糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

前列腺钙化是一种常见的男性疾病，它通常与前列腺炎症有关。为了预防前列腺钙化，我们需要采取一系列的预防措施，以下是一些关键的建议：

首先，保持健康的生活方式至关重要。过度劳累会导致免疫力下降，从而增加前列腺钙化的风险。因此，我们应该保持规律的生活作息，并积极参与体育锻炼，以增强身体的免疫力。

其次，饮食也是预防前列腺钙化的关键。我们应该避免过多摄入肉类和酸性食物，因为它们可能导致体质变酸，从而增加疾病风险。相反，我们应该选择清淡、营养丰富的食物，如蔬菜和水果，以维持健康的身体。

此外，辛辣刺激性食物应该被限制，而多喝水有助于保持小便通畅，从而促进前列腺分泌物的有效分泌。保持良好的饮食习惯有助于提高身体的免疫力，预防多种疾病的发生。

长时间驾驶可能导致前列腺局部血液循环不畅，因此，如果需要长时间驾驶，应定期下车活动，并保持适当的水分摄入。同时，男性朋友应该积极参与体育锻炼，以促进血液循环，帮助消除局部炎症。

坚果类食物，如南瓜子和果仁，富含硒元素，对前列腺组织的保健有很好的功效。在日常饮食中适量食用这些食物，有助于预防前列腺钙化。

最后，如果出现尿急、尿痛等不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，我们可以利用上述预防措施进行护理，以辅助治疗过程。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我和女友的房事时间变得越来越短，甚至连三分钟都不到。更糟糕的是，我的阴茎也开始变小，仅有大约10cm。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，甚至开始影响到我们的关系。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括购买一些所谓的“补品”，但都没有什么效果。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院提供的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并联系了医生助理。经过一系列的问诊和交流，医生最终诊断出我患有肾虚早泄和慢性前列腺炎。他们给出了中药治疗方案，并告诉我在服药四天后需要拍一张舌苔照片给他们，以便根据我的身体恢复情况和疗效调整方子和剂量。

在治疗过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，房事时间也延长了，阴茎的大小也恢复到了正常水平。现在我和女友的关系也变得更加和谐和稳定。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的不适而陷入深深的恐惧之中。四天前，我开始感觉到拉尿没力，像是在挤压什么东西一样。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始上网搜索相关信息，看到有人说可能是肾虚引起的。于是，我尝试了一些所谓的“补肾”方法，包括吃一些中药和改变生活习惯。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过在线平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生听完我的描述后，告诉我这种情况一般都考虑是慢性前列腺炎，并建议我进行彩超和前列腺液检查。听到这个结果，我不禁感到一阵惊慌。前列腺炎？这不是老年人的问题吗？我才三十多岁啊！

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这并不罕见，并且可以通过治疗得到控制。他还开了一些药物给我，包括抗菌药物和治疗前列腺的药物。虽然我对这些药物的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，我的症状已经影响到了我的正常生活。

在服药的过程中，我经常会想起医生的话，希望自己能够早日康复。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。虽然这段时间很难熬，但我知道只有通过积极的治疗和改变生活方式，才能让自己恢复健康。

现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果不是京东互联网医院的医生，我可能还在自我诊断和尝试各种不靠谱的方法中徘徊。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

血清PSA（前列腺特异性抗原）升高可能是由多种原因引起的。其中，前列腺非恶性病变如前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等都可能导致PSA水平暂时性升高。这种情况下，当引起PSA升高的因素消除后，PSA水平通常会在大约一个月内恢复正常。

值得注意的是，某些医疗检查和操作也可能导致PSA水平的短暂性升高。例如，直肠指诊后，血清PSA可能会增加一倍；膀胱镜检查后，PSA可能会增加四倍；前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切术后，PSA水平可能会明显升高。此外，即使在正常状态下，射精也可能使PSA水平升高。

因此，在进行肛门指诊检查的患者中，应在检查后一周才进行PSA检测；前列腺活检穿刺后至少需要等待六周才能进行血PSA检测。与此不同的是，前列腺癌引起的PSA升高通常是持久性的，并且随着肿瘤的发展而不断升高。

我曾经是一个健康的男人，直到有一天，我开始注意到自己的性生活出现了一些问题。每次与伴侣亲热时，我总是很快就射精，甚至在插入之前就有这种感觉。同时，我的勃起也变得不够硬，无法满足自己和伴侣的需求。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变性爱姿势、使用延迟喷雾等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流时，我详细描述了自己的症状和困扰。医生告诉我，这可能是肾虚引起的早泄和勃起功能障碍。他们建议我去医院进行进一步检查，并推荐了一些补肾的药物和治疗前列腺的药物。医生还强调了手淫并不能说明问题，勃起不硬需要去医院检查看看。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了服用药物外，我还改变了自己的生活习惯，增加了锻炼和改善了饮食。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不会因为性生活问题而感到焦虑和沮丧了。

我从小就有一个小毛病，每次来月经总是想吐，恶心得厉害。平时的月经量也不是很多，但这症状却总是伴随着我。直到有一天，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院找医生问诊。

我记得那天早上，天气阴沉沉的，像极了我心情的低落。打开京东互联网医院的APP，很快就找到了一个在线的妇科医生。她的头像上戴着一副眼镜，显得很专业。我深吸一口气，开始了我的咨询。

“医生，您好。我每次来月经都想吐，恶心得厉害。平时的月经量也不是很多。”我小心翼翼地描述着自己的症状，生怕漏掉了什么重要的细节。

医生听完后，语气温和地解释道：“经期体内分泌的前列腺素会刺激胃肠，出现恶心呕吐的症状是正常的。经期要注意保暖，吃容易消化的食物。”

