看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，下午2点46分，位于北京房山区的一家医院内，医生正在与一位60岁的男性患者进行线上问诊。患者主诉自己患有风湿性心脏病，并且在出院后医生要求他每周进行一次血液检查。患者担心这是否意味着需要更换药物。

医生首先解释说，血液检查是为了监测患者的凝血功能和INR值，以便调整华法林的剂量。患者表示理解，但仍然有疑问。医生耐心地解释说，华法林是一种抗凝药物，用于预防血栓形成。由于每个人的身体情况不同，需要定期检查以确定最适合的剂量。患者表示感谢医生的解释，并承诺会按时进行血液检查。

在此次线上问诊中，医生展现了其优良的沟通技巧和专业知识。医生不仅能够清晰地解释复杂的医学概念，还能以友善的方式与患者交流，缓解患者的疑虑和担忧。这种高效、便捷的线上问诊方式无疑为患者提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生细心地查看了我妈妈的诊断书、B超和CT片，并针对我的问题进行了专业的评估和解答。

医生非常友善地向我解释了病情的严重程度，提出了合理的治疗方案，并建议定期复查心脏超声和心电图。在我提出疑问时，医生也给予了详细和耐心的解释，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

最终，医生为我母亲开具了小剂量的降压药物，并告诉我需要长期用药，定期复查心脏超声和心电图。医生在结束问诊时也再次强调了药物的作用和注意事项，让我对治疗方案更加放心。

那天，阳光明媚，我站在医院的挂号窗口前，心情忐忑。风湿性心脏病让我饱受折磨，终于下定决心去寻求专业医生的帮助。

在等待的时候，我遇到了一位和蔼的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯。当我担心换瓣手术的费用问题时，他告诉我，虽然手术需要自费一部分，但报销后的费用大概在5万以内，这让我稍稍安心。

手术的时间也是一个让我纠结的问题。我询问医生是否可以延迟手术时间，他告诉我，最好不要拖延太久，因为病情需要及时治疗。最后，他建议我去安贞医院，那里有专业的医生和先进的设备。

在安贞医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他告诉我，风湿性心脏病的手术是常规手术，不必过于担心。他还告诉我，虽然手术风险存在，但相比不治疗的后果，手术是更安全的选择。当我询问是否可以保守治疗时，他告诉我，保守治疗可能会带来心衰、反复感染等严重后果，因此不建议。

在医生的细心解释下，我逐渐放下了心中的担忧。他告诉我，如果我现在吃药治疗，到8、9月份再手术也是可以的。这让我感到非常欣慰，因为这样可以让我陪伴家人度过春耕时节。

手术当天，医生和护士们都非常关心我，让我感到温暖。手术后，我恢复得很快，生活也渐渐回归正常。这一切，都离不开医生的耐心和关怀。

如今，我已经康复出院，但那段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

那是一个普通的周末午后，我坐在家中，手机里跳出了京东互联网医院的消息。我点击进去，发现医生回复了我的问诊信息。医生是一位来自风湿免疫科的专业人士，他温和地询问了我最近的病情，并细心地为我解答了心中的疑惑。

那天，我向他反馈了我的肝功和转氨酶的检查结果，医生告诉我这些指标的变化可能与治疗有关。他还提醒我，肝抗原谱和乙肝病毒滴度也是需要关注的指标。虽然我已经在其他医院做了很多检查，但医生的建议让我意识到，有些检查可能还不够全面。

医生还提醒我，肝脏的炎症可能与干燥综合征或自身免疫性肝病有关。这让我有些担心，但医生告诉我，这两种情况的治疗方案相似，关键是治疗干燥综合征的炎症和保肝。听到这些，我心中的石头终于落地了。

除了肝脏的问题，我还向医生询问了我的心脏问题。医生告诉我，心脏彩超和心电图显示心脏没有大问题，但心电图需要咨询心血管专科。这让我感到安心，同时也意识到需要进一步关注我的心脏健康。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了病情上的疑问，还安慰了我，让我不必过于焦虑。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认可。

如今，我已经按照医生的建议进行了进一步的检查，并对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，过上健康的生活。

那天，我如往常一样坐在电脑前工作，突然感到一阵心慌胸闷，关节痛让我无法集中注意力。我知道，这可能是身体发出的警告。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。首先，我描述了自己的症状，医生耐心地询问了我关于病情的细节。他告诉我，我可能患有风湿免疫疾病，需要进一步检查。

