看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个晴朗的午后，我正在家中悠闲地享受着下午茶，突然手机铃声打破了这份宁静。电话那头是***医生的声音，他询问了我近期的身体状况。

我告诉他，最近感觉肝脏有些不适，于是***医生建议我去做了肝功能检查。结果显示，甲胎蛋白正常，但脂肪肝的问题引起了他的注意。我有些担忧，但他安慰我说，脂肪肝并不是什么大问题，只要调整饮食和加强锻炼，就可以慢慢改善。

接下来，我又做了肝脏B超，结果显示有个5-6mm的囊肿，但***医生说，囊肿没事，B超也基本正常。他告诉我，肝脏有点炎症，这可能是导致指标升高的原因，建议我再过一个月复查一下。

在这次线上问诊中，我对***医生的耐心和专业印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还为我制定了个性化的治疗方案。尽管只是线上交流，但我能感受到他对患者的关心和负责。

不久后，我又收到了***医生的电话，他告诉我，复查结果显示肝脏炎症有所好转，囊肿也没有变化。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，我们就可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕上出现了一位肝病科医生的图像，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

医生询问了我最近的感觉，我告诉他转氨酶升高的情况。他耐心地解释了可能的病因，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和自身免疫性肝病等。

医生建议我进行一系列的检查，包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白等。我有些担心，但医生告诉我，这些检查可以帮助明确诊断。

在讨论治疗方案时，医生建议我先尝试使用保肝谷胱甘肽来缓解症状，并使用降酶双环醇来降低转氨酶。他还特别提醒我，如果饮酒，需要立即戒酒，因为饮酒可以引起脂肪肝。

医生问我饮酒是否频繁，我坦白地说，我一个月有十几天都在饮酒。医生严肃地告诉我，戒酒是治疗的第一步，也是关键的一步。

我心中充满了感激，不仅是因为医生的专业知识，更是因为他给予我的支持和关心。我问他还需要做哪些检查，他再次详细地列出了需要进行的检查项目。

在问诊结束前，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请务必前往医院就诊。我点头答应，心中充满了对医生的信任和对治疗的期待。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对肝病有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导下，我能够战胜病魔，重拾健康。

那天，我拖着疲惫的身体来到了线上问诊的界面，心里满是焦虑。因为最近我的身体状况一直不佳，谷草和谷丙转氨酶的数值偏高，医生建议我服用优思悦。但在此之前，我还有一些疑问和顾虑。

我点击了医生咨询，心中忐忑不安。屏幕那头，出现了一位温柔的面孔，他微笑着问我：“有多高？”我有些不知所措，但还是如实回答了他的问题。

紧接着，我告诉他了我的肝功能数值：“谷草66，谷丙106。”医生沉默了一会儿，然后关切地询问我：“现在再服用双环醇片吗？”我点了点头。

医生继续询问：“急着服用吗？”我回答：“对，我是月经不正常，需要服用。”医生告诉我：“那跟双环醇一起服用，5天后复查肝功能。”

我心中不禁一紧，担心地问：“有乙肝吗？”医生耐心地回答：“没有。”我松了一口气：“肝功能正常。”医生却严肃地说：“你现在肝功能不正常。”我惊讶地回答：“脂肪肝。”医生告诉我：“其他正常，谷草66、谷丙106 提示肝功能不正常。”

我明白了医生的担忧，他告诉我：“可以跟双环醇一起服用，5天后复查肝功能。如继续增高，需输液治疗。”我感到一丝不安，但又觉得医生的专业和耐心让我放心。

我继续询问：“我之前服用了三个月优思悦，过了大概四个月查的肝功能。会不会影响谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高？”医生耐心地回答：“因为你服药前没有查过肝功能，所以对比不了是否是因为药物影响肝功能？”我点了点头，感到一丝释然。

整个咨询过程，医生始终保持着耐心和关心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常感激，也对医生的品质深感敬佩。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我点了点头，心中充满了感激。

那天，我感到身体不适，肚子里经常放屁，肚子也变得很大，消化功能也不好了。眼睛干涩，睡眠质量差，经常在半夜醒来。记性也变得越来越差，心里十分焦虑。

我在网上搜索了一些信息，发现互联网医院可能是个不错的选择。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。医生耐心地询问了我的症状，询问我是否喝酒，是否做过彩超等检查。我如实回答了医生的问题。

