糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾功能逐渐减退，导致体内代谢废物堆积，对健康造成严重影响。对于慢性肾炎患者来说，饮食调理至关重要。那么，肾炎患者适合吃哪些蔬菜和肉类呢？

首先，我们来看蔬菜。慢性肾炎患者可以适量食用以下蔬菜：

• 绿叶蔬菜：如菠菜、油菜、芥蓝等，富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。
• 根茎类蔬菜：如胡萝卜、土豆、山药等，含有丰富的膳食纤维和维生素，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
• 菌类：如香菇、金针菇、平菇等，具有很好的药用价值，可以增强体质，提高免疫力。

其次，肉类方面，慢性肾炎患者可以选择以下肉类：

• 鱼肉：富含优质蛋白，对肾脏没有负担，同时具有降血脂的功效，适合慢性肾炎患者食用。
• 鸡肉：鸡肉肉质鲜嫩，易于消化吸收，含有丰富的蛋白质和多种维生素，有助于提高免疫力。
• 鸭肉：鸭肉性凉，具有滋阴养胃、利水消肿的功效，适合慢性肾炎患者食用。

此外，慢性肾炎患者还应注意以下几点：

• 控制盐分摄入：过多的盐分会导致体内水分潴留，加重肾脏负担。
• 避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、烧烤等，这些食物容易刺激胃肠道，加重病情。
• 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，慢性肾炎患者应合理膳食，选择合适的蔬菜和肉类，并注意养成良好的生活习惯，有助于改善病情，提高生活质量。

肾小球肾炎，又称肾炎，是一种常见的肾脏疾病。它主要发生在双侧肾脏的肾小球，是一种变态反应性疾病。

肾小球肾炎的临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。这些症状可能会逐渐加重，损害肾功能，最终导致尿毒症，对生命健康造成严重威胁。

对于患有肾小球肾炎的患者，及时就医进行专业治疗至关重要。在日常生活中，患者应注意纠正不良的生活习惯，避免接触刺激性食物，保持良好的饮食习惯，并定期复查。

治疗肾小球肾炎的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，可以选择中药如银花泌炎灵片等，以缓解症状。此外，患者还应注意保持充足的休息，避免过度劳累。

肾小球肾炎的预防措施包括：保持良好的生活习惯，避免接触刺激性食物，定期进行体检，以及及时发现并治疗可能引起肾小球肾炎的其他疾病。

肾小球肾炎是一种需要引起重视的肾脏疾病。了解其病因、临床表现和治疗方法，对于患者及时治疗和预防具有重要意义。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好。

医生：请问有什么需要帮助您的吗？

患者：医生您好，刚刚做完检查，尿蛋白高4个加号。

医生：除了尿常规还有别的检查吗？

患者：生化正常就是血脂高。

医生：血浆白蛋白正常吗？

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

患者：尿蛋白总liang这个不准了，我在外面上厕所忘了一次。

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

（患者没有回复）

医生：这是初次发现吗？

患者：是。

医生：您这个目前诊断肾小球肾炎肯定是明确了。

医生：但是需要做肾穿刺进一步明确病理类型。

患者：好几年没做尿常规了，没想到出问题了。

患者：一直只做生化和血常规的检查了，忽略了这项。

患者：我想知道能治好吗。

医生：是之前得过肾炎，反复了，还是初次发现？

患者：初次发现，不知道得没得过肾炎。

医生：那这个平常体检查不查尿常规没有关系。

医生：发病都有个过程。

患者：大概有两个多月的时间发现小便有泡。

医生：可能之前查也是正常的。

医生：是的，说明最近才开始发病。

医生：得新冠病毒之前大概一周到十天左右吧。

患者：嗯嗯，那边医院建议做肾穿了吗？

患者：建议了，但我还没决定。

患者：有个中医让我先吃一周中药看看能不能蛋白降点。

医生：最好还是做一个，明确病理诊断，对治疗和预后都有很大帮助。

医生：做肾穿对身体有危害吗？

医生：诊断和治疗并不冲突，肾穿一般没有危害。

医生：我现在这种情况还能正常饮食吗？

医生：目前的情况基本可以正常饮食。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，对人们的健康造成严重威胁。肾脏作为人体的重要器官，其功能对维持生命至关重要。因此，了解急性肾小球肾炎的相关知识，对于及时发现和治疗疾病具有重要意义。

