糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从未想过自己会成为一个求助于互联网医院的人。然而，当我发现自己的精索静脉曲张和精子质量下降时，我开始感到恐慌和无助。我的生活被这种不确定性所笼罩，甚至影响了我的工作和人际关系。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上寻求帮助。通过与一位专业的医生进行交流，我逐渐放下了心中的担忧，开始了治疗之旅。

在我们的对话中，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我的检查结果进行了分析。他们告诉我，我的问题主要源自肾虚和不良的生活习惯。医生建议我调整饮食，避免寒凉辛辣的食物，减少熬夜和手淫的频率，并开具了一份中药处方来帮助我恢复健康。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行调理。虽然一开始我对中药颗粒剂有些抵触，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的精浆指标逐渐恢复正常，精子质量也得到了显著的提升。更重要的是，我的整体健康状况有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。通过这次治疗，我不仅找回了健康，也找回了自信和生活的乐趣。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，我的生活被一场突如其来的疾病打破了。慢性前列腺炎附睾炎和精索静脉曲张让我痛苦不堪，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法，包括服用汤药，但症状并没有得到明显改善。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。经过与医生的沟通，我意识到我之前的治疗方法并不科学，需要更专业的指导。医生给了我一份详细的治疗方案，包括服用特定的药物和注意事项。我开始按照医生的建议进行治疗，并且在医生的指导下，我的症状逐渐减轻。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能盲目自我治疗，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗指导。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己的问题。起初只是偶尔的疼痛和不适，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。精索静脉曲张的症状开始影响我的日常生活，甚至影响了我的工作和人际关系。我感到非常困扰和焦虑，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了我的第一次线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后要求我发送舌头的照片以便进行辨证施治。通过一系列问题，医生了解了我的体质和生活习惯，最后给出了一个中药方子，并详细解释了如何服用和注意事项。

在服用中药的过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到不良的习惯可能是导致疾病的原因之一。医生还教我一些养生之术，帮助我改善生活习惯，增强体质。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，精索静脉曲张的疼痛和不适逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和效率。无论身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也学到了很多关于中医调理和养生的知识，希望能够帮助更多的人改善健康状况。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己的问题。起初只是偶尔的阴囊坠胀感，没太在意。但随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：精索静脉曲张。这种情况可能会影响精子质量，进而影响生育能力。医生建议我进行精子质量检查，并根据结果决定是否需要手术治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否有过度劳累、不良习惯等因素导致了这个问题？我决定改变自己的生活习惯，多休息，少熬夜，保持良好的心态。同时，医生也开了一些药物给我，迈之灵，用于缓解症状。

检查结果出来了，精子质量确实有所下降。医生建议我进行精索静脉曲张高位结扎术，以防止问题进一步恶化。我经过深思熟虑，决定接受手术治疗。手术很成功，恢复期也比较顺利。现在，我已经完全康复，生活回归正常。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷的就医途径，感谢医生和这个平台的帮助。

我是一个健康的年轻人，平时生活规律，工作压力也不大。然而，最近我开始感到左侧睾丸隐隐作痛，摸上去还有一个肿块。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者运动不当引起的。但是，疼痛持续了一周多，甚至在与女朋友亲密接触时也会加剧，令我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一个男科医生的在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述初步判断可能是精索静脉曲张和附睾炎引起的。医生建议我进行彩超检查以确认诊断，并开具了消炎药和活血药的处方。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己近期的生活状态。是否因为工作压力大而忽视了自己的身体健康？是否因为与女朋友的亲密行为过于频繁或者方式不当而导致了这种情况？我不禁开始反思自己的生活方式和性行为习惯。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断。虽然我感到有些尴尬和羞愧，但医生告诉我这是一种常见的男性疾病，通过积极治疗和调理可以完全恢复。医生还提醒我，年轻人如果不及时治疗，可能会影响以后的生育能力，因此一定要重视和积极面对这个问题。

经过一段时间的药物治疗和生活调理，我的症状逐渐消失，精液质量也得到了改善。虽然这次经历让我有些难堪，但也让我更加珍惜自己的身体健康，并学会了如何正确地关注和照顾自己。

我从小就热爱运动，尤其是跑步。每次跑步都能让我感受到身体的活力和心灵的愉悦。但是，最近一次训练中，我跑得太猛了，结果引发了精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，只是觉得左侧有些疼痛，收缩肛门括约肌时更为明显。然而，随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我决定去医院做进一步检查，B超结果显示我确实患有精索静脉曲张。医生告诉我这是由于跑步过猛引起的，需要及时治疗。他们建议我去泌尿外科进行详细的检查和治疗。

在等待就诊的过程中，我开始寻找一些中药或泡水的方法来缓解疼痛。通过网络搜索和朋友的推荐，我了解到了一些治疗肾虚的运动和食疗方法。例如，做一些轻度的瑜伽和太极拳可以帮助改善血液循环，减轻疼痛感；同时，多吃一些补肾的食物如黑豆、核桃等也能起到一定的辅助作用。

