糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，宝宝的哭声格外响亮，连续拉肚子四五次，五六次，整个人都被吓坏了。作为一个新手妈妈，我完全不知道该怎么办。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生很快就接诊了，询问了宝宝的症状和大便性状。通过图片和描述，医生初步判断宝宝可能是消化不良，建议我们注意保暖，使用丁桂儿脐贴，并服用妈咪爱。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，尤其是在面对突发情况时，能够快速获取专业的医疗建议和帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在镇江市。我的宝宝刚满两个月，最近大便次数明显增多，达到了每天六次的频率。虽然他能吃能睡，但我仍然感到担忧和焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状可能是肠胃轻微消化不良所致。医生建议我添加益生菌来帮助消化和调节肠道菌群。经过一段时间的治疗，宝宝的症状得到了明显改善，我的心也终于放下了。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能有效缓解因疾病带来的焦虑和困扰。

作为一名新手妈妈，看到自己的宝贝女儿因为拉肚子而痛苦不堪，我的心都快碎了。11个月大的她，从上周六开始就频繁拉肚子，黄色的便便中还夹杂着奶瓣。每天平均3、4次的拉肚子次数让我和家人都非常担心。我们尝试了各种方法，包括调整饮食和喂养方式，但情况并没有好转。最终，我们决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和日常饮食习惯，并根据宝宝的具体情况开出了适合的处方。整个过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我们开始给宝宝服用药物，并注意调整她的饮食结构。经过一周的治疗，宝宝的拉肚子情况明显好转，精神状态也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也让我更加珍视宝宝的健康。

我是邢台市的一位年轻妈妈，最近我家宝宝总是拉肚子，反复排水便分离。这种情况已经持续了快一个月了，宝宝的精神状态和体重增长都还算正常，但我仍然非常担心。起初，我以为是宝宝吃了什么不干净的东西引起的，于是带他去做了便常规检查，结果显示一切正常。后来，医生怀疑宝宝可能有乳糖不耐受的问题，建议我们给宝宝吃乳糖酶。果然，吃了乳糖酶后，宝宝的拉肚子情况有所好转。但是，水便分离的问题仍然存在，而且宝宝还出现了红疹和消化不良的情况。为了解决这些问题，我又给宝宝买了迪辅乐的两款益生菌一起搭配吃。虽然宝宝的拉肚子次数减少了，但红疹和消化不良的问题依然存在。医生告诉我，这可能是因为宝宝的脾肾阳虚弱，需要用中药来调理。于是，我开始搜索小儿泄泻脾肾阳虚泻的方剂，希望能够找到一个有效的治疗方法。

在成都市，我的宝宝小明（化名）最近遇到了一个让人心力交瘁的问题：他拉肚子快一周了。每天七八次的频率，糊状的粑粑颜色正常，但量少，偶尔一次只有一点点。我们尝试了妈咪爱和金双歧加维生素B6，但情况并没有改善。更糟糕的是，他的皮肤湿疹也十多天了，背上和肚子上已经好了，但下巴还有一块红肿的区域。母乳喂养时，我吃鸡蛋，他的脸上的疹子就会红起来，腹泻是否也与此有关？

我开始担心他是否对牛奶蛋白过敏。他的睡眠也不踏实，半夜总是闭着眼睛哭泣，偶尔还会喘息。看到他这样，我心如刀绞，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理接待了我，并在等待医生接诊时安慰我。医生很快就接诊了，询问了小明的症状和用药情况，并要求我拍摄小明的粑粑照片。医生还关心了小明的皮肤湿疹情况，询问了父母是否有过敏史。医生初步诊断小明可能是湿疹，并建议我们避免食用可能引起过敏的食物。

在医生的指导下，我开始给小明服用处方药，并注意观察他的尿量和皮肤情况。医生还提醒我，如果小明出现呕吐等症状，可能是感冒引起的消化问题，需要及时就医。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何预防宝宝拉肚子脱水的知识。

我还记得那天，我的110天大的宝宝突然拉肚子了。作为新手妈妈，我一下子慌了神。我们住在西安市，天气开始转凉，可能是受凉了吧。我赶紧打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

