看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开手机，准备预约一下线上医生的咨询。最近老人家的身体状况有些微妙，我担心是慢阻肺的问题，但又不确定，所以想找个医生咨询一下。

预约成功后，很快就收到了医生的回复，他让我详细描述一下老人的症状，并告知我需要准备的检查项目。我按照医生的要求，详细地描述了老人的症状，并上传了相关检查报告。

第二天下午，我收到了医生的回复。他首先对我的耐心和细致表示感谢，然后告诉我老人的病情是慢阻肺，并开具了相应的处方。他还提醒我，老人在用药期间如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

看到医生的回复，我悬着的心终于放了下来。医生的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识。他不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案，让我对老人的病情有了更清晰的认识。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，老人的病情也有了明显的好转。这让我对医生的专业能力和互联网医院的服务更加信任。我相信，在医生的帮助下，老人的病情会越来越稳定。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

在一个寒冷的冬日，我独自坐在家中，感到一阵阵背部的热度让我有些不安。想到最近手脚也总是发凉，我决定尝试一下互联网医院的服务。

通过与一位来自京东互联网医院的医生沟通，我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我以前是否有基础病，是否做过相关检查，以及是否吃过什么药。我告诉他，我以前有过肺气肿，但是没有确诊过慢阻肺。

医生询问了我是否有胸闷气喘的症状，我回答说，是的，我最近总是感到胸闷气喘。医生又问我是否服用过消炎药，我回答说，是的，我因为咳嗽咳痰而服用了一些消炎药。

医生根据我的症状和病史，建议我使用吸入制剂来控制病情。他告诉我，吸入制剂是治疗慢阻肺的有效方法，需要长期使用。他还建议我更换吸入制剂，从激素类药转换为双支扩剂或者是三联制剂。

医生还提醒我，如果咳嗽厉害，可以吃点复方甲氧那明胶囊。他还告诉我，最好能低流量吸氧，并推荐我在优酷上搜索相关使用方法，以便教老人如何使用。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活和健康。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院给我带来的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在这个寒冷的冬日，我感受到了来自医生的关怀，也感受到了科技带来的温暖。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的咳嗽，喘不过气来。胸闷得让我几乎无法呼吸。我立刻想起了我居住的这座繁华都市——成都市，互联网的便利让我想到了线上问诊。

我打开手机，预约了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。医生***的回复很快便来了，他详细询问了我的症状，包括咳嗽、咳痰、喘气胸闷等，以及是否有家族史、是否接触烟雾等。我一一回答了他的问题。

医生***耐心地分析了我的病情，告诉我可能是慢性阻塞性肺疾病导致的胸闷气短。他为我制定了治疗方案，建议使用氟替美维吸入剂和增强免疫力的药物泛福舒。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是再次联系了医生***。他不仅耐心解答了我的问题，还告诉我沙丁胺醇是应急用药，建议我长期使用吸入剂。在医生***的帮助下，我顺利完成了整个治疗过程。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。73岁的王大爷（化名）坐在沙发上，神情有些忧虑。自从去年11月感染了新冠肺炎，他的身体状况一直不佳。2023年4月初，他又患上了甲流。虽然发烧时间不长，但咳嗽却一直持续，让他痛苦不堪。

4月11日，王大爷住进了医院。医生诊断他为慢阻肺，并为他开了抗生素和左氧氟沙星片。但用药一周后，病情并未好转，反而更加严重。于是，医生建议他出院后继续观察，一周后再住院。

在等待的日子里，王大爷通过线上问诊平台联系了一位呼吸内科的医生。医生详细了解了他的病情，询问了他的症状，包括咳嗽、气短、胸闷、鼻炎等，并询问了他是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生告诉王大爷，他的病情确实比较严重，需要继续用药，并建议他使用布地格福吸入剂和惠菲宁口服液。同时，医生还建议他会诊泌尿科医生，评估肾脏占位的情况。

王大爷按照医生的指导用药，并定期进行复查。他还学会了监测自己的血氧值，一旦发现血氧饱和度低于93，就会及时就医。

在与医生的沟通中，王大爷感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为他提供了治疗方案，还耐心解答了他的疑问，让他对自己的病情有了更清晰的认识。

如今，王大爷的病情已经得到了控制，他的咳嗽和气短症状明显减轻。他感慨地说：“虽然这是一场与疾病的斗争，但在医生的指导下，我充满了信心。”

2024年9月5日，19时43分，西安市

在这座历史悠久的城市里，71岁的老人家正经历着生死攸关的时刻。他的慢阻肺病史已经有10年之久，半个月前因呼吸困难再次入院。他的家人在这个时候选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议和支持。

医生在详细了解了老人的病情后，给出了宝贵的建议。首先，老人需要加强营养，通过下胃管进行肠内营养的补充。其次，医生强调了抗感染的重要性，提醒家人要注意吸痰、翻身、拍背等护理措施。同时，医生也表示，老人可能需要经鼻气管插管或气管切开手术来维持呼吸功能。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予家人充分的支持和安慰。家人也感激不尽，认为医生是他们在这个困难时刻的“救命恩人”。

2024年9月5日上午10点15分，太原市的一位老人家在家中呼吸困难，走路就喘，需要什么治疗？这是一个常见的医疗问题。老人家在网上搜索“肾虚咳喘中医方剂”，试图寻找一些传统的治疗方法。然而，老人家并没有找到满意的答案。于是，他决定尝试在线问诊服务，希望能得到专业的医疗建议。