虽然这些方法不能根治我的精索静脉曲张，但它们确实帮助我缓解了疼痛，提高了生活质量。现在，我正在积极配合医生的治疗，并且在日常生活中也更加注意自己的身体状况，避免再次出现类似的问题。

我从来没有想过，自己会因为一根大血管而焦虑到失眠。那个晚上，我在洗澡时无意中发现了它，位于阴茎背面，触摸起来异常粗大。心跳加速，我开始担心这是否是某种严重疾病的征兆。经过一番搜索，我怀疑自己可能患上了精索静脉曲张。

我匆忙登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生问我是否有疼痛感，我回答说没有。然后他建议我去复查一下，可能需要做一些检查来确定问题的根源。我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的恐惧。

在等待医生的回复时，我开始回想起过去的生活。手淫、熬夜、不规律的饮食，这些都可能是导致问题的原因。或许是因为长期的压力和不良习惯，我的身体终于发出警告了。

我决定改变自己的生活方式，开始每天早上锻炼身体，调整饮食结构，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也在网上搜索了关于精索静脉曲张的信息，了解到这种疾病可能会影响生育能力，更加坚定了我改变生活方式的决心。

几天后，我收到了医生的回复，建议我去外科看一下。虽然我还没有去医院，但我已经做好了准备，准备面对可能的治疗和康复过程。我深知，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的放纵而失去它。

我从来没有想过，自己会陷入这种窘境。精子质量差，影响了我和妻子的生活。我们尝试了各种方法，甚至去了一些不太正规的诊所，但情况并没有好转。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

通过在线问诊，我遇到了这位医生。他非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了明确的诊断和治疗方案。虽然我一开始怀疑网上问诊的效果，但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括阴囊彩超、性激素、精浆生化、外周血染色体核型和y染色体微缺失等。结果显示，我确实存在肾虚和精索静脉曲张的问题。医生建议我进行手术治疗，并在术后服用他莫昔芬、黄精赞育胶囊和佐卡精益连续治疗3-6个月。

我按照医生的建议进行了治疗，几个月后，我的精子质量有了明显的改善。同时，医生也教会了我一些日常调理的方法，如合理饮食、适量运动和避免过度手淫等。现在，我和妻子终于可以重新拥有正常的生活了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。感谢这位医生和京东互联网医院，让我重获了健康和幸福。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现了精索静脉曲张的存在。起初只是偶尔的不适，后来发展成持续的疼痛和坠胀感。这种感觉就像有一只无形的手在拽着我的睾丸，非常难受。我试图忽视它，希望它会自行消失，但事实并非如此。疼痛越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。甚至在与伴侣的亲密时刻，我也会感到不适和尴尬。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，了解到精索静脉曲张可能会影响生育能力，这让我更加焦虑和恐惧。终于，我鼓起勇气，决定在线咨询一位专业的医生。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的男科医生进行了视频问诊。

医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍摄舌头照片以便辨明病情。最终，他诊断出我确实患有精索静脉曲张，并开具了一份中药处方。医生解释说，中药可以帮助改善症状，调理身体，促进血液循环。他还建议我在服药期间注意休息，避免过度劳累和性生活。

我按照医生的建议进行治疗，服用了炙淫羊藿和淫羊藿等中药。这些药物的效果非常显著，疼痛和坠胀感逐渐减轻，我也恢复了正常的生活和工作状态。同时，医生还提醒我，精索静脉曲张的治疗需要长期坚持，不能一蹴而就。

通过这次在线问诊和治疗经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它让我重新找回了自信和幸福感，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名年轻的男性，最近开始感到左侧睾丸不舒服，伴随着左边屁股和左腿的不适。更令我担忧的是，我的阴茎这几天都没有勃起过。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在深夜，无法入睡时，我的心情变得更加糟糕。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我一直拖延着去看医生。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

我选择了一个专门从事男科的医生进行咨询，向他描述了我的症状。他非常耐心地听完了我的问题，并问我是否有坠疼感和做过精液检查。我告诉他我没有做过精液检查，但我确实有坠疼感，尤其是在左侧睾丸和阴囊区域。他说这可能是精索静脉曲张的症状，并建议我去做一个精液检查，以确定是否影响了我的精液质量。

我按照医生的建议去做了精液检查，结果显示我的精液质量受到了影响。医生告诉我，这种情况可能会导致不育问题，需要及时治疗。他说精索静脉曲张的治疗方法主要包括手术和药物治疗，具体的治疗方案需要根据我的具体情况来定。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免长时间站立或坐着，多进行适当的运动和休息。

在整个线上问诊过程中，我感到非常放心和安慰。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。