医生很耐心地听完了我的描述，并看了我上传的宝宝的照片。医生说可能是脾肾阳虚泻，需要用热水泡泡脚来缓解症状。医生还提醒我，如果第二天还不好，就要去医院检查一下。

我按照医生的建议给宝宝泡脚，使用温水。虽然一开始宝宝不太配合，但我坚持了下来。果然，第二天宝宝的症状有所改善。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近总是拉稀和便秘交替。每天他都要拉三四次稠黏的便便，之前他经常便秘好几天。直到13号，他开始拉四次稀的，14号更糟，一天拉了八次。我们非常担心，于是去看了医生。医生给他开了蒙脱石散，吃了一天后，情况有所改善。但是15号我们停药了，结果他又拉了四次黑色稠黏的便便。今天，他又拉了四次稠黏的便便，里面还有黏液。我们怀疑是因为他吃了紫薯和黄萝卜，导致大便颜色变成紫黄色。

我很焦虑，不知道该怎么办。幸好我找到了一个在线医生，他非常专业和耐心。他告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要用中药调理。我们尝试了益生菌，但每次都让宝宝拉肚子。医生建议我们换一种保健类的益生菌，或者使用滴剂。同时，他也提醒我们注意宝宝的饮食，避免给他吃太多刺激性的食物。

在医生的指导下，我们开始给宝宝服用中药，并且注意了他的饮食。慢慢地，宝宝的症状开始改善。我们也学到了很多关于小儿泄泻的知识，知道了如何预防和治疗这种疾病。现在，宝宝的健康状况已经恢复正常，我也从一位焦虑的母亲变成了一个更有信心的妈妈。

我是太原市的一位年轻妈妈，最近我的宝宝一直拉肚子，稀水便中还有奶瓣。我非常担心，于是带着宝宝去了一家大型医院看病。医生建议我们化验便常规加轮状病毒，并给开了益生菌、蒙脱石散和头孢。然而，化验结果并没有明确指向病毒或细菌感染，这让我更加焦虑和困惑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的儿科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一些有价值的建议。

首先，医生指出化验单不能确定是否为细菌感染，建议我们再做一次血常规检查。其次，医生提醒我注意蛋白过敏引起的腹泻，因为宝宝没有发烧的症状。最后，医生建议我观察宝宝的饮食，尤其是奶粉的摄入量，可能存在蛋白过敏的情况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式让我在家中就能获得优质的医疗服务，避免了长时间的等待和奔波。现在，我的宝宝正在接受相应的治疗和调理，情况已经有所好转。我深深感谢京东互联网医院的帮助，也希望更多的家长能够了解和利用这种先进的医疗服务。

我是广州市的一位年轻母亲，最近我遇到了一个让人非常困扰的问题：我的宝宝一直在拉沫。每天五六次，有时候甚至更多。这种情况已经持续了一段时间，令我非常焦虑和无助。起初，我尝试给宝宝喂布拉氏酵母菌散，效果很好，一吃就不拉沫了。但是，一旦停药，问题又会出现。我也尝试过其他方法，但都没有长期的改善。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和我所做的尝试。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，例如宝宝一天拉几次、现在吃的是什么等等。然后，医生告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，建议我继续使用布拉氏酵母菌散，并且可以考虑中药治疗，但也提醒我中药可能会比较难喂。

虽然医生的建议很有帮助，但我仍然感到有些困惑。于是我又问了医生一些问题，例如宝宝吃这个药是否会影响他的脾胃、是否需要去医院做进一步的检查等等。医生都一一解答了我的疑问，并且还询问了宝宝的喂养方式和辅食情况，提醒我注意宝宝的营养摄入。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，也学到了很多关于宝宝健康的知识。最重要的是，我不再感到那么孤单和无助，因为我知道有专业的医生在关心和帮助我和我的宝宝。

我是小明的妈妈，看到他拉肚子已经6天了，心急如焚。我们一家住在聊城市，最近天气变化无常，可能是因为吹空调太冷，小明的肚子开始不舒服。起初，我给他吃了蒙脱石散，情况有所好转，但是一停药就又开始拉肚子，甚至有水样便便。小明晚上总是惊醒哭闹，睡不踏实，我知道他一定很难受。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在平台上咨询了一位医生。医生问了小明的症状，包括每天拉肚子的次数、便便的性状、是否有其他不适等等。根据这些信息，医生初步判断小明可能是脾肾阳虚泻，建议我们继续给他吃蒙脱石散，并加上益生菌来调理肠胃。同时，医生也提醒我们要让小明多喝水，保持水分。

经过几天的治疗，小明的症状有所缓解。虽然他还会偶尔拉肚子，但次数已经减少了很多。医生告诉我们，通常需要5到7天才能完全好转。我们非常感谢医生的帮助，希望小明能早日康复。