴奋性；维持生长发育尤其是神经系统，是人体正常发育所必须的。

我听了医生的解释，心里有了底。医生建议保留甲状腺，只是切除囊肿。我心中的一块大石落地，终于放心了。

医生还告诉我，甲状腺囊肿属于良性肿瘤，没必要完全切除一侧甲状腺。而且，保留甲状腺，以后对侧出现问题，还有挽回的余地。我心中的顾虑渐渐消散。

医生还详细地解答了我的各种疑问，包括手术的时间、术后恢复、复查等。他告诉我，手术一般不会太复杂，主要是检查一下CT和核磁，了解囊肿与周围血管及神经的关系。查一下喉镜，看对喉返神经有没有影响。

在医生的建议下，我决定尽快安排手术。虽然有些担心，但我相信医生的专业判断。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生告诉我，控制好血糖，一般都可以很好的恢复。我心中的感激之情难以言表。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和细心让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样，在繁忙的都市生活中，收到了来自京东互联网医院的消息，通知我进行线上问诊。由于近期彩超检查结果显示了一些问题，我决定通过这个便捷的方式咨询一下医生。

医生很快就回复了我，他的语气温和，让人感到安心。‘我马上看看报告，稍等’医生的回复让我感到他非常专业和负责任。

医生告诉我，甲状腺的囊肿和宫颈囊肿都是定期随访的问题，半年或者一年一次的检查就足够了。听到这个，我心中的紧张感减轻了不少。

‘如果不变大就不需要做手术是吗？’我小心翼翼地问道。医生肯定地回答了我的疑问。‘是的，宫颈囊肿不影响疫苗接种，你可以在打疫苗的时候咨询一下。’医生的建议让我感到放心。

然而，当我提到宫颈囊肿较大时，医生也告诉我，切除手术的指针需要妇科医生综合判断。虽然心中有些忐忑，但我知道，医生的专业和耐心会给我带来最好的结果。

在医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的担忧。‘这个问题不大，别过度紧张。’医生的这句话让我感到温暖。‘嗯嗯，好。’我回应道。

在结束问诊之前，医生还问我是否还有其他需要帮忙的地方。我表示没有后，医生友好地提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，让我在忙碌的生活中也能关注自己的健康。我想，这便是现代科技带给我们的美好。

在这个医疗科技飞速发展的时代，人们不再需要亲自前往医院就诊，只需在家通过互联网医院进行线上问诊，就能得到专业的医生建议和治疗方案。

一位来自广东广州市的患者，在6月8日发现自己的女儿因为甲状腺肿而前往医院检查。经过一系列检查，医生建议使用熊去氧胆酸胶囊治疗。然而，患者在打疫苗前是否应该停药引起了一些困惑。

通过在线问诊，患者得到了肝胆外科医生的帮助。医生耐心解答了患者的问题，并给出了专业的建议：先治病再打疫苗，胆红素不高问题不大，多喝水有助于恢复。患者对医生的建议感到满意，并表示将按照医生的建议继续治疗。

在互联网医院的帮助下，患者不仅得到了及时的医疗建议，还省去了排队等候的时间，为患者提供了更加便捷的就医方式。

在一次线上问诊中，患者通过普通外科医生的助理向医生描述了自己患有甲状腺囊肿的情况。医生在询问患者是否做过B超后，告知了患者需要随访和注意事项，并给予了专业的建议。患者对医生的回答感到满意，表示感谢并愿意随访。医生在评估患者的甲功化验结果结合B超后，确认患者患有桥本甲状腺炎，给出了合适的治疗方案，患者对医生的建议表示信任和感激。最终，在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对未来的康复充满信心。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近的一次体检中，医生发现了我甲状腺和乳腺上都有结节。这个消息让我非常焦虑，毕竟我对医学知识了解不多，担心这些结节会发展成癌症。

为了更好地理解我的情况，我决定在线上问诊平台寻求专业医生的帮助。我选择了一个口碑不错的平台，并提交了我的体检报告。很快，一位经验丰富的医生接手了我的问题。

在我们的对话中，医生首先解释了甲状腺囊肿和乳腺结节的性质。他们告诉我，甲状腺囊肿通常是良性的，类似于水泡，不需要过度担心，只需要每年进行一次检查即可。至于乳腺结节，医生说如果它们看起来像纤维瘤，那么就不用太担心，可以在3个月后再次检查，如果没有增大，以后每6-12个月检查一次就可以了。

我问医生这些结节是由什么原因引起的，医生说这很常见，很多人都有，并不需要特别注意什么。唯一需要注意的是，避免过多摄入雌激素类药物和避孕药，因为这些可能会对乳腺结节产生不利影响。至于饮食，医生说没有特别的要求。

我还问医生这些结节是否会消失，医生说甲状腺囊肿有可能消失，但乳腺结节通常不会消失，可能会慢慢增大。听到这话，我虽然有些失望，但也知道了自己需要面对的现实。

最后，医生建议我不用过于担心，按照他们的建议进行定期检查就可以了。如果我对结果有任何疑问，可以随时再次咨询他们。整个问诊过程非常顺畅，医生给了我很多专业的建议和安慰，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。