急性肾小球肾炎分为急性和慢性两种类型。急性肾小球肾炎起病急，症状明显，而慢性肾小球肾炎则病程较长，症状相对较轻。无论是急性还是慢性肾小球肾炎，都应及时进行检查和治疗，避免病情恶化。

急性肾小球肾炎的主要症状包括起病急、皮肤感染、夜尿增多、尿量增多、水肿、蛋白尿和高血压等。其中，尿量改变是肾小球肾炎最常出现的症状。对于肾小管损伤严重的患者，可能出现脱水或浮肿。因此，患者需要定期进行身体检查，及时发现并治疗。

治疗急性肾小球肾炎的方法主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。药物治疗包括使用抗生素、利尿剂、激素等药物。饮食调整方面，患者应限制盐分摄入，增加蛋白质摄入。生活方式改变方面，患者应避免过度劳累，保证充足的休息。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的心态，避免情绪波动；适当运动，增强体质；定期复查，了解病情变化。此外，患者应选择正规医院就诊，避免误诊和漏诊。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，了解其相关知识对于预防和治疗具有重要意义。患者应积极面对疾病，保持良好的心态，积极配合治疗，早日康复。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗和护理需要综合运用中医理论。本文将介绍慢性肾炎患者的中医护理方法，包括体质辨证、病情观察、药物指导、饮食调理和心理护理等方面。

一、体质辨证，审虚实，辨证施护

慢性肾炎患者的体质和病性各不相同，中医护理需要根据患者的具体情况进行辨证施护。水肿明显者，多属本虚标实。体质强盛者，多实多热；体质虚弱者，多虚多寒。护理过程中，需观察患者的体温、脉搏、血压、出入水量等指标，以及有无出血倾向、呕吐、水肿等情况。若出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味等症状，提示湿浊之邪蓄积体内，应及时报告医生，做好抢救准备。

二、察病情，避外感，指导服药

慢性肾炎患者应注意预防外感，避免劳累，保暖防寒。病室应阳光充足、气温适宜、通风良好。同时，需指导患者按时服药，中药汤剂宜温服。恶心呕吐者，可少量多次进服，并可在服药前滴少量生姜汁于舌上，以防止呕吐。中药灌肠者，需注意药液温度适中，注入速度慢，肛管插入深度以30cm为宜，以保证药液充分吸收。

三、调饮食，辅食疗，促进康复

慢性肾炎患者的饮食调理至关重要。有浮肿及高血压者，应忌盐或进低盐饮食；肾功能减退者，不可进高蛋白饮食；辛辣刺激也不相宜。辅助食疗可帮助患者康复。药疗与食疗相结合，可提高治疗效果。

四、调情志，树信心，关怀体贴

慢性肾炎患者常伴有心理压力，护理过程中，需做好心理护理，消除患者的思想顾虑，树立乐观的情绪及与疾病作斗争的信心。做好卫生宣教，关怀体贴患者，取得患者信任，有助于患者早日康复。

慢性肾小球肾炎，一种常见的肾脏疾病，其治疗难度较大，至今尚无根治方法。

慢性肾炎的病因复杂，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。其主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重时可导致肾功能不全。

治疗慢性肾小球肾炎的关键在于控制病情发展，延缓肾功能恶化。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、生活方式干预等。

药物治疗方面，ACEI或ARB类药物可降低血压，减少尿蛋白；百令胶囊、尿毒清颗粒等中成药可辅助治疗。此外，患者还需注意饮食，限制钠、钾、磷等物质的摄入，增加蛋白质和维生素的摄入。

在生活方式方面，患者应保持良好的作息习惯，避免劳累、熬夜；适当运动，增强体质；保持心情舒畅，避免情绪波动。

对于慢性肾小球肾炎患者而言，早期诊断、早期治疗至关重要。患者应及时就医，在专业医生的指导下进行综合治疗。

此外，慢性肾小球肾炎患者还应定期复查，监测病情变化。在日常生活中，患者要注重自我管理，积极配合治疗，提高生活质量。

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其早期症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。

1. 血尿：血尿是肾小球肾炎最常见的症状之一。根据血尿的程度，可以分为肉眼血尿和显微镜血尿。肉眼血尿表现为尿液颜色变红，甚至出现血块；显微镜血尿则需要在显微镜下才能观察到红细胞。

2. 蛋白尿：蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多。肾小球肾炎患者的蛋白尿程度不同，轻者可能无明显症状，重者则出现尿液混浊、泡沫增多等表现。