老人家登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生肖爱莲接手了这个案例。通过对话，医生了解到老人家有严重的慢阻肺，肺功能很差。医生建议老人家继续使用布地格福和吸氧，并开具了甘氨酸茶碱缓释片的处方。医生还提醒老人家每年要打疫苗，防止流感发生，并建议老人家随身携带氧气，特别是在外出时。

老人家对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的治疗方案。医生也提醒老人家，布地格福不能断，每天都要吸，而且吸的方法要正确才能有效。老人家表示会注意的，并感谢医生的耐心解释和指导。

这次线上问诊不仅解决了老人家的问题，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。老人家表示，今后如果有其他健康问题，会再次选择京东互联网医院进行在线问诊。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心中充满了担忧。我的奶奶，已经82岁高龄，一直以来都有高血压和糖尿病的基础病。最近，她被诊断出患有慢性肺阻塞，这无疑给我们的家庭带来了沉重的负担。

奶奶的病情让我非常担心，尤其是当我得知她复查时血液指标都正常，但CT结果却显示肺部感染并已经开始好转时。我立刻向在线的医生咨询，询问是否需要定期检测血氧饱和度和购买一个制氧机。

医生非常耐心地回答了我的问题，他详细地询问了我的奶奶的病情，包括她的症状、用药情况以及生活习惯等。在了解清楚情况后，他告诉我，定期监测血氧饱和度是很重要的，而且购买一个制氧机对改善稳定心肺功能有好处。

医生的建议让我感到安心，我也按照他的建议为奶奶购买了制氧机。现在，奶奶的病情已经稳定，我们的生活也逐渐回归了正常。我很感激那位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的工作之余，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在家里，突然一阵咳嗽袭来，让我忍不住打了个喷嚏。想到自己最近总感觉嗓子痒痒，我就决定试试线上问诊，看看是否有什么问题。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的呼吸科医生。医生详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、频率、痰的颜色等，并询问了我是否正在服用其他药物。我告诉他，我正在服用高血压药和血脂药，还有阿美替尼。

医生耐心地询问了我是否确诊过肺癌，我告诉他，我曾经做过基因检测，后来做了美穿刺，但医院说不用治疗，只是让我继续吃药。

医生告诉我，我的咳嗽和喘气可能与肺气肿有关，建议我继续使用吸入剂或者进行长期雾化治疗。他还提到，中药也可以用来调理身体，但是效果因人而异。

我告诉医生，我之前尝试过中药，但效果不佳。医生听后，仔细询问了我的痰的颜色和口干的情况，然后为我重新开了一个方子，建议我代煎服用。

收到处方后，我立刻预约了药品。用药期间，我严格按照医生的建议进行，虽然咳嗽和喘气的情况有所缓解，但我知道，这只是一个开始，我还需要继续治疗和观察。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。虽然我的病情复杂，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走向健康。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的房间。我，一个84岁的老人，患有慢性阻塞性肺病、高血压及呼吸衰竭，因为病情加重，血氧下降，意识模糊，不得不于8月3日住进了京东互联网医院的重症监护室。

在ICU的20天里，我经历了无数的挑战。医生们每天忙碌地为我治疗，但我却始终无法摆脱疾病的折磨。有一天，一位名叫赵医生的医生走进我的病房，他的眼神中充满了关切。

‘您好，请您不要着急，我先详细看一下病历。’赵医生温和地说。我感受到了他的专业和耐心，这让我在紧张的氛围中感到一丝安慰。

‘据医生反馈，病人目前肺部无感染，呼吸机使用第4天，尝试脱机但不成功，后续一直使用呼吸机维持现状。’赵医生向我解释了我的病情。我虽然无法完全理解他的话，但从他的语气中，我感受到了他对我的关心。

‘现在医院一直就是坚持让直接出院，想问一下您过往的病例中，是否有长时间使用呼吸机，有可能清醒后成功脱机呢？’赵医生询问我过去的治疗经历。我摇了摇头，表示没有类似的情况。

‘👌’我回应道，对赵医生的专业和耐心表示感激。

在赵医生的耐心指导下，我开始了解自己的病情，也对自己的治疗有了更清晰的认识。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，与疾病作斗争。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。赵医生一直关注我的病情，并及时调整治疗方案。他的专业和敬业精神让我深感敬佩。

终于，我离开了ICU，回到了家中。虽然我仍然需要接受治疗，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。赵医生，您是我的恩人，谢谢您在我最艰难的时刻给予我关爱和支持。

那是一个寒冷的冬日，远在北京的我突然接到了家人的电话，声音中充满了担忧。远在长春的父亲突然呼吸困难，一直吸氧，走不了路，精神状态也变得很差。我立刻赶回家中，发现父亲正躺在病床上，面容憔悴，无法自如地呼吸。

我联系了当地的中医院，寻求医生的帮助。医生***接诊后，详细询问了我的父亲的病史，并建议我提供肺部CT照片和一系列检查结果，以便进一步了解病情。

医生***耐心地为我解释了父亲的病情，指出他可能患有慢阻肺，并且已经出现了急性加重。他建议我尽快完善肺功能检查，心电图，心脏超声，D二聚体，肝肾功能，心梗四项，血气分析等检查。

在医生***的指导下，我向家人了解到了更多的信息。原来，父亲之前就有呼吸困难的情况，只是这次加重了。医生***告诉我，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种慢性疾病，需要长期吸入药物治疗来维持。

医生***还告诉我，如果父亲能够戒烟，并接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以减少疾病加重的风险。他建议我鼓励父亲戒烟，并尽快接种相关疫苗。

在医生***的耐心指导下，我逐渐了解了父亲的病情，并学会了如何照顾他。虽然父亲的病情仍然严重，但我相信在医生***的帮助下，他一定会逐渐恢复健康。