糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以为自己的皮肤问题只是简单的油脂分泌过多，直到有一天，我在镜子前看到自己的脸上布满了红血丝。那种感觉就像被人揭开了所有的秘密，赤裸裸地暴露在众目睽睽之下。我开始四处寻找解决方法，试过各种护肤品和偏方，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍一张照片发给他。经过仔细的观察和分析，医生告诉我我的皮肤问题是脂溢性皮炎引起的，并且红血丝需要美容激光治疗才能有效改善。

我感到既失望又庆幸。失望的是我不能通过简单的护肤就解决问题，庆幸的是我终于找到了正确的治疗方向。医生还给了我一些日常调理的建议，包括控制油脂分泌、饮食清淡、避免熬夜等等。同时，他也推荐我服用维生素B6片来帮助改善皮肤状况。

虽然我还需要面对激光治疗的过程，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。因为我知道我有一个专业的医生在指导我，帮助我走出皮肤问题的困扰。

我一直以为头皮痒和油腻是正常现象，直到有一天我在网上搜索，发现可能是脂溢性皮炎。这个问题困扰了我好几年，甚至影响了我的日常生活。每天不洗头，头皮就开始发痒，非常难受。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，通常与免疫力下降、不良生活习惯等因素有关。医生建议我使用复方酮康唑发用洗剂，并改善生活方式，包括规律作息、避免熬夜和焦虑等。

在治疗过程中，我也注意到自己的脱发问题。医生推荐我使用米诺地尔擦剂来帮助控制脱发。经过一段时间的治疗和调理，我的头皮不再那么痒和油腻，脱发问题也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它为我提供了及时有效的医疗帮助，解决了我长期以来的困扰。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。但是，自从脸上长满了小疙瘩后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天早上醒来，镜子里的自己都让我感到陌生和恐惧。这些小疙瘩不仅影响了我的外貌，还带来了疼痛和不适。我尝试了各种药物，包括克拉霉素片、克拉霉素甲硝唑搽剂和夫西地酸软膏，但它们只提供了暂时的缓解。我的心情变得越来越低落，甚至开始影响到我的写作和日常生活。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。我联系了一个在线医生平台，并与一位经验丰富的皮肤科医生进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和用药情况，然后要求我上传了舌苔照和正面照。通过这些信息，医生初步诊断我患有脂溢性皮炎，并建议我调整生活习惯和饮食结构，避免油腻和辛辣食物，保持面部清洁，使用温和的洗面奶和保湿霜。同时，医生也开具了一些药物，包括外用和口服药物，来帮助我控制病情。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有过反复和挫折，但我始终坚持下去。几个月后，我的皮肤逐渐恢复了健康，疙瘩消失了，疼痛和不适也减轻了很多。我的心情也随之变得更加积极和乐观，写作的灵感也重新回来了。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那一天，镜子里的我被无数的痘痘覆盖。从此，我的生活就像被打乱的棋盘，无法找到正确的步骤。每天早上醒来，第一件事就是检查脸上的新生痘痘，心情随之起伏。社交活动变成了噩梦，总是担心别人会注意到我的皮肤问题。即使在家中，我也无法摆脱这种焦虑感，总是想方设法去遮盖、去除这些讨厌的痘痘。

我尝试了各种方法：从网上购买的神奇产品到朋友推荐的偏方，甚至去美容院做了各种治疗。然而，所有的努力都没有带来持久的效果。痘痘依旧反反复复地出现，我的自信心也一落千丈。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗方案。这个过程让我感到非常舒适和放心，因为我不需要再去医院排队等待，也不用担心隐私问题。

按照医生的建议，我开始了系统的治疗。每天早晚涂抹克林霉素磷酸酯凝胶和阿达帕林凝胶，口服盐酸米诺环素胶囊。同时，我也注意了饮食和作息，尽量避免辛辣刺激食物和熬夜。几个月后，我的皮肤状况有了明显的改善。痘痘不再频繁出现，皮肤也变得光滑细腻。我的自信心也逐渐恢复，重新找回了生活的乐趣。

现在，我已经完全摆脱了痘痘的困扰。每当我看到镜子里的自己，心中充满了感激和喜悦。我想对所有和我有同样经历的人说，别放弃，总会有解决问题的方法。京东互联网医院就是一个非常好的选择，它可以为你提供专业的医疗服务和贴心的关怀。

我是一个小说家，平时喜欢写一些轻松愉快的故事。但最近，我却被一件事情困扰着——我的面颊总是发红、发痒，洗完脸后在灯光下还会发亮。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和创作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照和正面像照。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我可能是脂溢性皮炎、酒糟鼻或过敏引起的。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。首先，我调整了饮食习惯，避免吃太多甜、辣、油腻的食物。其次，我注意保持面部清洁，使用温和的洗面奶和保湿霜。最后，我也开始关注自己的生活作息，保证充足的睡眠和适量的运动。

