看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

您好，我是一名居住在杭州的患者，最近我在京东互联网医院平台上体验了一次线上问诊服务，这真是一次非常便捷且满意的经历。

那天，我的手上和胳膊上突然长出了几个疙瘩，虽然不算很痒，但反复结茧后开裂，让我感到困扰。于是，我决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

在医生那里，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我一些问题，比如这些疙瘩出现的时间、是否有痒感、是否进行过治疗等。经过医生的诊断，最终确定这些疙瘩是疣瘊子。

医生建议我可以尝试使用金纽尔乳膏或者肤疾宁贴膏，并在用药两周后如果不见好转，建议去医院做进一步检查。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了治疗建议，还提醒我不要用手抓疙瘩，以免加重病情。这种细致入微的关注让我感到非常温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无需排队等候，只需通过网络就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的服务。

2024年9月5日，凌晨2点47分，成都市的一位年轻男子通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深皮肤科医生咨询了一个问题。他的鼻翼上突然长出了一颗小小的肉色凸起，引起了他的担忧和困扰。患者表示，自己并没有接触过任何可能导致增生的物质，感到非常不解。

医生首先询问了患者凸起的具体位置，并请求患者提供照片以便更好地了解情况。然而，由于光线和拍摄角度的原因，医生无法从照片中看出明显的异常。医生建议患者去当地的医院进行皮肤镜检查，以确定凸起的性质。同时，医生也安慰患者，告诉他这种情况并不罕见，很多人都会有类似的经历，并且大多数情况下都不会对健康造成威胁。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的品质。即使面对患者的焦虑和疑虑，医生也始终保持冷静和理智，给予患者科学的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议去医院做进一步的检查。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑不安的心，拨通了***医院的互联网问诊电话。我的孩子今年一岁多，身上出现了一颗疣状表皮痣，看着它一天天长大，我心里十分担忧。

电话那头传来了温柔的声音，一位皮肤科的专业医生耐心地询问了我的孩子的症状和情况。我详细地描述了孩子的症状，医生给出了建议，让我尝试使用外用药物他扎罗汀乳膏。虽然我对这种药物并不熟悉，但医生详细的解释和耐心的态度让我感到安心。

在使用药物的过程中，我遇到了一些问题，比如药膏的刺激性。于是，我又拨通了问诊电话，医生再次详细地解答了我的疑问，并提醒我要注意观察孩子的反应。

随着时间的推移，孩子的疣状痣有所改善，但问题依然存在。我再次咨询医生，医生告诉我，冷冻或激光治疗可能会留下疤痕，手术虽然能去除疣状痣，但对孩子的损伤较大。在了解到这些信息后，我陷入了纠结。

医生了解到我的困惑后，推荐我去儿童医院皮肤科尝试液氮冷冻或激光治疗。虽然我对这个年龄的孩子进行治疗感到担忧，但在医生的鼓励下，我决定去尝试。

在儿童医院，我遇到了一位经验丰富的皮肤科医生。他详细地了解了孩子的病情，并给出了治疗方案。虽然治疗不能除根，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在这次线上问诊和线下治疗的过程中，我深刻地感受到了医生的专业和负责。他们不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。手上有个疙瘩已经好久了，不知道是什么原因，更不知道该怎么处理。我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些有用的信息。

我选择了京东互联网医院，上传了手上的疙瘩照片。医生***很快就回复了，告诉我照片不是很清楚，让我明天白天再拍个照片。我有些失望，但也没有办法，只能按照医生的建议去做。

第二天，我重新拍了照片，并发给了医生。医生***仔细看了照片后，告诉我可能是疣，也可能是瘢痕。我有些紧张，不知道该怎么办。医生建议我白天再拍一次照片，因为晚上光线不好。

经过医生***的详细解答，我了解到疣是一种常见的皮肤病，可以通过液氮冷冻治疗。医生还告诉我，不要扣疙瘩，因为它有可能传染到其他地方。听到这里，我放心了许多。

医生***告诉我，虽然疙瘩的传染性不强，但为了防止传染给自己或其他人的新疙瘩，建议我去医院皮肤科进行治疗。我欣然接受了这个建议。

在医院，医生***为我进行了液氮冷冻治疗，只进行了一次，疙瘩就消失了。医生***的专业知识和耐心让我非常感动，也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会更加信任并利用互联网医院来维护自己的健康。

最近天气转凉，我的手突然出现了一些小疙瘩，一开始没太在意，以为是因为干燥或者皮肤过敏。但是随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，有的还开始发痒。我有些担心，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状照片。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。医生询问了我的具体情况，包括是否有经常抠挠的习惯，以及是否在其他部位也有类似的情况。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我，我手上的疙瘩很可能是跖疣，是一种由病毒感染引起的皮肤病。医生建议我去医院皮肤科就诊，进行液氮冷冻治疗。