3. 水肿：肾性水肿是肾小球肾炎的常见症状，通常出现在面部、眼睑和下肢。水肿程度轻重不一，严重者可能出现全身浮肿。

4. 高血压：肾小球肾炎患者常伴有高血压，血压升高可导致头晕、头痛、乏力等症状。

5. 其他症状：部分患者还可能出现腰痛、发热、乏力等症状。当肾炎继发于原发性肾脏疾病时，还可出现皮疹、脱发、关节痛、口腔溃疡、咯血或咯血等症状。

肾小球肾炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。

1. 一般治疗：包括卧床休息、限制饮食和避免有害物质，如避免使用对肾脏有害的药物。

2. 药物治疗：包括利尿剂、抗高血压药物、抗生素、激素和血小板解聚药物等。

3. 其他治疗：如病情发展到尿毒症，可以进行透析治疗或肾移植。

肾小球肾炎患者需要保持规律生活，劳逸结合，避免过度劳累和压力。平时适当运动，增强体质；保持营养均衡，增强身体抵抗力；注意个人卫生和环境卫生，养成良好的卫生习惯；保持心情轻松愉悦，学会缓解压力。遵医嘱合理应用激素、降压药和细胞毒性药物可预防肾小球肾炎的恶化。

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等症状。这种疾病起病缓慢，病程较长，若不及时治疗，最终可能导致慢性肾衰竭。

那么，面对慢性肾炎，我们该如何应对呢？以下是一些治疗和保养的建议：

首先，在饮食方面，患者可以适当食用一些具有利水消肿、清热解毒作用的蔬菜，如莴笋叶、大白菜和冬瓜等。这些蔬菜富含维生素和矿物质，有助于改善肾脏功能，缓解病情。

莴笋叶富含蛋白质、胡萝卜素和维生素，有助于改善小便不利、血尿等症状。大白菜含有丰富的维生素和矿物质，可以补充患者体内缺乏的营养素。冬瓜具有利水消肿、清热解毒的功效，适合水肿型肾炎患者食用。

其次，在药物治疗方面，慢性肾炎患者需要根据病情选择合适的药物。常见的治疗药物包括利尿剂、降压药和免疫抑制剂等。在用药过程中，患者应遵医嘱，切勿自行调整药物剂量或停药。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 定期复查，监测肾功能和血压等指标。

3. 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

总之，慢性肾炎是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

那天，我正在家中休息，突然感觉身体有些不适，体温有些升高。我担心自己可能感染了新冠病毒，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肾内科医生。医生非常耐心，首先询问了我的病史，然后让我上传了一些检查报告。

医生告诉我，由于新冠病毒感染，我的肾小球肾炎可能复发，导致尿蛋白、潜血和白细胞增多。医生建议我继续观察，等待新冠病毒感染康复后再复查。

在医生的建议下，我开始注意饮食，多喝水，并按时服用医生推荐的保肾药物。虽然心中仍有不安，但医生的耐心和专业让我感到安心。

几天后，我的体温逐渐恢复正常，肾小球肾炎的症状也有所缓解。我非常感激医生在互联网医院为我提供及时、专业的医疗服务。

肾脏水肿是临床上常见的病症，其发生原因复杂多样，主要包括肾脏性疾病、全身性疾病以及接触肾脏毒性物质等因素。

肾脏性疾病是导致肾脏水肿的主要原因之一，常见的肾脏性疾病包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏病、单纯性肾炎、高血压性肾病、肾炎性肾病、狼疮性肾炎、遗传性肾病等。

除了肾脏性疾病，全身性疾病也是导致肾脏水肿的重要原因。例如，系统性红斑狼疮、乙型肝炎、过敏性紫癜、溶血性的尿毒症、结节性多动脉硬化症等疾病都可能引发肾脏水肿。

此外，接触具有肾脏毒性的物质，如汞、铋等，也可能导致肾脏水肿。

肾性水肿的病理生理改变主要为水钠潴留，可分为肾病性水肿和肾炎性水肿两大类。肾病性水肿主要由于血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙产生水肿。肾炎性水肿主要由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡和肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留。

针对肾脏水肿的治疗，主要针对病因进行治疗。对于肾病性水肿，可以通过补充白蛋白、利尿剂等药物治疗。对于肾炎性水肿，可以通过抗高血压、抗过敏、改善微循环等治疗手段进行治疗。

此外，患者还需要注意日常保养，如保暖、保持清淡饮食、适当锻炼等，以帮助缓解肾脏水肿的症状。

肾脏水肿是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。