糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位24岁的男性，在经历了阑尾炎手术后，最近感到右下腹肠道胀气的困扰。这种不适感让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我适当按摩腹部缓解不适。医生还提醒我不要做剧烈运动，避免加重症状。对于我的病情，医生给予了合理的建议，并鼓励我适当观察一段时间后再进行进一步的治疗。

通过与医生的交流，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的态度。医生的建议让我感到安心，我决定遵循医生的建议进行适当的观察和调理，同时注意不要过度疲劳，保持良好的生活习惯。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了济宁市的一家互联网医院，那里充满了现代科技与温馨氛围的完美结合。24岁的我，阑尾炎初犯，疼痛已经折磨了我好几天。大便不成型，排气困难，疼痛反复发作，我感到十分无助。

在等待的过程中，我遇到了一位来自普通外科的医生。他询问了我的病情，耐心地倾听我的诉说，没有一丝不耐烦。他告诉我，这种情况最好手术治疗，保守治疗可能只是权宜之计，下次复发可能会更加严重，建议我到上级医院进行手术。

医生详细解释了微创手术的优点，比如住院时间短，恢复快。我有些犹豫，担心微创手术是否需要住院，医生告诉我大概两到三天就可以出院。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

我还担心手术后的恢复情况，询问医生是否会有发烧或肠黏连等问题。医生告诉我，如果没有化脓，术后一般不会出现这些问题。听到这里，我感到安心了许多。

在术前，医生提醒我要检查血常规，以确保没有化脓。我立刻行动起来，希望能够尽快进行手术。

在整个过程中，医生的态度始终温和而专业。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感到无比的温暖和安心。手术后的恢复也十分顺利，我很快就回到了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议。感谢那位来自普通外科的医生，是你们的付出让我重获健康。

我在互联网医院咨询了一位医生，对我的阑尾炎进行了评估和建议。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。他熟练掌握医疗知识，让我感到很放心。医生提醒我要及时复查CT，保持多活动，让脓液流出来，以加快痊愈速度。他还详细解释了血液检查的重要性，让我对治疗方案更加有信心。在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，也更加明确了治疗方向。不仅如此，医生还提醒我需要去专科医院进行评估，这让我感到医生非常负责任。通过与医生的沟通，我对阑尾炎的治疗充满了信心。

那是一个普通的周四下午，我坐在家中，心里有些焦虑。自从十天前，我右下腹突然开始疼痛，我就一直在担心自己是否患上了阑尾炎。虽然之前有过阑尾炎的经历，但这次的情况似乎更加严重，疼痛持续不断，体温也一度升到了37.5至38.5度。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式获得专业的医疗建议。在京东互联网医院，我预约了一位肝胆外科的专家进行咨询。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置、程度以及持续时间。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些关于我生活习惯和饮食习惯的问题。

医生告诉我，根据我的症状和CT检查结果，盲肠部占位很可能来源于阑尾。他解释说，阑尾炎可能导致阑尾周围脓肿的形成，而CT检查结果显示的占位就是脓肿。医生建议我继续使用抗生素消炎，禁食输液，并密切关注体温和疼痛程度的变化。

在咨询过程中，医生还提醒我，由于我同时出现了心脏左右不适的症状，建议我进行心电图和胸部CT检查，以排除肺部炎症的可能性。医生的专业和细心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我感到焦虑或困惑时，我都会想起医生的专业建议和温暖的关怀。我相信，在医生的关爱下，我会尽快康复。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作，很少关心自己的身体。直到有一天，我在吃完晚饭后感到右下腹部胀气，按揉打嗝也不能缓解。这种不适感持续了十来天，伴随着大便后有血的情况。我开始担心，是否自己得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并建议我进行腹部B超检查，以排除阑尾炎的可能性。同时，医生也注意到了我有痔疮的情况，并开具了相应的药物处方。

在服用药物一段时间后，我的症状有所缓解。医生告诉我，这可能是慢性阑尾炎引起的，但也可能是痔疮导致的腹胀。无论如何，及时的治疗和调理是非常重要的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。从此以后，我开始更加关注自己的健康，定期进行体检和检查，避免小病变成大病。

阑尾炎和盲肠炎虽然名称相似，但实际上是两种不同的疾病。以下将详细阐述两者的区别，帮助大家正确认识这两种疾病。

一、位置不同

阑尾位于盲肠的末端，与盲肠相连，形状像一条蚯蚓。盲肠则位于人体腹腔内，靠近肚脐右下方，是大肠的起始部分。

二、病因不同

阑尾炎的病因主要包括阑尾腔阻塞和细菌感染。阻塞原因可能包括食物残渣、阑尾扭曲、蛔虫等。细菌感染则可能由大肠杆菌等引起。

盲肠炎的病因则主要包括盲肠出口阻塞和细菌感染。阻塞原因可能包括肿瘤、炎症、寄生虫等。细菌感染可能由大肠杆菌、克雷伯菌等引起。

三、症状不同

阑尾炎的主要症状是急性腹痛，疼痛部位通常从脐周开始，逐渐转移到右下腹。还可能出现恶心、呕吐、发烧等症状。

盲肠炎的症状与阑尾炎相似，但主要以腹胀和闷痛为主，也可能出现腹痛、发烧等症状。

四、治疗不同

阑尾炎的治疗通常需要手术切除阑尾，以防止感染扩散。术后需要进行抗生素治疗，预防感染。

盲肠炎的治疗则根据病因不同而有所差异。如为阻塞所致，可能需要手术治疗或药物治疗。如为感染所致，则需要进行抗生素治疗。

五、预防措施

预防阑尾炎和盲肠炎的主要措施包括：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；

2. 注意个人卫生，预防肠道感染；

3. 定期进行体检，及时发现并处理肠道疾病。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名普通的上班族，最近两个月来，我总是感到腹部轻微胀痛，尤其是饭后。起初，我以为这是消化不良，但疼痛并没有随着时间减轻，反而越来越严重。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，预约了一位普通外科的专家进行线上问诊。医生***在详细了解了我的症状后，建议我先做一下CT检查。几天后，CT报告显示我的阑尾部位有炎症刺激，但粪便堵塞是主要原因。

