糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，而且面对的是一位来自远方的妇科专家。

事情要从四月份说起，我在一次体检中发现子宫内膜息肉。虽然医生建议手术治疗，但我因为工作和生活的原因，一直犹豫不决。直到五月份，我在网上看到了京东互联网医院，便抱着试一试的心态，预约了妇科专家的线上问诊。

专家的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了治疗方案。在接下来的几个月里，我按照医生的建议服用药物，定期复查。虽然过程中有过一些波折，但专家总是耐心解答我的疑问，让我感到非常安心。

转眼间，六月份的复查结果显示，我的子宫内膜偏厚。专家再次给出了专业的建议，并告诉我需要做宫腔镜检查。虽然我有些担心和紧张，但专家的鼓励让我坚定了信心。

在接下来的治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖和关爱。虽然治疗之路充满挑战，但在医生的陪伴下，我坚信自己能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了有效控制。虽然未来仍需继续治疗，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时向医生寻求帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我坐在家中，手里拿着手机，心中有些焦虑。自从三个月前做了宫腔镜手术后，我一直在关注自己的身体状况。今天，我预约了一位妇科医生，希望通过线上问诊解决我心中的疑惑。

医生的声音温柔而专业，她耐心地听我描述了手术后的情况，并询问了我最近两次月经后的黄色分泌物。我告诉她，白带检查显示三度，医生开了药，但还没开始服用。医生听完我的描述后，详细地解释了这种情况可能的原因，并告诉我如何处理。

接着，我询问了关于优思明的服用问题。由于我之前服用过两种不同的避孕药，对于何时开始服用优思明感到困惑。医生非常耐心地为我解答，告诉我优思明的服用方法，并强调这是一个周期性的治疗，无需拘泥于月经的具体时间。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅解答了我的问题，还提醒我注意日常生活中的饮食和锻炼，让我感到非常贴心。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业、耐心和关心让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也会继续选择线上问诊这种方式，为自己的健康保驾护航。

2023年11月24日，我怀着忐忑的心情，在***医院接受了息肉切除手术。手术后，我一直保持着与医生的线上联系。24号那天，我完成了手术，虽然过程并不痛苦，但我知道自己需要一段时间的恢复。

到了26号，我拔掉了尿管，27、28号开始，我感到尿频尿痛，但幸运的是，这些症状在第三天就消失了。然而，今天早上我发现内裤上有鲜红色的血迹，腹部也有些隐隐作痛，持续了大约10分钟，然后就不痛了。虽然疼痛轻微，但鲜血让我有些担心。

我立刻联系了医生，他建议我立刻去医院急诊。虽然我有些紧张，但我还是按照他的建议行动了。在急诊，医生告诉我息肉并没有完全切干净，还有一个小的息肉被摘除了，幸运的是，这个过程并不痛苦。

医生还为我开了希舒美和黄体酮，并告诉我可以吃头孢来消炎。他还告诉我，手术后有一些饮食上的忌口，比如辛辣、油腻的食物要避免。

与医生的沟通让我感到非常安心，他们的专业和关心让我觉得自己并不孤单。虽然手术的过程有些痛苦，但我知道，只要按照医生的建议，我很快就能康复。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重，因为最近我的身体出现了一些异样。早上醒来，我发现姨妈提前了一周左右，这让我有些担心。来到医院后，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状：姨妈经常提前一周左右，但最近几个月周期正常了。然而，姨妈走后几天都会流血，这次流得厉害，之前就流一点过个两三天就没有了。这次流的褐色分泌物就像姨妈快走时那种颜色，持续了五六天。我担心是不是得了癌症。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，首先排除早孕的可能性，然后建议我先做B超排除子宫内膜息肉等病变的可能。如果这些都被排除了，那就是月经周期紊乱了，吃药调理就好了。我听了医生的建议，心里稍微放心了一些。

医生还告诉我，子宫内膜息肉严重不严重，需要看大小。如果息肉大，可能需要手术；如果小，可以吃药治疗。我担心自己会得癌症，医生告诉我，先检查再说。我询问了B超的费用，医生告诉我只做B超就可以了，其他的检查可能不需要。

我提到自己还在上学，担心手术会影响学业。医生安慰我说，不一定是息肉，也不是一定要做手术。建议我先做B超明确情况。医生的专业和耐心让我感到很温暖。

在医生的建议下，我决定先做B超检查。虽然心里还是有些忐忑，但我知道，只有通过检查，才能找到真正的问题所在。感谢京东互联网医院的医生，让我在异乡也能感受到家的温暖。

