糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

慢性阑尾炎作为一种常见的疾病，给患者带来了不少困扰。许多患者在患病期间，会担心自己的饮食问题，尤其是海鲜这类食物。那么，慢性阑尾炎患者究竟能否食用海鲜呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

首先，慢性阑尾炎患者应避免食用海鲜。这是因为海鲜属于发物，容易刺激阑尾，导致病情加重。此外，在急性阑尾炎发作期间，患者应禁食，以免加重病情。慢性阑尾炎患者建议手术治疗，以免发生穿孔等严重后果。术前需要禁食，因此也不建议食用海鲜。

其次，慢性阑尾炎患者在日常生活中应注意饮食清淡，少油。控制每日脂肪摄入量，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。同时，增加维生素摄入，多吃绿色蔬菜和水果，以保证身体所需。此外，加强运动，提高免疫力，有助于病情恢复。

在术后恢复期，患者应注意饮食清淡，多吃半流食和流食。如雪蛤炖牛奶等，有助于补充蛋白质，提高体质，促进组织修复。此外，燕麦作为一种营养价值高的食物，富含β-葡聚糖和膳食纤维，具有降低血糖、预防肥胖、糖尿病和心血管疾病等作用，对慢性阑尾炎患者的康复也有一定帮助。

总之，慢性阑尾炎患者应避免食用海鲜等刺激性食物，注意饮食清淡，加强锻炼，提高免疫力。同时，积极配合医生治疗，定期复查，以降低病情复发风险。

慢性阑尾炎作为一种常见的疾病，患者应保持良好的心态，积极面对治疗。在日常生活中，注意饮食、锻炼和休息，以提高生活质量。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然一阵突如其来的肚子痛让我不得不打起了精神。疼痛持续不断，让我无法正常生活。我决定不再拖延，于是立刻上网查询附近医院的联系方式，并通过互联网医院预约了消化内科的医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，发病诱因，症状持续时间，并指导我上传了肠镜报告。在等待医生的回复期间，我感到既紧张又期待。

第二天，医生给出了诊断结果：可能是慢性阑尾炎。医生建议我进行腹部CT检查，并完善血常规，肝肾功，PCT等检查。我立刻按照医生的指示去做了检查，并在等待结果的过程中，医生又通过互联网医院与我沟通，询问了我的身体状况，让我感到十分贴心。

检查结果出来后，医生告诉我，阑尾有问题，建议外科评估是否需要手术。我心中一紧，但医生安抚我说，这可能是早期阑尾炎，不必过于担心。医生还为我开具了处方，并告诉我如何用药。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转。我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了及时有效的治疗。

感谢那位来自消化内科的医生，他不仅医术精湛，还十分关心患者，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时有效的治疗。

那天，我像往常一样忙碌地工作，突然感到一阵剧烈的疼痛袭来，我以为只是胃痛，便没有太过在意。然而，疼痛却断断续续地持续了三次，直到昨天，疼痛再次袭来。我立即预约了线上问诊，一位来自普通外科的医生为我进行了诊断。

医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的部位、持续时间以及伴随的症状。医生告诉我，这是阑尾炎的症状，而且阑尾已经形成了粪石，需要手术治疗。

虽然我一开始想保守治疗，但医生耐心地解释了手术的必要性，以及如果不手术可能带来的后果。我了解到，如果不手术，阑尾炎可能会反复发作，而且手术的风险并不像我想象的那么高。

医生还告诉我，他之前有过类似的病例，患者经过手术恢复得很好，甚至没有留下任何疤痕。听到这里，我决定接受手术治疗。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，在恢复期间要注意饮食和休息，避免剧烈运动。在医生的帮助下，我顺利地完成了手术，并逐渐恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活充满了希望。

慢性阑尾炎，作为一种常见的炎症性疾病，其症状表现多样，主要包括右下腹痛、胃肠道反应和腹部压痛等。慢性阑尾炎的病因复杂，可能与细菌感染、阑尾解剖结构异常、免疫反应等多种因素有关。