我点了点头，心中稍微安慰了一些。但我还是很困扰：“那怎么样能缓解痛经跟恶心的症状呢？”

医生建议我可以吃药治疗，痛经缓解，呕吐症状也会减少。听到这里，我不禁松了一口气，感觉自己终于找到了解决问题的方法。

“吃啥药啊？”我迫不及待地问道。

医生推荐我可以吃中药缓解痛经，并且建议我实名注册找医生问诊开药。我按照医生的指示操作，很快就拿到了药方。

从那以后，我每次来月经都会按时服药，痛经和恶心的症状都明显减轻了。现在回想起来，真的很感激那位医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，我像往常一样醒来，却发现小腹有些不适，尿尿的时候感觉有点难受。我摸了摸睾丸，竟然发现它们有些潮湿，这让我心里一惊。我躺在床上，翻来覆去地想着，这到底是怎么回事呢？

五年前，我有过一次类似的经历，当时医生说是前列腺炎。但这次，症状似乎更严重了。我想到网上搜索，输入了“睾丸潮湿、腰疼、遗精呈水状，可能是前列腺炎？”的搜索词，结果跳出了很多相关的信息。

我决定先咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，我只需要在手机上操作，就能得到专业的医疗建议。

医生问我：“目前主要有哪些不适症状？”我回答：“腰疼，睾丸潮湿，遗精呈水状，早上起来尿尿小腹有点难受，已经五年了。”医生又问：“近期是否做过相关检查？”我摇了摇头。

医生接着问：“有尿频，尿急尿痛的症状吗？”我回答：“喝完水上厕所次数比较多，尿痛早上起来轻微有点。”医生听后说：“你这种情况最常见的就是膀胱炎和前列腺炎。”

我有些紧张地问：“用过什么药吗？”医生回答：“像你这种情况，可以先用点药物，也可以查一下泌尿彩超，尿常规，还有前列腺液的细菌分析。”

我点了点头，心里虽然有些忐忑，但也有了治疗的希望。

我躺在床上，心里想着，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名中年男性，生活在沈阳市。最近我开始感到前列腺问题的困扰，经常出现早泄、阴茎内缩和胀疼的症状。这些问题不仅影响了我的性生活，也让我在日常生活中感到尴尬和不自在。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知我的问题可能与肾虚有关。医生建议我调整治疗方案，并提供了一些针对性的药物和调理方法。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。有时我会忘记服药，或者在服药后出现一些副作用。但是，医生总是耐心地解答我的疑问，帮助我克服困难。经过几个疗程的治疗，我的症状有了明显的改善。早泄和阴茎内缩的频率减少了，前列腺的胀疼也得到了缓解。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。我会继续坚持治疗，并且推荐其他有类似问题的人也尝试线上问诊。

我从小就有痛经的困扰，每个月的那几天都像是一场噩梦。疼痛从下腹部开始，像一只无形的手在扭曲我的内脏，直到我无法站立。这种感觉就像被一只巨大的手紧紧攥住，无法呼吸，无法逃脱。

我曾尝试过各种方法来缓解疼痛：热水袋、止痛药、甚至是针灸和按摩。但是，效果都不是很理想。每次来月经，我都要经历一番折磨，仿佛我的身体被撕裂了一样。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定试一试。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。她详细询问了我的病史和症状，并给出了一个详细的治疗方案。

医生告诉我，痛经是由于盆腔充血和前列腺素的作用引起的。这种情况可能会导致下腹部和腰骶部的不适感，甚至可能伴随着腹泻、头痛和神经系统不稳定的症状。她建议我使用痛经宝颗粒，并在月经前一周开始服用，持续至月经来三天后停服，连续服用三个月经周期。

我按照医生的建议开始服用药物，并且在日常生活中也注意了休息、少熬夜、不吃生冷和刺激性食物。每天晚上，我都会用温水泡脚，希望能缓解疼痛。同时，医生也建议我有时间去做B超的检测，以排除其他可能的健康问题。

几个月后，我惊喜地发现我的痛经症状明显减轻了。疼痛不再像以前那样剧烈，我也能更好地控制自己的情绪和生活节奏。这个结果让我非常感激京东互联网医院和那位医生，她们给了我希望和帮助。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我有慢性前列腺炎，想问问可以进行性生活吗？”

医生很快回复了：“前列腺炎可以过性生活的。前戏口交，可以的。”

我心中一喜，紧接着又问：“但是需要注意什么？”

医生回答：“但是因为可能存在感染等，不推荐的。主要是卫生问题。”

我心中有些失落，但还是问：“怎么样算卫生？”

医生耐心地回答：“口腔清洁和生殖器清洁。洗澡洗过可以吗？女生要刷牙吗？”

我回答：“可以。最好。”

我又问：“吃前列腺疏通胶囊可以治疗好吗？”

医生说：“前列舒通胶囊，可以治疗前列腺炎的，一般需要治疗6－8周，通常先服用半月，之后视情况调整药物。”

我心中有些焦虑，因为我的病情已经持续了两年，今年才开始吃药。

“但是我这个感觉有两年了，今年才开始吃药。”我忍不住说。

“有以前发现老是上厕所，多尿。”我继续说。

医生安慰我：“像这种治疗好需要多久？”

“6－8周。”医生回答。

我心中有些不安，因为现在主要吃的前列腺疏通胶囊，不知道效果怎么样。

“现在主要吃的前列腺疏通胶囊，不知道效果怎么样。”我有些担忧地说。

医生安慰我：“应该可以的。”

最后，医生问我：“请问您还有别的医学问题，需要咨询吗？”

我说：“没有了。”

“嗯。别客气！那就结束问诊了。”医生说。

我挂断了电话，心中五味杂陈。虽然医生给了我一些治疗的建议，但我还是有些担心。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？