医生还询问了我的身高体重、活动量、生活习惯等，详细地了解了我的情况。当我提到一动就爱出汗、有点早泄时，医生并没有嘲笑或者不耐烦，反而安慰我说这些都是正常的症状，并询问了我之前是否尝试过治疗。

我提到了之前在京东买的调理脾胃的中成药，医生告诉我效果不错，建议我可以继续使用。然后，医生根据我的病情，为我开了一些养肝护肝的药物和调理睡眠的药物。

拿到药方后，我预约了药品，并在用药期间遇到了一些问题。我向医生咨询了用药细节，医生非常耐心地为我解答，让我对用药有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个来自哈尔滨的患者，坐在电脑前，紧张地等待着与肝病科医生的线上问诊。

屏幕对面，是一位温柔而专业的医生，他耐心地听我讲述我的病情。我告诉他，自己最近检查出了中度脂肪肝，心里满是担忧。医生询问了我的生活习惯，得知我平时不喝酒，丙肝检查也显示正常，他安慰我说，这已经是很好的结果了。

接着，我提到了自己昨天自行购买的两款药物，并咨询医生这两种药是否可以一起服用。医生告诉我，这两种药物可以同时使用，但需要关注肝功能的变化。我接着询问了关于肝损伤的严重程度，医生告诉我，只要复查肝功能好转或恢复正常，就可以停止服用药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多关于生活习惯的建议，让我对如何保护肝脏有了更深入的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院排队就诊，而互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着熟悉的界面——那是京东互联网医院的线上问诊平台。我轻轻地点击了预约，很快，一位肝病科的专家出现在了我的屏幕上。

‘您好，我是肝病科的专家，您有什么症状或者问题想要咨询吗？’专家的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

‘医生，我最近检查出来肝功谷丙转氨酶高，不知道是什么原因。’我有些焦虑地回答。

‘这个情况可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病或者肝吸虫病等原因引起的。为了确定具体原因，您需要做一些检查，比如肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白、肝胆脾彩超，如果近期有食用生鱼，还需要做血常规、肝吸虫抗体和便虫卵检查。’专家耐心地解释道。

‘那我去医院挂什么科室呢？需要做什么项目呢？’我有些迷茫地询问。

‘您应该去消化科，按照我说的项目进行检查即可。’专家的回答让我感到安心。

‘医生，我前段时间单位组织体检，做了生化检验，还需要再重新抽血化验吗？’我又提出了疑问。

‘您的生化检验结果可以作为参考，但为了更准确地诊断，您还是需要按照我说的项目进行检查。’专家的回答让我放心了许多。

‘这个症状是怎么引起的呢？平常我也不喝酒啊。’我继续询问。

‘常见的原因我已经发给您了，需要一项项排查。’专家的回答让我明白，诊断需要时间，需要耐心。

‘去年体检的时候还好好的，怎么一年就变化这么快呢？’我有些不解。

‘肝脏疾病有时候发展得很快，所以需要及时检查。’专家的回答让我感到一丝沉重。

‘那需要怎么治疗呢？’我迫切地想知道答案。

‘目前可以尝试‘保肝谷胱甘肽’和‘降酶双环醇’这两种药物，具体治疗方案需要根据检查结果来制定。’专家给出了初步的治疗建议。

‘‘保肝谷胱甘肽，降酶双环醇’这是什么药？’我对这两种药物感到陌生。

‘这两种药都是用来保护肝脏、降低转氨酶的，您不用担心。’专家的回答让我感到放心。

‘后期还有什么需要注意的吗？’我担心地问。

‘避免肝损伤药物，比如避免使用对肝脏有损害的药物，保持良好的生活习惯，定期复查。’专家的回答让我感到一丝希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也知道，线上问诊虽然方便，但面对面的诊疗才是最可靠的。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了消化内科的一位医生进行咨询。我点击了“王满问诊”，不久后，一位温柔的声音传来：“您好，我是消化内科主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我简要地描述了我的症状，医生询问了我一些问题，比如体重、饮酒情况、是否有肝胆胰脾超声检查等。我如实回答了，因为医生的问题让我感到非常亲切，仿佛他就坐在我的对面。

