糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我独自一人坐在客厅的沙发上，突然感到一阵心脏的刺痛。我深吸一口气，试图让自己冷静下来。尽管我之前有过心脏不适的经历，但这一次的感觉似乎更加严重。我决定不再拖延，立即打开手机，预约了京东互联网医院的心内科专家。

等待了几分钟后，专家医生***的电话来了。我详细地向她描述了我的症状：心脏痛、左上臂疼痛、游走性疼痛、喉咙异物感以及最近出现的头晕。她耐心地倾听，不时地点头，询问一些细节问题。

医生***建议我进行心电图和心脏冠状动脉造影，以排除心绞痛和心肌梗塞。虽然之前已经多次做过心电图，但这一次，我毫不犹豫地接受了建议。几天后，检查结果出来了，一切正常。

然而，医生***并没有因此就结束咨询。她告诉我，虽然颈椎间盘突出可能导致类似症状，但我的情况似乎更像是病毒感染的后遗症。她建议我多喝水，注意休息，并考虑服用抗病毒药物，比如阿昔洛韦。

在与医生的交流中，我深深感受到了她的专业和关心。她没有因为我的症状不明显就轻视我，也没有因为我是线上问诊就敷衍了事。她用她的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑，让我感到无比的安心。

现在，虽然我还在与这些症状作斗争，但我知道，只要坚持医生的指导，我一定能够战胜它们。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我感受到了医疗的温暖和力量。

我最近感觉身体不适，去医院检查得知患有病毒性感冒，还有一项凝血结果没有出来就回家了。结果出来后发现有一条有点异常，于是我在京东互联网医院上咨询了医生。

医生询问了我的病史，了解到我有心率不齐的病史。医生告诉我，感冒感染后会导致心率升高，而检查结果的异常并不需要太过紧张，只需要每年定期复查就可以了。医生还建议我，除了定期检查外，平时需要注意身体状况，感冒好了后这个指标会下降。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生的建议感到很满意，我会随时关注自己的身体状况，并定期复查。

感谢医生的关心和建议，我会遵守医生的建议，希望自己早日康复。

最近，我的生活发生了不小的变化。12月20号，我感染了新冠病毒，那之后我就一直没干活。直到四五天前，我开始感到左腿腘窝疼，小腿轻度疼痛，走路时小腿肌肉发木，而右腿的小腿肚也开始发木。这让我十分困扰，于是我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种服务真是太方便了。医生在详细了解我的病情后，让我做了心脏彩超。结果显示，我的心脏没有问题，这让我松了一口气。医生还询问了我是否有糖尿病，我回答说没有。

医生询问了我最近是否服用过什么药物，我提到了我正在服用的芪苈强心胶囊和辅酶Q10。医生询问我为什么服用这些药物，我回答说是因为医院的大夫让我这么做的。医生告诉我，他需要给我打电话回复。

几天后，医生给我打了电话。他告诉我，我现在的情况可能是由于新冠病毒感染后的后遗症，建议我多休息，避免过度劳累。他还告诉我，不要担心，这种情况是可以慢慢恢复的。

我非常感激这位医生的耐心和细心。虽然我们只是通过电话交流，但我能感受到他对患者的关爱。我相信，在医生的帮助下，我会很快恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我带着奶奶走进了线上问诊的房间，奶奶已经86岁了，新冠病毒感染让她身体疲惫，我作为她的照顾者，心里也是七上八下。

医生通过视频详细了解了奶奶的情况，他温和的声音让我感到一丝安慰。奶奶的身体状况，医生给出了专业的建议，暂时不需要住院，新冠病毒的恢复确实需要时间，尤其是对于年纪较大的老人。

医生还提到，奶奶可以服用辅酶Q10来辅助恢复。当我询问奶奶是否需要服用改善睡眠的药物时，奶奶摇了摇头。原来，她昨天尝试服用了一颗艾司唑仑，但今天感觉更不舒服了。

医生告诉我，艾司唑仑可能不适合奶奶，建议尝试酒石酸唑砒坦片，这个药物安全性较高。医生的专业和耐心让我对奶奶的治疗充满了信心。

之后，我又向医生咨询了自己的病情。新冠感染后，我一度差点猝死，心肌酶和电解质都出现了异常。经过一段时间的治疗，我的情况有所好转，但心脏负荷仍然较大。医生告诉我，目前不需要再服用那些药物，并建议我注意休息，加强营养，提高身体抵抗力。

医生的专业知识和关心让我深感敬佩。在这个特殊的时期，线上问诊为我们提供了很大的便利，让我们在家就能得到专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，奶奶和我的身体状况都会越来越好。

