糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

尿潜血2+作为一种常见的尿液检查指标，其结果的高低直接反映了泌尿系统是否存在异常。那么，尿潜血2+严重吗？会对身体造成哪些影响呢？

尿潜血2+是否严重，需要根据具体病因来判断。常见的病因包括泌尿系感染、结石、结核、肿瘤以及肾炎等肾脏疾病。以下是针对不同病因的分析：

1. 泌尿系感染或结石导致的尿潜血2+，一般不严重。通过积极处理结石并抗感染治疗后，病情可以得到有效控制，尿液中的潜血指标也会逐渐恢复正常。

2. 泌尿系结核引起的尿潜血2+，经过积极的抗结核治疗，病情同样可以得到控制，并最终治愈。

3. 原发性肾小球肾炎、继发性肾病等导致的尿潜血2+，病情轻重不一。如果病理类型严重，有可能会导致肾衰竭，甚至尿毒症。肾脏恶性肿瘤导致的尿潜血2+，情况则更加严重，需要及时治疗。

4. 慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等引起的尿潜血2+，需要进一步检查24小时尿蛋白定量、内源性肌酐清除率、尿培养、尿渗透压和尿微量蛋白等指标，以确定具体病因，并进行针对性治疗。

针对不同病因引起的尿潜血2+，治疗方法也不尽相同：

1. 由尿路感染引起的尿潜血2+，可采取抗炎治疗，疗程一般为3-14天。

2. 由多种原发性肾病、继发性肾病引起的尿蛋白，需要通过尿蛋白定量、肾功能和尿彩色多普勒超声检查等手段进行诊断。如有必要，需要进行肾活检。治疗中需要使用降低尿蛋白和糖皮质激素或免疫抑制剂的药物。

除了积极治疗外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防泌尿系感染。

3. 饮食上要注意低盐、低脂、低蛋白，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 定期复查，监测病情变化。

肾小球肾炎是儿科常见的肾脏疾病之一，许多家长可能对孩子的肾脏健康不够重视，导致病情延误。下面我们来详细了解一下肾小球肾炎在儿童身上的表现。

一、水肿：这是肾小球肾炎最常见的症状之一，通常表现为下肢水肿、晨起眼睑水肿。需要注意的是，水肿往往被误认为是站立过久或饮食不当所致。

二、高血压：许多孩子可能没有明显的头晕、心悸等高血压症状，因此容易忽视血压升高。定期监测血压，对于早期发现肾小球肾炎具有重要意义。

三、腰痛：肾小球肾炎患者常常会出现一侧或两侧腰痛，疼痛性质为胀痛或酸痛，有时会放射至腹部、会阴和大腿内侧。此外，肾区叩击痛也是常见的症状。

四、尿液异常：肾小球肾炎患者常常伴有膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及下腹痛、腹部不适。尿液可能混浊，甚至出现血尿。

五、全身症状：肾小球肾炎患者可能出现寒战、发热、乏力、食欲减退等全身症状，严重者体温可高达40℃。

为了及时发现孩子的不适，家长应关注孩子的日常饮食、作息，并定期带孩子进行体检。一旦发现异常，应及时就医，以免延误病情。

治疗肾小球肾炎的方法包括药物治疗、生活方式调整和定期复查。药物治疗主要包括抗感染、利尿、降压等。生活方式调整包括保持良好的作息、饮食清淡、避免过度劳累等。定期复查有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

1. 保障孩子充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 避免让孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等。

4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗疾病。

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病原因主要是由于人体免疫功能紊乱所致。

为了确诊肾小球肾炎的具体类型，医生通常会进行肾穿刺活检，这是一种通过采集肾脏组织样本进行病理检查的方法。此外，检查肾功能、尿常规和尿蛋白定量等项目，有助于全面了解患者的病情。

在治疗方面，常用的药物包括ACEI或ARB类药物、激素和免疫抑制剂等。对于肾小球肾炎的早期患者，由于症状不明显，很容易被忽视，因此定期进行健康体检至关重要。一旦出现尿蛋白和潜血阳性，应立即就医，以免延误病情。

肾小球肾炎的治疗方案取决于其临床类型和病理类型。对于急性肾炎，对症治疗如卧床休息、利尿、降压等，多数患者可康复，很少复发。隐匿性肾炎患者症状较轻，预后良好，很少发展为尿毒症，通常不需要特殊药物治疗。慢性肾炎患者需要使用ACEI或ARB类药物进行治疗，以降低血压、减少尿蛋白和保护肾功能。对于蛋白尿严重的肾病综合征患者，则需使用激素或激素与免疫抑制剂联合治疗。

在日常生活中，肾小球肾炎患者应保持低盐高维生素的饮食，避免食用腌制食品，并摄入足够的B族维生素，以调节体内代谢。此外，预防感冒、避免熬夜和过度劳累也是非常重要的。

肾小球肾炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

急进性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是病情进展迅速，症状严重。根据临床观察，大多数患者在接受治疗后的3个月内可以得到有效控制。