医生***告诉我，我的情况属于轻微炎症，建议我先挂三天盐水，修养一段时间。同时，医生还建议我修养一段时间后做个肠镜，进一步检查回盲部是否有问题。

我按照医生的指导，按时挂盐水，并注意饮食和休息。三天后，疼痛有所缓解。在修养期间，我时常会与医生***进行线上交流，询问病情进展和注意事项。医生***耐心地回答我的每一个问题，给予我很多支持和建议。

修养一段时间后，我按照医生的安排做了肠镜。在肠镜检查中，医生***发现回盲部没有问题，但考虑到之前的CT结果，医生***倾向于认为我患有慢性阑尾炎。医生***告诉我，慢性阑尾炎除了切除，暂时没有其他治疗方法。

在得知这个消息后，我心中充满了疑惑和不安。我询问医生***是否还有其他治疗方法，医生***告诉我，如果经常出现不适感或者疼痛，才考虑切除。此外，我还询问了关于药物治疗的问题，医生***告诉我，目前还没有针对慢性阑尾炎的特效药物。

在医生***的指导下，我决定接受医生的建议，进行慢性阑尾炎的治疗。在治疗过程中，我时常会与医生***进行线上交流，询问病情和注意事项。医生***始终给予我耐心和细心的指导，让我对病情有了更深入的了解，也对治疗充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心态度，让我对慢性阑尾炎的治疗有了更清晰的了解。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到有效控制。

当您突然遭遇肚子疼，身边又没有药物可用时，可以尝试以下几种方法进行缓解：

1. 局部热敷：使用热水袋或者暖宝宝贴在疼痛部位，可以促进血液循环，缓解疼痛。

2. 喝淡盐水：淡盐水可以帮助补充体内水分，缓解因脱水引起的疼痛。

3. 休息：保持安静，避免剧烈运动，有助于减轻疼痛。

然而，需要注意的是，肚子疼的原因很多，如急性阑尾炎、胆囊炎、胃溃疡等。因此，在采取以上措施的同时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

以下是一些常见的肚子疼原因及治疗方法：

1. 急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，需进行手术治疗。

2. 胆囊炎：表现为右上腹痛，可使用抗生素和消炎药进行治疗。

3. 胃溃疡：表现为上腹痛，可使用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗。

4. 肠道感染：表现为腹泻、腹痛，可使用抗生素进行治疗。

此外，以下日常保养措施有助于预防肚子疼：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物。

2. 增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

4. 避免长时间保持同一姿势，适当活动身体。

5. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

慢性阑尾炎是一种常见的腹部疾病，其特点是反复发作的腹痛、腹泻等症状。为了帮助患者缓解症状，改善生活质量，以下是一些针对慢性阑尾炎的饮食原则和日常保养建议。

饮食原则

1. **均衡饮食**：慢性阑尾炎患者应该保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃蔬菜水果、全谷类食物和优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆制品等。

2. **清淡饮食**：避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、烧烤、油炸食品等，以免加重病情。

3. **适量饮水**：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢，缓解便秘。

日常保养

1. **规律作息**：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

2. **适当运动**：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。

3. **心理调适**：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

药物治疗

1. **抗生素**：在医生的指导下，根据病情使用抗生素治疗感染。

2. **解痉药**：用于缓解腹痛症状。

3. **止痛药**：用于缓解疼痛症状。

注意事项

1. **定期复查**：定期到医院复查，监测病情变化。

2. **避免复发**：避免过度劳累、情绪波动过大等诱发因素。

男性右侧腹痛是常见的症状，可能由多种原因引起，常见的包括阑尾炎、泌尿系结石等。

阑尾炎是导致右侧腹痛的常见原因之一。阑尾炎是指阑尾发炎，通常是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的。根据病情的不同，阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是常见的急腹症之一，其典型症状是右下腹疼痛，疼痛可能在几小时至十几小时内逐渐加剧。慢性阑尾炎的疼痛可能间断反复发作，有的患者可能仅有隐痛或不适感。

除了阑尾炎，泌尿系结石也可能导致右侧腹痛。泌尿系结石是指泌尿系统内形成的小结石，常见的部位包括肾、输尿管和膀胱。当结石移动时，可能会刺激周围的组织，导致疼痛。泌尿系结石引起的疼痛通常是剧烈的，并伴有血尿等症状。

治疗右侧腹痛的关键是明确病因。对于阑尾炎，治疗主要包括抗生素和补液治疗。对于泌尿系结石，治疗可能包括药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。在日常生活中，注意饮食、多喝水、避免长时间坐着或站立等都有助于预防右侧腹痛的发生。

右侧腹痛可能是由多种原因引起的，包括阑尾炎、泌尿系结石等。了解病因并采取相应的治疗措施对于缓解疼痛和预防疾病复发至关重要。