看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在家中焦急地等待着，因为我的身体状况一直让我担忧。我患有肝炎，转氨酶一直偏高，之前在本地医院吃过利加隆，但效果并不明显。这天，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了相关检查报告。不久，一位来自感染内科的医生与我取得了联系。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并耐心解答了我的疑问。

医生告诉我，我的胆系酶也偏高，他建议我加用熊去氧胆酸，每天三次，每次一片。我还询问了双环醇和甘草酸二铵的用药问题，医生都一一耐心解答。他还告诉我，熊去氧胆酸的剂量是250毫克，每天三次，片剂和胶囊剂都可以，片剂便宜一些。

在用药过程中，我偶尔会感到不适，医生总是耐心地为我解答，并告诉我如何调整用药。他还告诉我，当肝功能胆系酶正常后，我可以逐渐减量，直到完全停药。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年的一天，我因脂肪肝的问题在京东互联网医院寻求帮助。

那天，我联系到了一位来自消化内科的医生，他非常耐心地听我讲述病情，并对我的担忧表示理解。

医生询问了我脂肪肝的硬度值，我告诉他第一次检查时肝硬度为6.3，而最近的一次复查上升到了9.1。医生告诉我，脂肪肝严重的情况下会影响肝脏硬度测定的准确性，建议我不要过于担心。

医生还询问了我是否有肝炎病史，我告诉他有乙肝在恢复期。医生安慰我说，这并不影响肝脏硬度的测定结果。

医生建议我定期复查，并告诉我，目前来说，肝硬度上升并没有实质性的影响。他还提醒我，不同的检查医生得出的数值也可能有所不同。

我担心肝硬度还会继续上升，医生告诉我，这只是一个可能反应不真实的情况，不必过于担心。

医生还建议我不要吃药，而是建议我换一家医院进行检查，以便得到更准确的诊断。

我还提到了自己的血压问题，医生建议我找心内科医生开药控制血压。我告诉他我不胖，体重标准，医生解释说脂质代谢问题也可能导致脂肪肝。

医生还询问了我的工作情况，我告诉他需要上夜班，医生告诉我，只要工作强度不大，频率不高，就不会有太大影响。

医生的建议让我感到十分温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的工作和生活。我非常感谢他的耐心和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那是几个月前的一个下午，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。我打开一看，原来是关于我之前一次体检发现的小问题。我立刻回复了医生，表达了我的担忧。

医生非常耐心地回答了我的每一个问题，详细解释了我的病情和可能的解决方案。他告诉我，根据我提供的检查结果，包括12周的三代试纸阴性和三甲医院的阴性结果，以及11周的雅培阴性结果，我可以完全排除某种疾病的可能性。这让我松了一口气。

然而，我还有一个小困扰，那就是最近左侧大臂偶尔会疼，特别是转头的时候。医生听了我的描述后，告诉我这很可能是落枕，与我所担忧的疾病无关。他建议我多休息，避免剧烈活动，并建议我使用热敷来缓解疼痛。

在接下来的几周里，我按照医生的建议做了，疼痛确实有所缓解。我还记得，有一次我发烧到了37.3度，我立刻联系了医生。他告诉我，这不是发热，而且，如果真的发热，不会因为出去转一圈就恢复正常。这让我更加放心了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有疑问，我都可以随时咨询医生，得到专业的建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我对健康有了更深的认识，也让我对生活充满了信心。

现在，我已经完全康复，生活和工作都恢复了正常。我非常感谢那位医生，他的专业和关心让我感到温暖。我相信，互联网医院将会在未来的医疗领域中扮演越来越重要的角色，为更多的人带来健康和便利。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，因为我的父亲，一位79岁的老人，即将进行肝HCC射频消融手术。电话那头，一位来自肝胆外科的医生耐心地倾听着我的担忧，他的声音温和而坚定，让我感受到了一丝安慰。

在了解了我的父亲患有乙肝，且正在服用某种药物的情况后，医生详细询问了药物的具体名称和剂量。我告诉医生，父亲正在服用硫酸氢氯吡格片，已经连续停药三天，但今天早上不慎又吃了一颗25mg的药。医生告诉我，这需要询问手术和管床的大夫，因为自己服用还是医生让服用的药物情况不同，可能会有影响。

在经过一番讨论后，医生建议我父亲先进行介入治疗，然后再进行放疗。我对此表示赞同，并询问了介入治疗是否会影响手术。医生告诉我，介入治疗影响不大，但介入前需要做穿刺，而且介入后再射频效果欠佳。我虽然心中仍有担忧，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

然而，就在我以为一切都在顺利进行时，医生提出了一个让我意想不到的建议——手术切除。我父亲的基础病较多，担心手术风险大，但医生告诉我，这是最好的治疗方法。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和真诚让我决定听从他的建议。