急进性肾小球肾炎的病因复杂，主要包括细菌、病毒、寄生虫等感染因素，以及免疫性疾病、药物反应等。常见病因包括咽部或皮肤链球菌感染、流感病毒感染、疟疾等。

该病的临床表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等症状。实验室检查可见轻度贫血、红细胞尿、蛋白尿、白细胞尿等。部分患者还可能出现低补体血症。

治疗急进性肾小球肾炎的主要方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗疟疾药物等。免疫抑制剂治疗可减轻免疫反应，缓解病情。血浆置换治疗可清除血液中的致病性抗体，降低病情复发风险。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 饮食上，应注意低盐、低蛋白、低脂肪，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，按时按量服用药物。

5. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

慢性肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，其治疗难度较大，目前尚无特效治疗方法。因此，对于慢性肾炎患者而言，如何进行自我保健，延缓病情进展，就显得尤为重要。

首先，在饮食方面，患者需要合理控制蛋白质的摄入量。过量的蛋白质摄入会加重肾脏负担，加速肾功能下降；而蛋白质摄入不足则会导致营养不良，降低免疫力。因此，患者需要根据自身情况，在医生指导下，制定合理的膳食计划，平衡蛋白质摄入。

其次，患者需要加强自我保护，预防感染。感染会加重肾炎病情，因此，患者需要保持良好的生活习惯，避免受凉、受湿，注意个人卫生，预防呼吸道感染和皮肤感染。

此外，患者还需要合理安排日常活动，避免过度劳累。过度劳累会加重肾脏负担，导致病情加重。因此，患者应根据自身情况，进行适当的运动，如散步、太极等，以增强体质，提高免疫力。

最后，患者需要避免滥用药物。许多药物都会对肾脏产生损害，因此，患者在使用任何药物之前，都应咨询医生，避免自行用药，以免加重肾脏负担。

尿潜血是常见的泌尿系统疾病之一，它提示着尿液中存在红细胞，可能是血尿的表现。尿潜血的治疗方法多种多样，需要根据病因进行个体化治疗。

常见的引起尿潜血的疾病包括泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤、肾小球肾炎、肾病综合征等。针对不同的病因，治疗方法也不尽相同。

1. 泌尿系感染：通过使用抗生素进行治疗，消除感染，尿潜血通常可以得到缓解。

2. 泌尿系结石：通过碎石、体外冲击波碎石等手段解除结石梗阻，清除结石后，尿潜血也会逐渐消失。

3. 肿瘤：泌尿系肿瘤的治疗方式以手术为主，根据肿瘤的性质和分期，可能需要进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗。

4. 肾小球肾炎和肾病综合征：需要明确肾病分型，采取相应的治疗方案，保护肾功能，延缓疾病进展。

5. 单纯性尿潜血：对于单纯性尿潜血，通常不需要特殊治疗，定期监测尿常规、肾功能、血压等指标，保持病情稳定即可。

除了针对病因的治疗外，患者还需要注意日常的生活习惯和饮食。避免食用辛辣、刺激、生冷性食物，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，戒烟戒酒，保持规律的生活作息，多喝水，保持大便通畅。

如果出现尿潜血，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，制定合理的治疗方案。

尿潜血的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗，并注意日常的保养，才能达到良好的治疗效果。

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要表现为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

那么，如何远离急性肾小球肾炎呢？以下是一些建议：

1. 注意个人卫生，预防感染：急性肾小球肾炎的发病原因之一是感染，因此，我们要注意个人卫生，预防感染。例如，勤洗手、避免接触病原体等。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防急性肾小球肾炎的发生。

3. 及时治疗感染：一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、咽痛等，要及时就医，及时治疗，避免病情加重。

4. 控制血压：高血压是急性肾小球肾炎的常见并发症，因此，控制血压对于预防急性肾小球肾炎具有重要意义。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病，有助于预防急性肾小球肾炎的发生。

除了以上建议外，以下内容还将详细介绍急性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断、治疗等方面的知识。