我按照医生的指导，预约了皮肤科医生的门诊。在医生那里，我再次详细描述了我的病情，医生确认了我的诊断，并告诉我治疗的具体步骤。医生告诉我，液氮冷冻治疗不需要服用任何药物，每月左右进行一次冷冻，直到疙瘩完全消失。

治疗过程并不痛苦，虽然冷冻时有轻微的刺痛感，但很快就能忍受。治疗后的几天里，我会感到一些不适，但随着时间的推移，这些不适感会逐渐减轻。经过几次治疗，我的手上的疙瘩已经明显减少，我对此感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了大量的时间，还能在家门口享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是***医生，她温和的笑容让我感到一丝安慰。我向她讲述了我的困扰：屁股两边的疣已经持续了四五个月，起初我以为只是普通的皮肤问题，但它们一直不退，甚至有反复出现的趋势。

***医生耐心地询问了我疣的形态、感觉以及是否伴有疼痛等细节。我告诉她，它们摸起来硬的，像粉刺一样，而且一直不退，有时退了又起。她根据我的描述，初步判断可能是传染性软疣或寻常疣，这与病毒感染有关。

***医生建议我去医院进行液氮冷冻治疗，同时也可以尝试使用一些药物，比如维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏。虽然药物效果可能不如手术，但作为辅助治疗还是有一定帮助的。我家里正好有维A酸乳膏，于是决定先试试。

在接下来的几天里，我按照***医生的指导用药，并定期观察疣的变化。几周后，我再次与***医生进行了视频咨询。她告诉我，疣已经明显减小，我的情况正在好转。虽然治疗还需要一段时间，但看到明显的改善，我心中的焦虑感减轻了许多。

在这次咨询中，我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和鼓励。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

那天，我带着女儿来到了线上诊所，我们选择了一位经验丰富的小儿皮肤科医生进行咨询。医生的态度非常温和，耐心地听女儿描述了手上疣子的情况。医生建议先尝试使用维A酸软膏，这个药物安全性高，还可以治疗痤疮，涂在脸上都没问题，更别提手上了。

我有些担心，因为女儿才十岁，不知道这个药物是否适合她。医生告诉我，这个药膏在说明书上没有推荐儿童使用，但是在临床上是有使用经验的。于是，我决定先尝试这个药膏，如果效果不好再考虑其他方案。

医生还提醒我，使用米奎莫特软膏时要注意不要弄到正常皮肤上，因为它的副作用主要是对皮肤有刺激。此外，扁平疣和寻常疣虽然都是病毒疣，但扁平疣相对更扁平更浅一些，效果会好一些。寻常疣则更硬更深，效果相对差一些。

我咨询了女儿的感受，她表示使用维A酸软膏后，手上疣子的症状有所减轻。虽然效果不如预期，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。最后，医生还告诉我，四价疫苗不能预防所有类型的病毒疣，但可以抑制高危HPV病毒型号引起的感染，对女儿的远期健康没有影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我相信在他们的帮助下，女儿的手上疣子一定能得到有效的治疗。

那天，我正在家里悠闲地刷着手机，突然，我发现龟头下方长了一个小黑疣球。这让我心里有些紧张，于是我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位男科医生。医生在了解了我的病情后，告诉我这可能是一些小疣体或者息肉，建议我可以通过激光切除的方式进行处理。

我按照医生的建议，预约了激光治疗。治疗当天，医生非常细心地为我进行了手术。虽然手术过程有些疼痛，但在医生的专业操作下，很快就完成了。

治疗后的几天，我注意到那个小黑疣球确实变软了，而且感觉快掉了。我忍不住用手一拨，它就掉了。虽然有点害怕，但我还是忍不住笑了。

接下来的日子里，我经常和医生保持联系。医生告诉我，激光治疗后不容易反复，让我放心。同时，医生也提醒我，虽然医生的回复仅为建议，但我如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊的经历，我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我无意间发现右手大拇指指甲盖旁边长了个硬疙瘩，不痛不痒，但持续了六个月，让我心里有些不安。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就收到了皮肤科李医生的回复。李医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断——寻常疣。

李医生解释说，寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生物。他建议我至当地公立医院皮肤科接受二氧化碳激光或液氮冷冻治疗。

当我询问激光治疗是否更快时，李医生也耐心地为我解答，并告诉我擦药治疗也需要根据我的具体情况来定。

为了更准确地开药，李医生又询问了我一些问题，比如是否有其他疾病、是否对药物过敏等。我都如实回答后，他为我开具了处方，并告知我可以通过平台预约药品。

用药期间，我严格按照医嘱进行，并定期观察病情变化。幸运的是，我的病情得到了很好的控制。我对李医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间排队挂号，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医疗充满信心。