慢性阑尾炎患者常见的症状包括：

1. 右下腹痛：慢性阑尾炎患者常出现右下腹部疼痛，疼痛程度轻重不一，有时为钝痛，有时为胀痛。疼痛可能在饱餐、运动或长时间站立后加剧。

2. 胃肠道反应：慢性阑尾炎患者常出现消化不良、食欲不振等症状，严重者可能出现体重下降。部分患者可能出现便秘或腹泻。

3. 腹部压痛：慢性阑尾炎患者的腹部压痛较为明显，压痛点通常位于右下腹部，范围较小，疼痛程度随腹部受压而加剧。

慢性阑尾炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、解痉药等，主要用于缓解症状。手术治疗则是慢性阑尾炎的主要治疗方法，适用于反复发作、药物治疗无效或出现并发症的患者。

慢性阑尾炎患者应注意饮食调理，避免油腻、辛辣、刺激性食物，保持清淡饮食，避免暴饮暴食。同时，应保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。

慢性阑尾炎是一种常见的炎症性疾病，了解其症状和治疗方法对于患者的康复具有重要意义。

前两天，我突然感到右下腹疼痛，走路和拉肚子时尤为明显。我立刻想到了互联网医院，便登录了京东互联网医院，向一位胃肠外科的医生进行了咨询。

医生首先询问了我的症状，得知疼痛只局限在右下腹，我立刻想到可能是阑尾炎。医生让我描述疼痛的具体感觉，我告诉他疼痛是一阵一阵的，按压时更加明显。医生又问我是否有正常排便，我回答说有，但最近大便不成形。

医生建议我查看B超和血常规的结果，并询问我是否已经做了阑尾手术。我告诉医生我妈妈做了阑尾手术后，我的大便一直都不太成形，阑尾手术已经15年了，是微创手术。医生告诉我，这可能与阑尾术后腹腔粘连有关。

医生建议我继续口服抗生素，并告诉我可以局部右下腹热敷，促进肠管蠕动。他还告诉我，如果腹痛很明显或者持续不缓解，可以考虑口服解痉药物，如颠茄片或山莨菪碱片。我按照医生的建议做了，疼痛果然有所缓解。

在咨询过程中，医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院为我提供了这么方便的服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那个周三的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。之前在网上预约了一位来自普通外科的医生，准备咨询一下我的病情。医生的态度很亲切，首先询问了我最近的感觉，我告诉他我最近一直感到下腹部疼痛。

医生详细询问了我的症状，我告诉他疼痛已经持续了几天。随后，医生询问了我是否进行了抽血检查，我回答还没有。医生告诉我，阑尾炎是可能导致这种疼痛的原因，建议我进行抽血检查。

当我告诉医生我怀疑自己患有阑尾炎时，医生建议我进行手术治疗。但我有些犹豫，不想做手术。医生耐心地解释了手术的必要性，以及保守治疗可能带来的风险和复发率。

我还提到了自己肺部的问题，医生告诉我，保守治疗可能会对肺部造成一定影响，建议我半年后复查。如果我不愿意进行手术，医生还建议我可以尝试打针治疗。

整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到非常放心。我非常感谢医生的专业建议和关心。

肚脐疼痛，这个看似微不足道的小问题，却可能隐藏着各种健康隐患。肚脐疼痛的原因多种多样，可能是肚脐本身的问题，也可能是脐部感染或脐周疼痛等引起的。

首先，我们需要了解肚脐的结构。肚脐是腹壁上的一个凹陷，是胎儿和母体之间连接的通道。因此，肚脐周围的皮肤和肌肉组织较为薄弱，容易受到外界刺激或损伤。

那么，肚脐疼痛的原因有哪些呢？

1. 肚脐本身的问题：肚脐周围皮肤受损、肚脐内部炎症等。

2. 脐部感染：肚脐内部细菌感染，表现为红肿、疼痛、流脓等症状。

3. 脐周疼痛：阑尾炎、肠梗阻等疾病引起的脐周疼痛，症状可能逐渐转移到右下腹部。

4. 肠道疾病：如肠炎、肠结核等疾病引起的肠道疼痛，可能放射至肚脐周围。

5. 妇科疾病：如卵巢囊肿、盆腔炎等妇科疾病，也可能引起肚脐疼痛。

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于肚脐本身的问题，可以通过局部清洁、消炎等方法缓解症状。对于脐部感染，需要进行抗感染治疗。对于脐周疼痛，需要进一步检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。

