糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，18:59:18

在许昌市的一家医院里，一个年轻的女性正在接受人工流产手术。手术后，她被告知需要在20-40天后进行复查。然而，在手术后的第七天，她突然出现了大量鲜红色出血的情况，引起了她的恐慌和担忧。她决定寻求专业的医疗帮助，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位经验丰富的医生。

医生耐心地听取了她的主诉，并详细询问了她的出血情况。通过对话，医生了解到出血量并不多，但突然出现鲜红色出血让她感到不安。医生向她解释说，在人工流产后的一周内，少量出血是正常的现象，颜色不重要，关键是出血量不能超过月经量。医生还提醒她，如果出血量超过2周，或者出现其他异常情况，需要及时就医。

在医生的指导下，女性得到了及时的安慰和建议。她的恐慌和担忧逐渐消失，取而代之的是对自己身体的更好理解和对医生的信任。通过这次线上问诊，她深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也感激医生对她的关心和耐心解释。

我在网上搜索了一下，在京东互联网医院上找到了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，了解到我老婆做过刮宫手术后一直在持续流血。医生询问了她吃药的情况，确认了她的药物使用情况。医生告诉我药物的使用方式和停药时间，并询问了她之前的彩超情况。最终，医生给出了专业的诊疗建议，我对医生的耐心和专业知识印象非常深刻，感觉得到了很好的帮助。

在这次线上问诊中，医生不仅给出了专业的诊疗建议，还非常耐心地倾听了我的问题，解答了我的疑惑。我觉得这种线上问诊方式非常方便，不用去医院排队，又能得到专业的帮助，真的很棒。

我最近在网上看了一家医院的问诊服务，感觉非常方便，所以决定尝试一下。当我打开***互联网医院的APP，看到了医生在线问诊的选项，我立刻点了进去。在问诊开始之前，医生助理温馨提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

我刚进入问诊界面，就看到医生跟我打招呼，问诊还可以持续2天，让我感到很放心。医生很细心地询问我目前的不适症状和是否做过相关检查，让我觉得他非常专业。

我向医生诉说了吃药没效果的情况，医生很快就了解了我的病情，而且还询问了我是否还有其他需要补充的信息。我回答说没有，医生就开始为我开具处方了。

医生告诉我正在为我开具处方，让我稍等片刻。不久，医生就把处方详情发送给了药师审核，同时也提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊。

在核对处方的时候，我提到这个药吃了两盒没什么效果，医生就建议我需要检查一下，让我觉得他很关心我的病情。

最后，医生告诉我本次问诊结束了，让我感到很满意。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

故事发生在一个普通的线上问诊平台上，一位年轻女性患者向医生咨询了自己月经量少的问题。患者提到自己曾到国妇婴进行检查，医生为她开了暖宫七味丸和验血单。患者担心自己的卵巢功能是否下降，对生育是否有影响，是否需要进一步治疗。

医生在查看了患者的血液报告后，给出了详细的建议。根据血报告，医生判断患者没有卵巢早衰，且血液中的AMH值为1.94，医生表示这个数值还可以。对于患者的月经量少的情况，医生询问了患者的月经情况和曾经的手术经历，最终建议患者如果没有备孕需求，可以继续吃医生开的暖宫七味丸，并指导了患者如何正确服药。医生强调暖宫七味丸只是能改善患者的月经量，不能提高患者的受孕率，如果患者有备孕需求，则不建议继续服用暖宫七味丸。医生表示，患者可以在非月经期间服用暖宫七味丸，但不建议在月经期间服用，同时医生强调了患者一天需要服用三次。最终，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如果患者对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，21时47分，日照市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了线上问诊。患者主诉长期贫血，月经量过大，最近一次月经量尤其大，于是进行了血常规检查。医生在仔细查看了血常规结果后，发现患者的血红蛋白和红细胞计数都偏低，且血小板计数偏高，初步判断为小细胞低色素性贫血，可能是由于月经量过大导致的缺铁性贫血。医生建议患者进一步检查血清铁和血清铁蛋白，若结果显示铁元素缺乏，则需要口服补铁药物治疗。患者表示担心头晕眼花的症状，医生解释说，补铁10-14天后，血红蛋白会开始回升，症状也会逐渐改善。患者还询问了抽血是否需要空腹，医生表示需要空腹。最后，医生提醒患者，贫血可以引起血小板继发性升高，但随着贫血的纠正，血小板计数也会下降。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，02:27:21，包头市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士已经48岁了，近两年来她一直被月经量多、时间长的问题困扰着。经过多次检查，医生诊断出她有子宫内膜厚和子宫肌瘤，已经清宫两次了。然而，问题依旧存在，李女士的月经仍然异常，且上环上不稳。面对这样的情况，李女士和家人都很焦虑，担心是否需要切除子宫。