经过一段时间的治疗和调理，我的面颊问题得到了明显的改善。我再次感受到了健康和美丽的重要性，也更加珍惜这次经历带给我的启示和成长。

我曾经是一个自卑的女孩，皮肤问题困扰了我很长时间。痤疮和脂溢性皮炎让我的脸上布满了红斑和痘痘，耳朵和眉毛也总是起皮。每次照镜子都让我感到沮丧和无助。然而，自从我开始使用京东互联网医院的线上问诊服务，我的生活发生了翻天覆地的变化。

通过与专业医生的交流，我了解到我的皮肤问题不仅仅是外在的，还与内在的身体状况和生活习惯有关。医生耐心地解释了脂溢性皮炎和痤疮的成因，并为我制定了个性化的治疗方案。每次问诊结束后，我都能直接预约药品，非常方便。

随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了健康。痘痘消失了，红斑也减轻了很多。更重要的是，我的自信心也得到了提升。我不再因为皮肤问题而感到焦虑和自卑，开始享受生活的美好。

如果你也在为皮肤问题而苦恼，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它可能会改变你的生活，就像它改变了我的一样。

我曾经是一个自卑的人，总是因为自己的皮肤问题而感到焦虑和沮丧。脂溢性皮炎和痤疮让我的脸上布满了红斑和痘痘，甚至影响了我的社交生活。每次出门都要精心化妆，掩盖那些难看的痕迹。但是，化妆品只能暂时遮盖，无法根治问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案。通过视频连线，我可以直接向医生展示我的皮肤状况，避免了传统就诊的繁琐和尴尬。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持服药和注意日常护理。慢慢地，我的皮肤开始有所改善。红斑和痘痘逐渐消退，皮肤变得光滑和健康。现在，我可以自信地面对镜子和他人，不再为皮肤问题而烦恼。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和效率。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，皮肤问题不仅仅是外在的，还可能与内在的健康状况有关。因此，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我在头皮上发现两个红点时，焦虑和恐惧开始占据我的心头。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些答案。经过一番搜索，我最终选择了京东互联网医院的在线问诊服务。

在填写完个人信息和上传了头皮的照片后，我很快就收到了医生的回复。医生告诉我，根据照片来看，这可能是小血管瘤，但也不能排除皮炎的可能性。医生建议我可以选择不治疗，或者到医院皮肤科门诊做激光治疗。

我有些疑惑，认为这更像是皮炎的症状，因为我洗完头后会有些痒，头发干后就不痒了。医生解释说，红痒是脂溢性皮炎的典型症状，需要注意保证睡眠、不喝酒、忌口甜食油腻，并配合治疗。听完医生的解释，我才意识到自己可能忽视了日常生活中的小细节。

在与医生的交流中，我也了解到，头皮上的皮疹可能会因为头发的遮挡而难以拍摄清晰的照片。所以，医生建议我最好还是去医院进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。

这次的在线问诊经历，让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我已经有了一个初步的诊断和治疗方向。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和注意日常护理同样重要。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我照镜子时，发现自己的脸上布满了红斑和痘印。我的心情一下子跌入谷底。每次出门都要精心化妆，生怕被人看到我的真实面貌。这种窘迫和焦虑感让我感到非常不舒服。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种护肤品和偏方，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟不用出门就能看医生，非常方便。

我上传了自己的照片并描述了症状，很快就收到了医生的回复。医生告诉我可能是脂溢性皮炎，并给出了详细的治疗方案。外涂吡美莫司乳膏和阿达帕林凝胶，坚持每天使用，另外还要加强保湿和防晒。医生还提醒我不要再揉搓脸部，以免加重症状。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。两个月后，我的脸上红斑和痘印明显减少，皮肤也变得更加光滑和健康。现在我再也不用担心出门被人看到我的真实面貌了，自信心也恢复了。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊服务。它不仅方便快捷，还能让你在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名年轻的白领，生活在太原市。最近一年来，我开始注意到自己的皮肤问题。每当天气转热或我出汗时，皮肤就会奇痒无比，尤其是脸部和头皮。更糟糕的是，我的油脂分泌异常旺盛，毛孔粗大，鼻头的黑头也越来越多。这些问题让我感到非常自卑和困扰。

我曾经尝试使用各种药膏和护肤品，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的皮肤问题可能是脂溢性皮炎引起的，需要从内外同时调理。

医生建议我口服丹参酮胶囊和维生素B6片，同时注意饮食清淡，避免冷热温度变化刺激，尤其是要远离辛辣刺激、甜的、油炸油腻食品，并且尽量不熬夜。对于毛孔粗大的问题，医生推荐我进行光子激光治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。痒感减轻了很多，油脂分泌也变得正常了。毛孔也变得细腻了，黑头也少了很多。现在我可以自信地面对镜子，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。