医生根据我的病情，给出了初步的诊断：“目前检查到的结果没有明显的指向性，建议您进一步去医院排查一下自身免疫性肝病。”我心中一紧，但还是决定遵医嘱。

医生还告诉我，从口服药的病史来看，有可能是天麻引起的肝损伤，建议我停用。我顿时感到一丝安慰，因为我知道，有了医生的专业指导，我能够更快地康复。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯，并给出了相应的建议。我感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对医生充满了信任。

医生还告诉我，如果需要进一步检查，可以直接把化验结果给消化或肝病科的老师看，他们会根据情况给出诊断。我心中暗自庆幸，通过网络医院，我能够得到如此专业、便捷的服务。

在医生的指导下，我前往了三甲医院，进行了进一步的检查。医生根据检查结果，给出了治疗方案，并告诉我用药需要注意的事项。我感到非常放心，因为我知道，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

这次通过互联网医院就诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也体会到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了河南周口市一家知名的肝病科诊所。诊所里熙熙攘攘，我仿佛置身于一个生命的海洋。等待了许久，终于轮到我了。一个温和的声音响起：“您好，我是这里的医生，请您稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语中透露出一种让人安心的力量。

我向医生简单描述了我的病情，两个月前我被查出患有脂肪肝，虽然最近复查的结果显示肝未见异常，但我的心里仍然有些忐忑。医生耐心地询问了我的身高体重，告诉我清淡饮食，控制体重，定期复查即可。

在对话中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常注重与患者的沟通。他告诉我，超声检查结果显示肝未见异常，胆酸略有升高，但这与脂肪肝关系不大。医生还提醒我，定期复查，如果有任何不舒服，随时可以来医院。

离开诊所的那一刻，我感到一种前所未有的轻松。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我想，这就是我想要找的医生，一个既能医病，又能医心的好医生。

回到家后，我忍不住把这次的经历分享给了我的朋友。他们纷纷表示，互联网医院和线上问诊真是方便快捷，不仅节省了时间，还能享受到专业医生的咨询服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了这家互联网医院，心情有些沉重。自从被地段医院诊断为重度脂肪肝以来，我一直在寻找合适的治疗方法。

在聊天界面，我向医生表达了我的担忧和困惑。医生***温和地询问了我的症状，并建议我检查肝功能。他说，如果肝功正常，我就不用再继续服药。

我按照医生的建议进行了肝功能检查，结果出来后，我有些失望，因为指标仍然偏高。我向医生提供了最新的指标，医生告诉我，虽然谷丙转氨酶的指标已经从230下降到了115，但我仍需要继续治疗。

医生告诉我，由于我肝脏一直处于脂肪肝状态，尽管没有其他不适现象，但为了预防进一步恶化，我需要继续服药。他推荐我服用甘草酸二铵，并告诉我按照说明书服用即可。

在医生的指导下，我结束了这次线上问诊。虽然我有些沮丧，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我决定听从医生的建议，继续治疗，同时也期待着肝脏的恢复。

几天后，我收到了医生的回复，他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了治疗的决定。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了河南南阳市的一家互联网医院。因为工作的繁忙，我很少有时间去医院就诊，这次，我选择了线上问诊，希望能得到便捷的医疗服务。

一位经验丰富的消化内科医生接听了我的电话。他首先询问了我的病情，然后让我把检查报告发给他。我按照要求上传了报告，医生仔细阅读后告诉我，我患有脂肪肝和肝损伤。

医生详细解释了肝损伤的原因，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等因素，还提到了个人生活习惯的影响。他告诉我，我的肝损伤数值不太高，可以先通过生活调整和保肝护肝来改善。

医生还提醒我，如果一个月后复查数值还是反复升高，就需要进一步检查，排除肝炎等可能性。他还告诉我，可以预约药品，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活方式的调整，并按时服用药物。虽然治疗过程漫长，但我觉得有了医生的陪伴，我更有信心战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加人性化、便捷化。