此外，日常生活中，我们也要注意保护肚脐健康。避免肚脐受到碰撞、挤压等伤害；保持肚脐清洁干燥，避免细菌滋生；穿着宽松透气的衣物，避免摩擦刺激肚脐。

总之，肚脐疼痛不容忽视。一旦出现肚脐疼痛，应及时就医，以便及早发现并治疗潜在的健康问题。

女性右下腹疼痛是常见的临床症状，可能与多种疾病相关。常见的病因包括慢性阑尾炎、附件炎等。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后留下的慢性炎症性病变，如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾变形、与周围组织粘连等。附件炎是指女性生殖器官的炎症，如卵巢炎、输卵管炎等。此外，痛经、盆腔炎、异位妊娠等也可能引起右下腹疼痛。

当女性出现右下腹疼痛时，应及时就医，明确诊断。医生会进行详细的体格检查，包括腹部触诊、妇科检查等。此外，辅助检查如超声、血常规、尿常规等也有助于诊断。针对不同的病因，医生会制定相应的治疗方案。

慢性阑尾炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者，如抗生素、止痛药等。手术治疗适用于症状较重或反复发作的患者。附件炎的治疗原则是抗感染治疗，如抗生素、抗炎药等。痛经的治疗包括药物治疗和生活方式调整，如止痛药、避孕药、热敷等。异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗，如甲氨蝶呤、腹腔镜手术等。

为了预防右下腹疼痛，女性应注意个人卫生，避免感染。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适度运动等，也有助于预防相关疾病的发生。

当女性出现右下腹疼痛时，不要忽视，应及时就医，以免延误病情。同时，要选择正规医院和专业的医生进行治疗。

那天下午，我正坐在电脑前处理一些工作，突然感觉腹部一阵阵胀痛，让人难以忍受。我忍不住叹了口气，心想这可能是肠胃问题，但工作繁忙，实在不方便去医院。于是，我决定试试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的普外科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间、是否有其他伴随症状等。我如实回答了他的问题，他根据我的症状进行了初步诊断，认为可能是慢性阑尾炎急性发作。

医生建议我先做阑尾彩超和血常规检查，以评估炎症的严重程度。考虑到我工作繁忙，他建议我先服用一些消炎药观察症状变化。他还告诉我，如果用药后症状没有缓解，或者症状逐渐加重，应该及时去医院就诊。

根据医生的处方，我购买了一些消炎药，包括头孢克肟分散片和甲硝唑片。医生还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌、用法用量和注意事项。他还告诉我，要禁酒和辛辣饮食，禁油腻饮食，禁生冷硬饮食，注意休息。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意饮食和生活习惯。几天后，症状明显好转。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我最近总觉得肚子隐隐作痛，不是很疼，但一直持续着，让我有些困扰。于是我向***互联网医院进行了在线问诊，医生很快回复了我的消息。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后，医生给出了一些建议。

医生告诉我，可能是因为吃了凉的东西引起的肠道应激反应，也可能是慢性阑尾炎，不过医生认为慢性胰腺炎的可能性不大。医生建议我注意饮食，不要吃生冷刺激的食物，多吃蔬菜水果，如果疼痛性质发生变化，建议到医院做检查和化验。

医生的回复让我感到很安心，我会按照医生的建议进行调整饮食，希望很快就能好起来。感谢***互联网医院的医生，让我在家就能得到及时的医疗建议。