那是一个普通的周末，我，一个来自黑龙江绥化市的普通女性，突然发现阴道口处长了一个小肉芽，心里顿时有些慌张。我不敢怠慢，立刻上网搜索相关信息，但面对各种疾病的描述，我更加迷茫了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就预约到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了具体情况，并告诉我，根据描述，很可能是湿疣。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业解释让我逐渐放下心来。

医生建议我到医院进行进一步的检查，特别是HPV检测，以排除其他可能性。虽然心里有些担忧，但我还是决定遵医嘱。在医院的检查中，医生告诉我，HPV结果呈阴性，可能是息肉。医生再次强调，最好还是去医院进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她没有急于下结论，而是详细地询问了我的症状，并根据症状给出可能的诊断。更重要的是，她始终保持着友善和耐心的态度，让我在紧张的情绪中感受到了一丝温暖。

虽然目前还没有确诊，但我对未来的治疗充满信心。我知道，有了医生的专业指导，我一定能战胜病魔。这段经历让我更加深刻地认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。

我在一次线上问诊中向医生咨询了子宫内膜息肉的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了详细的解答和建议。医生提醒我需要注意的事项，包括查看病例和开具处方时需要确认儿童有监护人陪同等，让我感到医生非常专业和负责。

在问诊过程中，医生给出了关于手术治疗的建议，并且解释了手术的具体内容。我对手术的疑虑和担忧，医生都一一耐心解答。医生还提醒我可以将切片拿到其他医院进行会诊，让我觉得医生非常细心和贴心。

最后，医生还告诉我关于病理切片的具体操作流程，以及医院接收切片的时间等，让我觉得医生非常注重细节，对患者的关心和细心照顾让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗的前景更加乐观，也对医生的品质和医疗水平充满信心。

2024年9月5日，19点24分，南京市的张女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。张女士主诉月经淋漓不尽已经两年多了，最近B超显示宫腔息肉。医生通过详细询问和分析B超结果，认为张女士的月经不正常与宫腔息肉有直接关系，建议她进行宫腔镜手术摘除息肉。同时，医生也提醒张女士，子宫肌瘤是无法通过宫腔镜手术摘除的，需要定期复查。对于预防复发，医生建议张女士可以通过口服短效避孕药、或者是高效孕激素，或者是上曼月乐环来预防复发，并且要注意平时的饮食，避免外源性雌激素的摄入，尽量避免用宣称功效特别好的美容美白的化妆品，不要乱吃保健品和补品，炸鸡、蜂蜜这类的东西不要吃。张女士对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我上个月吃了十天的地屈，5号来的月经，10号结束的。今天去医院复查了一下之前的息肉，顺便还查了amh，你帮忙看一下。息肉应该还是在的，但是不知道是不是变小了一点点。七月份的检查和今天的检查是同一家医院做的，八月份的是另外的医院做的。

在这个医学助手的帮助下，患者汪女士详细描述了自己的病情。她平时月经规律，但最近发现有内膜息肉，这让她对怀孕产生了疑虑。医生建议进行宫腔镜检查，并可能需要切除息肉。汪女士对手术的必要性和风险产生了疑问，但医生耐心解答了她的问题，并详细介绍了手术的过程和恢复期。最终，汪女士决定接受手术，为了备孕做好准备。

那是一个普通的下午，我收到了来自京东互联网医院的线上咨询邀请。我，一位在北京西城区生活的女性，因为近期月经不规律，感到焦虑和不安。我向医生详细描述了我的情况，包括B超提示的多发息肉和轻微贫血。

医生非常耐心，她首先解释了子宫内膜息肉的特点，包括其可能没有临床表现，以及有效的预防措施。她建议我如果没有生育要求，可以考虑放置曼月乐环，这让我感到一丝希望。

接着，我提到了一个让我担忧的问题：我听说放置曼月乐环后乳房可能会痛，而且不能提重物。医生安慰我说，这个环并不增加乳腺癌的风险，虽然一开始可能会有些不适，但大多数人在适应后会逐渐消失。

我还询问了关于出血量、复查频率等问题，医生都一一耐心解答。她告诉我，大多数人在上环后半年淋漓出血现象能好转，只要出血量不大，完全不需要处理。

当我提到例假很少时，医生解释说，放环后如果例假不来了也是正常的。她告诉我，一般休息两周就够了，有的人两三天后就上班了。

这次线上问诊让我感到非常温暖和安心。医生的专业知识、耐心解答和友善的态度，让我对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。