医生给出了详细的建议，他告诉我需要注意饮食，多喝水，控制体重，并定期复查心电图和血压。他还提醒我，如果关节肿痛严重，应该及时就诊风湿免疫科。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少啤酒、烧烤和海鲜的摄入。每天，我都会按时喝水，保持良好的生活习惯。虽然治疗过程有些辛苦，但我没有放弃，因为我相信，只要按照医生的建议去做，我就能战胜病魔。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我感到自己的身体越来越强壮，生活也恢复了往日的活力。这一切，都离不开京东互联网医院和那位医生的专业指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院排队挂号，而京东互联网医院就为我们提供了一个很好的解决方案。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位饱受冠心病困扰的患者，正坐在电脑前，焦急地等待着与一位来自***医院的血液科医生进行线上问诊。

我点击了视频通话，屏幕那头出现了一位温和的医生，他微笑着，用亲切的语气询问我的病情。我向他详细描述了我的症状：心脏一直不好，这次手关节痛和口腔都破了，牙痛不已。医生听后，关切地询问了我的一些生活习惯和用药情况。

医生告诉我，我的验血报告显示抗核抗体和风湿因子都偏高，这可能与风湿病有关。他建议我前往风湿免疫科进行进一步检查和治疗。

在询问了我对治疗的期望后，医生耐心地为我讲解了各种治疗方案，包括药物治疗和住院输液。他告诉我，根据我的病情，药物治疗可能更为合适。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我对病情的疑问，让我对治疗有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，我应前往医院就诊。我对他表示了感谢，并收到了一面锦旗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我能够足不出户就得到专业医生的诊断和建议，这让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，吉林市

在这个秋高气爽的日子里，李先生的父亲因风湿性心脏病引起的嘶哑声而来到京东互联网医院寻求帮助。李先生担心父亲的病情，希望能找到有效的治疗方法。经过与一位经验丰富的医生的线上问诊，李先生得到了专业的建议和指导。

医生首先详细询问了李先生父亲的病史和症状，包括是否有心慌、呼吸困难、咳嗽等情况。然后，医生解释了风湿性心脏病可能会压迫喉返神经，导致声音嘶哑的原因。虽然目前没有特效药物可以直接解决这个问题，但医生建议进行换瓣手术，可能有助于改善病情。

李先生对此表示担忧，询问了手术的费用和风险。医生耐心地解释了手术的必要性和可能的后果，并强调了术后康复的重要性。李先生感激医生的详细解释和专业建议，决定带父亲去大医院进行进一步的检查和治疗。

整个线上问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力。李先生对医生的服务非常满意，认为这次线上问诊不仅节省了时间和精力，还让他更好地了解了父亲的病情和治疗方案。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来很虚弱。‘妈妈，你怎么了？’我急忙询问。‘我最近感觉特别累，气也短，医生说我可能患有风湿性心脏病。’听到这个消息，我的心沉到了谷底。

由于疫情的影响，我无法立即带母亲去医院进行详细的检查。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的心血管内科医生。

医生非常耐心地询问了我的母亲的情况，并详细解答了我的疑问。‘根据您描述的症状，您母亲的情况确实需要重视。’医生的话让我更加紧张。

医生详细解释了风湿性心脏病的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。‘如果选择药物治疗，效果可能有限，且需要长期服药。如果选择手术治疗，风险和恢复期都需要考虑。’医生的话让我陷入了两难。

在医生的指导下，我决定带母亲进行进一步的检查。经过一系列的检查，医生告诉我们，母亲需要外科瓣膜置换术。听到这个消息，我既紧张又担心，但医生的话让我看到了希望。‘我们会尽最大努力，确保手术的成功。’医生的话语充满了信心和温暖。

手术进行得很顺利，母亲恢复得也很快。在医生的精心治疗和我的细心照顾下，母亲的病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生们的专业和耐心有了更深的敬意。

2024年9月5日，11点04分，渝中区的60岁男性患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己患有风湿性心脏病多年，最近检查结果显示二尖瓣中度狭窄，CT显示心脏增大。医生建议进行换瓣手术，但患者担心手术风险和是否有其他治疗方法。

医生首先询问了患者是否有心脏彩超报告，并特别关注了二尖瓣的病变情况。由于患者当时没有彩超报告，医生建议患者回家后再拍摄并上传。随后，医生查看了患者的CT结果，发现心脏已经增大，可能需要换瓣。患者提出了球囊扩张的治疗方法，但医生解释说这种方法效果不确切，目前已经很少使用。

在与医生的沟通中，患者表达了对手术风险的担忧。医生安慰患者说，60岁的年龄段应该可以承受手术，并且如果不进行换瓣手术，心功能可能会进一步恶化。最终，医生建议患者进行换瓣手术，并鼓励患者积极面对治疗。