在京东互联网医院上，李女士遇到了经验丰富的医生。医生首先安慰了李女士，告诉她这种病理是良性的，不需要过于担心。接着，医生建议李女士不用再带环了，并推荐她去做一个宫腔镜检查。李女士表示已经做过了，结果显示子宫内膜厚，医生说宫腔深了，需要切除子宫或打针、吃药治疗。李女士和家人都希望能有保守治疗的方法，于是向医生咨询了中医调理的可能性。医生表示可以尝试中医调理，毕竟李女士大约两年左右就可能绝经了。李女士和家人对此表示感激，并决定先找中医调理调理看效果如何。

整个线上问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。医生不仅给出了科学的建议，还考虑到了李女士的实际情况和心理需求。李女士和家人都对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的医疗服务平台。

2024年9月5日下午12点44分，南开区的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是月经量过多，已经导致贫血，非常担心。医生详细询问了她的病史，并了解到她不想放置曼月乐环，希望有其他的治疗方法。医生解释说，曼月乐环是治疗月经过多最好的办法，副作用最小，但如果不想放置，也可以口服药物。然而，口服药物有致血栓的风险。张女士还询问了如何推迟月经，医生建议使用黄体酮或地屈孕酮。最后，医生判断张女士的月经过多是特发性的，没有器质性病变，仍然推荐放置曼月乐环。张女士表示感谢，并决定下周一再去就医。然而，晚上她突然出现了大量出血，医生建议她立即就诊，进行血常规检查，并可能需要肌肉注射止血药或输注止血针。张女士感激医生的建议，并表示第二天就会去医院就诊。

2024年9月4日，22时30分，巴中市的李女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李女士向医生描述了自己月经量多的情况，并询问是否可以在月经第五天进行B超检查。医生在了解李女士的病情后，建议她先使用短效避孕药进行调理，并在三个月后再次进行检查。李女士对医生的专业和耐心表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，李女士开始服用医生推荐的药物，并逐渐感觉到月经量减少。虽然她对药物的效果感到满意，但她仍然有很多疑问和担忧。于是，她再次联系了医生，询问关于药物使用和治疗进展的问题。医生再次以耐心和专业的态度解答了她的问题，并提醒她在三个月后再次进行检查，以确保内膜没有问题。

李女士的经历展示了在线问诊的便利性和有效性。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供个性化的治疗和调理方案。这种新型的医疗服务模式不仅提高了医疗效率，也为患者提供了更多的选择和便利。

我是一位身在山东济南市的小市民，在忙碌的工作中总是忽略了自己的健康问题。最近，我发现自己月经量少，还老是长斑，心情焦虑不安。于是我决定尝试在线问诊，寻求医生的帮助。

经过一番等待，我终于接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，给出了专业的建议。他告诉我，这可能与我的内分泌有关，建议我注意饮食清淡，少吃油腻辛辣食物，并且可以服用坤灵丸来调理。

医生的细心和专业让我感到非常安心，我决定按照他的建议来调理自己的身体。希望通过这次在线问诊，我能够重拾健康，摆脱烦恼。

2024年9月5日凌晨，成都市的某位女性在京东互联网医院上发起了一个图文问诊。她的主诉是月经量突然增加，伴随着大量血块。医生范卫群接手了这个案例，并开始了详细的询问和诊断过程。通过对话，医生了解到这位女性最近做了宫腔镜检查，病理结果显示她有子宫肌瘤和内膜增厚。医生范卫群耐心地解释了这些结果，并给出了相应的治疗建议，包括口服葆宫止血颗粒和肾上腺色腙片。同时，医生也强调了后续根据病理结果进行孕激素类药物维持治疗的重要性。在整个过程中，医生范卫群展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地帮助了这位女性解决了她的健康问题。