那天，我正为心脏病的困扰而焦虑。听说互联网医院能够让我在家就能得到专业的医疗服务，我便抱着试试看的心理，注册了账号。

咨询的是一位来自心血管内科的医生，他首先询问了我的病情，了解了我在泸州医学院做的多项检查，包括心脏彩超、胸部彩超和胸部CT。我告诉他，现在主要是脚肿发痒，之前没有这些症状，也不发痒，只是有点肿。

医生非常细心，他问我两条腿都是一样的吗？我回答是。他又询问了我是否做过双下肢血管彩超，以及是否有高血压、糖尿病等病史。得知我只有高血压，他没有建议我住院，只是开了一点药。

然而，药吃了十多天，脚肿发痒的情况并没有明显改善。我开始担心，于是再次联系了医生。医生建议我去皮肤科看一下，考虑皮炎或者是丹毒。他还建议我做下肢静脉彩超和Bnp检查，以明确下肢是否有血栓形成，以及是否是心衰。最后，他建议我加用呋塞米和螺内酯治疗。

医生的耐心和专业让我感到十分安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何护理我的皮肤，让我避免了一些不必要的麻烦。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我对医疗服务有了全新的认识。

那是一个普通的周一，早晨醒来，我感到一阵胸闷和心跳加快，这让我想起了多年前的一次胸膜炎经历。我不禁担忧起来，于是决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系了一位呼吸内科的医生。医生首先询问了我的病情，得知我已经感染了病毒性肺炎，但症状并不严重。然而，我告诉他，胸闷和心跳加快的情况让我非常担忧，尤其是考虑到我之前有过胸膜炎和积水的经历。

医生非常耐心地听我讲述，并告诉我，如果不发烧了，但心跳仍然很快，我需要去医院做心电图和心肌酶谱排查心肌炎。我立刻按照医生的建议行动，预约了检查。

第二天，我收到了心电图正常的结果。医生告诉我，那意味着我的心脏功能一切正常，可以放心。他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我在舒适的环境中得到了及时的医疗帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，突然感觉一阵心惊，紧接着就惊醒了。这并不是第一次，但这次却比以往更加频繁和强烈。我尝试让自己平静下来，但那阵惊慌感仍然挥之不去。

第二天，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，通过视频通话，我详细地描述了我的症状和感受。

医生非常耐心地听我讲述，她询问了我很多细节，并给出了一些专业建议。她说这可能是由新冠病毒引起的自主神经功能紊乱，并建议我去医院检查心肌酶学，以排除心肌炎的可能性。

虽然我担心自己的病情，但医生的专业和耐心让我感到安慰。她告诉我，虽然现在的情况可能有些困扰，但只要遵循医嘱，积极治疗，很快就能恢复健康。

我按照医生的指示，去了医院进行了检查。结果显示一切正常，这让我松了一口气。医生还建议我尝试服用谷维素和玉屏风颗粒，以调节植物神经，巩固我的身体。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，夜晚的惊醒也减少了。我非常感激那位医生，她的专业和关心让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论是在何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体，拖着半个月的咳嗽和胸口的不适，走进了京东互联网医院。我坐在电脑前，点击了心血管内科的在线问诊，等待着那位未曾谋面的医生的诊断。

医生***首先询问了我的基本情况，详细了解了病情。他耐心地听我描述，没有打断我，让我感受到了温暖。他告诉我，这是新冠后的常见症状，让我不要过于担心。

医生***建议我去查一下心肌酶，以排除心肌损害。我虽然有些担心，但看到他专业的态度，还是决定遵医嘱。他为我开具了处方，并告诉我，如果症状加重，就去查心肌酶。

在用药期间，医生***还不断提醒我，不要喝酒、喝茶、熬夜，要保证充足的休息。他的关心让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

几天后，我去查了心肌酶，结果一切正常。我如释重负，也更加感激医生***的耐心和专业。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和关心，让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵剧烈的胸痛让我倒吸一口凉气。想到最近新冠病毒肆虐，我心中不禁一紧，担心自己是否也感染了病毒。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，包括肌钙蛋白高、心率不稳定等。医生非常专业，不仅认真分析了我的病情，还告诉我，这是新冠病毒引起的病毒性心肌炎。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，虽然病情有些严重，但只要积极配合治疗，恢复的可能性很大。在医生的指导下，我开始了治疗。住院期间，医生为我输了葡萄糖、头孢唑污钠等药物，并让我服用硝酸异山梨酯片和辅酶Q10。在医生和家人的精心照料下，我的病情逐渐好转。

住院期间，医生助理也非常贴心，他们不仅帮我收集病情信息，还时刻关注我的病情变化。每当我有疑问，他们总是耐心解答，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。肌钙蛋白由高到低，心率也逐渐稳定。医生告诉我，我可以出院了。虽然心中有些不舍，但我知道，这是走向健康的第一步。

如今，我已经康复，回想起那段日子，心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生们，是他们给了我生的希望。我也希望，更多的人能够通过线上问诊，享受到便捷、专业的医疗服务。