在接下来的时间里，医生详细询问了我父亲的病情和生活习惯，为我提供了专业的治疗方案。他的耐心和细致让我深感敬佩，也让我对手术充满信心。

最终，在医生的精心治疗下，我父亲顺利完成手术，康复出院。我衷心感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他让我和我的家人感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的周二，我像往常一样参加了单位组织的年度体检。体检结果出来后，我发现自己肝功指标有些异常，尤其是补体C1q偏低，这让我心里有些忐忑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了当地的肝病科医生进行在线咨询。医生首先询问了我的既往病史，得知我之前有过脂肪肝，但肝功基本正常。医生告诉我，脂肪肝和肝功正常的话通常不需要特别治疗，但补体C1q偏低需要进一步关注。

医生耐心地询问了我的身高、体重以及饮酒情况。我告诉他，年轻时饮酒较多，但现在年纪大了，基本不喝，一年也就两三次。医生对我的情况进行了综合评估，并建议我咨询风湿免疫科专家，以排除其他可能的原因。

在咨询过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅耐心地解答我的疑问，还给予了我很多实用的建议。比如，他告诉我谷草指标偏低通常没有大碍，并鼓励我保持良好的生活习惯。

整个咨询过程非常顺利，我感到非常满意。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康更加放心。最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展让就医变得更加便捷。在家就能享受到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一个巨大的便利。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些小状况，心里有点担忧。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。我预约了一位经验丰富的消化内科医生，医生在了解了我的症状后，详细询问了我的身高体重以及生活习惯。

医生告诉我，我可能患有脂肪肝，建议我做一些肝功能检查。由于工作原因，我一直没有时间去医院，这次线上问诊让我省去了排队等候的时间，医生还提醒我要注意饮食和运动。

经过医生的指导，我开始调整饮食，增加运动，并且按照医生的推荐，进行了一些肝功能检查。医生告诉我，如果转氨酶异常，可以服用水飞蓟宾等药物。虽然我现在还没有服用药物，但我对医生的专业和耐心非常感动。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我会战胜脂肪肝，恢复健康。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，轻轻一点，就进入了我熟悉的互联网医院平台。屏幕上显示着一位消化内科的医生，他的名字被亲切地隐藏了起来，只留下了一个模糊的标识。

“您好，医生。”我轻声问候。

医生很快回复了：“您好，请问您有什么问题吗？”

我简要描述了我的症状：“医生，我最近感觉头晕，脸色发黄。”

医生很耐心地询问：“您的肝功能正常吗？”

我回答：“是的，肝功能正常。”

医生接着说：“既然肝功能正常，您可以尝试中医辩证来治疗。”

我有些疑惑：“什么是中医辩证？”

医生解释道：“中医辩证是根据您的体质和病情，来决定使用什么样的治疗方法。”

我明白了，但又有些担心：“医生，中药会不会对我的肝有负担？”

医生安慰我：“肝功能正常的话，中药一般不会对肝造成负担。”

我松了一口气，但还有一个问题：“我之前吃的一些营养品，比如蛋白粉Vc和b族，现在还需要停掉吗？”

医生回答：“蛋白粉不会影响中药，但Vc和B族可以继续服用。”

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到安心。虽然医生的名字被隐藏了，但他的品质却让我印象深刻。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚收到了京东互联网医院的诊断结果——脂肪肝。虽然这不是什么致命的疾病，但听到医生说“中等程度”时，心里还是有些不安。

医生是一位肝病科专家，他耐心地询问了我的生活习惯，得知我最近两年因为工作应酬，喝了不少酒，体重也有所增加。他告诉我，这是非酒精性脂肪肝，主要是由于营养过剩导致的体重增长过快和体重过重。

医生建议我改变生活习惯和饮食习惯，低脂饮食，配合运动减轻体重。他还为我开具了护肝药物，并告诉我需要定期检查肝功能。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，每次咨询都会耐心解答我的疑问。我记得有一次，我因为对药物产生了疑问，他特意为我开具了处方详情，让我对药物有了更深入的了解。

渐渐地，我的肝功能恢复了正常，脂肪肝的症状也有所改善。这让我对医生充满了感激，也让我对互联网医院有了更深的认识。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了互联网医疗的便捷。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会越来越好。

那天，我像往常一样，疲惫地坐在电脑前，等待着医生的回复。自从出现肝功能异常的情况后，我一直在担心自己的健康。那天，一位医生与我进行了线上问诊。

医生问我以前是否查体胆红素高，我回忆起五年前的检查结果，当时胆红素稍微高一点，但转移酶一直处于高水平。医生建议我检查免疫性肝病的指标，包括ANA和AMA。

我紧张地问医生，我这个指标像自勉肝吗？医生安慰我说，不太像免疫性的，只是需要排除一下。医生还提醒我，经常熬夜、睡眠不好可能和肝功能异常有关。

医生告诉我，避免熬夜，好好休息，并建议我两个月后复查肝功能。如果肝功能不正常，再去查自勉肝。我还询问了免疫球蛋白的情况，医生解释说，免疫球蛋白正常不能排除自勉肝。

我听从了医生的建议，决定不再熬夜，好好休息。医生也告诉我，目前这个指标不需要用药。在医生的关心和指导下，我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然医生只是屏幕那头的陌生人，但他们的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安慰。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。