一、急性肾小球肾炎的病因

急性肾小球肾炎的病因较多，常见的包括：

1. 感染：如链球菌感染、病毒感染、细菌感染等。

2. 过敏：如药物过敏、食物过敏等。

3. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等。

4. 药物：如非甾体抗炎药、抗生素等。

二、急性肾小球肾炎的临床表现

急性肾小球肾炎的临床表现主要包括：

1. 血尿：是最常见的症状，表现为尿液颜色变红。

2. 蛋白尿：尿液中含有大量的蛋白质。

3. 水肿：表现为眼睑、面部、下肢等部位出现水肿。

4. 高血压：部分患者会出现高血压。

5. 肾功能损害：部分患者会出现肾功能损害。

三、急性肾小球肾炎的诊断

急性肾小球肾炎的诊断主要依靠以下检查：

1. 尿常规检查：尿常规检查可以检测到血尿、蛋白尿等。

2. 血常规检查：血常规检查可以检测到红细胞、白细胞等。

3. 血肌酐、尿素氮等肾功能检查。

4. 肾脏B超检查。

四、急性肾小球肾炎的治疗

急性肾小球肾炎的治疗主要包括：

1. 休息：患者需要卧床休息，避免过度劳累。

2. 限制盐分摄入：患者需要限制盐分摄入，避免水肿。

3. 控制血压：患者需要控制血压，避免血压过高。

4. 抗感染治疗：对于感染引起的急性肾小球肾炎，需要给予抗感染治疗。

5. 利尿治疗：对于水肿严重的患者，需要给予利尿治疗。

6. 药物治疗：对于部分患者，需要给予药物治疗，如糖皮质激素等。

五、急性肾小球肾炎的预后

急性肾小球肾炎的预后与病情严重程度、治疗及时程度等因素有关。一般来说，如果病情得到及时治疗，预后良好。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，其特征是急性起病，伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。这种疾病的主要原因是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，从而引起少尿。

急性肾小球肾炎的病因主要包括感染、药物、免疫因素等。其中，溶血性链球菌感染是最常见的病因，约占所有病例的50%以上。此外，其他细菌、病毒和寄生虫感染也可能导致急性肾小球肾炎。

在治疗方面，急性肾小球肾炎主要是对症治疗。患者需要卧床休息，避免劳累，同时采用低盐饮食，控制水钠潴留。对于严重病例，可能需要进行透析治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的心态，避免情绪波动。其次，要注意个人卫生，预防感染。此外，患者应定期进行尿常规检查，以便及时发现病情变化。

急性肾小球肾炎的预后与病因、病情严重程度等因素有关。一般来说，早期诊断、及时治疗的患者预后较好。

对于急性肾小球肾炎患者来说，了解疾病的病因、临床表现、治疗方法和日常保养是非常重要的。通过积极的治疗和合理的保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

肾小球肾炎，也被称为肾炎，是一种常见的肾脏疾病。据统计，我国肾小球疾病的患病率约为2%至4%，患者人数众多，且多发生在年轻人身上。

那么，如何有效预防肾小球肾炎的发生呢？首先，我们要了解肾小球肾炎的成因。据研究，感染，尤其是链球菌感染，是导致肾小球肾炎的主要原因之一。

为了预防肾小球肾炎，我们首先要增强自身免疫力，减少上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎等疾病的发生。在呼吸道传染病流行期间，要积极做好预防措施，采取隔离措施。一旦出现咽炎、流行性感冒、脓疱疮性皮肤病等链球菌感染症状，应立即就医，及早使用青霉素等抗生素进行治疗。

此外，随着社会竞争的加剧，糖尿病和高血压患者数量逐年增加，这类疾病很容易并发肾小球肾炎，进而引发尿毒症。因此，我们要养成良好的生活习惯，戒除酗酒、吸烟等不良嗜好，定期进行体检，及早发现并控制糖尿病和高血压，以降低患肾小球肾炎的风险。

乱用药也是导致肾小球肾炎的重要原因之一。许多药物具有肾毒性，容易对肾脏造成损害。因此，在患病期间，一定要在医生指导下正确合理使用药物，避免药物性肾炎的发生。

此外，我们还要关注肾脏的健康，定期进行肾脏检查，及时发现并治疗肾脏疾病。在日常生活中，要避免过度劳累，保持良好的作息习惯，多喝水，有助于肾脏的排毒和代谢。

总之，预防肾小球肾炎的发生，需要我们从多个方面入手，包括增强免疫力、养成良好的生活习惯、避免乱用药、定期体检等。只有做好这些预防措施，才能有效降低患肾小球肾炎的风险，保障我们的身体健康。

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其早期症状可能并不明显，容易被忽视。为了帮助大家更好地了解和判断慢性肾小球肾炎，本文将从以下几个方面进行介绍：

一、临床表现

慢性肾小球肾炎的常见临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。这些症状可能会单独出现，也可能同时出现。需要注意的是，并非所有出现这些症状的患者都一定是慢性肾小球肾炎，但出现这些症状的患者都应引起重视，及时就医。

二、辅助检查

为了明确诊断慢性肾小球肾炎，医生会进行一系列的辅助检查，包括体格检查、血清免疫学检查、尿液检查、肾脏B超以及肾活检等。这些检查可以帮助医生了解肾脏的形态、功能以及是否存在炎症反应等。

三、诊断标准

慢性肾小球肾炎的诊断标准包括以下三个方面：

• 尿检异常：红细胞尿和蛋白尿持续时间大于3个月。
• 肾脏结构异常：肾脏B超显示肾脏缩小、皮质变薄、皮髓质分界欠清晰，持续时间超过三个月。
• 肾功能异常：肌酐清除率在60毫升每分钟以下，持续三个月以上。

四、治疗方案

慢性肾小球肾炎的治疗方案主要包括以下几种：

• 免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、糖皮质激素等。
• 降压药：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。
• 其他治疗：包括控制血糖、控制血脂、改善生活方式等。

五、日常保养

慢性肾小球肾炎患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 合理饮食，避免高盐、高脂、高蛋白食物。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，慢性肾小球肾炎是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以延缓病情进展，提高生活质量。