看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个普通的午后，我如往常一样坐在电脑前，突然收到一封来自线上医院的咨询邀请。对方是一位来自重庆沙坪坝区的患者，他告诉我，自己从2018年5月份开始咽喉部位就长了肿块，如今症状加重，不得不寻求帮助。

医生***的回复让我感到一丝希望。他详细询问了我的病情，从最初的发现到现在的治疗经历，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在用心感受我的痛苦。他告诉我，根据我的症状，很可能是恶性肿瘤，需要进一步确诊。

我有些慌乱，但医生***的语气让我渐渐平静下来。他解释说，活检是确诊的关键，但取活检可能会有出血不止的情况。然而，只要凝血功能正常，一般不会有大问题。

医生***的关心让我倍感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。他告诉我，喉镜检查报告和胃肠镜报告都很重要，需要仔细分析。

在与医生***的沟通中，我渐渐感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。虽然确诊的过程充满了未知和恐惧，但医生***的陪伴让我有了信心。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有医生***这样的专业人士在身边，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我，一个喉癌晚期的患者，又一次踏上了线上问诊的旅程。

屏幕那头，是那位来自头颈外科的医生。他的专业和耐心，让我在这漫长的病痛中找到了一丝希望。他仔细询问了我的病情，从喉咙切除到现在的颈部肿瘤，每一处细节都让他印象深刻。

他告诉我，目前的情况无法进行手术治疗，但我们可以尝试基因检测和免疫治疗相关检测，根据结果筛选靶向药或免疫治疗，结合化疗，进行下一步治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

然而，现实总是残酷的。我提到了脖子部位出现的破洞，医生告诉我，破洞周围是肿瘤组织，如果不能切除彻底肿瘤，破洞无法自行愈合。他建议通过换药、更换敷料缓解，并告诉我可以使用纱条或小纱布填塞颈部破洞。虽然这只是一个临时的解决方案，但让我感受到了一丝安慰。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗效果并不明显，但疼痛感明显降低了，肿瘤也有变小。医生告诉我，化疗需要固定天数连续进行，但具体方案以及用药得看肿瘤内科医生的安排。

虽然肿瘤内科医生建议放弃治疗，但这位医生却给了我坚持下去的勇气。他告诉我，是否停化疗得看终究是否明显缩小。他鼓励我，其他对症治疗也要跟上，保持乐观的心态。

如今，我已经完成了这个阶段的线上问诊。虽然过程艰辛，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这位医生的陪伴下，勇敢地面对病痛，迎接生活的每一天。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。心中充满了期待，因为这次我要面对的是一位专业的耳鼻咽喉科医生。

医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她告诉我，医生助理会辅助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，表示理解。

资料收集完成后，我耐心地等待着主任医生的回复。不久后，主任医生的助手联系我，告诉我医生正在忙碌，他们会尽快回复。这种负责任的态度让我对医生的专业性更加信任。

终于，主任医生与我进行了线上问诊。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史和手术经历。在得知我最近出现了说话憋气的情况后，她建议我进行PET-CT检查，以排除肿瘤复发的可能。

主任医生的专业素养让我深感敬佩。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。在得知我之前接受过手术治疗后，她告诉我粘连可能与手术有关，但也可能是肿瘤复发。这种客观的评价让我对病情有了更清晰的认识。

在主任医生的指导下，我决定按照她的建议进行PET-CT检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但我对医生的专业能力充满信心。

经过检查，结果显示我的病情并未出现复发。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，我会继续借助这个平台，为自己和家人提供更好的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。通过视频问诊，我详细描述了自己的病情，医生认真倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生提醒我，作为儿童的监护人需要在处方开具时陪同，保证孩子的用药安全。在诊疗过程中，医生始终保护我的隐私和个人信息，给予了我足够的尊重和关心。

我向医生咨询了自己的治疗效果，医生耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了最合适的治疗方案。

医生非常细心地观察我的病情，给予了全面的治疗建议。在结束问诊时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

那天，我接到了一个电话，来自一位年迈的患者，他声音颤抖，带着一丝无助。他告诉我，他曾经是一位喉癌患者，经过切除手术已经三年了。然而，最近他的身体状况急剧恶化，喉癌插管处开始溃烂，速度之快让他感到绝望。

他告诉我，他曾经在北京西城区的一家医院接受过治疗，但是效果并不理想。于是，他找到了一位来自耳鼻咽喉科的医生，希望得到一些帮助。

医生***在电话中耐心地询问了他的病情，并给予了他一些建议。他建议患者先去肿瘤医院进行检查，看看是否有肿瘤复发的迹象。同时，他还提醒患者要注意营养，多吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。

然而，患者的情况并不乐观。他的身体已经非常虚弱，吃不下东西，只能通过静脉输液来维持生命。医生***也建议患者可以尝试使用莫西沙星来控制感染，但是患者因为身体原因无法耐受。

尽管如此，医生***并没有放弃患者。他建议患者去肿瘤医院寻求进一步的治疗，并告诉他，即使情况不乐观，也有可能通过姑息治疗来减轻患者的痛苦，提高生活质量。

这位医生的品质让我深深感动。他不仅在专业上给予了我帮助，更在精神上给予了我支持。他让我看到了希望，让我相信，即使在绝望中，也有光明的存在。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于喉癌的治疗方案。医生耐心地解释了手术及放化疗的治疗方案，提到了根治性同步放化疗可以保留喉部功能，但也存在一定的复发概率。医生还提到了医院正在进行的国际临床研究，可以免费提供放化疗药费及检查费用。患者表达了感谢之情并决定前往医院评估治疗方案。

这个故事展现了医生的专业知识和关怀精神，为患者提供了详细的治疗建议并提供了免费的治疗机会。患者在医生的指导下做出了决定，展现了医生的影响力和患者对医生的信任。

那天，我拖着疲惫的身体走进了肿瘤内科的诊室。窗外阳光明媚，但我的心情却如冬日里的寒风，凛冽而沉重。我叫小丽，前年不幸被确诊为喉部肿瘤，医生说无法手术，只能进行放化疗和免疫治疗。

时间如流水，转眼间一年过去了。今天，我再次来到这家医院，这次是为了解决喉部肿瘤的复发问题。我坐在医生对面，他温和地询问我的病情，我告诉他最近吃东西吞不下去，从气管流出来了，偶尔吞下去一点。

医生听后，眉头微微一皱，他告诉我，这种症状比较严重，建议我下个营养管。我有些犹豫，担心插管会不舒服，医生安慰我说，这只是暂时解决问题，等营养问题解决了，再做放化疗治疗。

医生的话让我心中燃起了一丝希望，但我还是担心治疗的效果。医生看出了我的担忧，他告诉我，治疗是延长生命，延缓痛苦，但没有绝对的保证。我默默地听着，心中五味杂陈。

最后，医生建议我先下鼻饲管，解决营养问题。我有些犹豫，但还是决定试一试。虽然插管的过程有些痛苦，但想到可以缓解症状，我咬咬牙坚持了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

服务开始了，我紧张地坐在电脑前，准备和远在他乡的医生沟通我的病情。医生首先提醒了我一些注意事项，比如查看病例的完整性，以及针对儿童患者的特殊要求。随后，医生礼貌地请求我上传病史资料，我按照要求上传了所有的检查报告。

在轻松的对话中，我了解到医生已经仔细阅读了我的病例，并给出了一个详细的治疗方案。医生告诉我，我的情况是喉鳞癌，目前的治疗方案是诱导化疗和放疗。虽然我对治疗方案感到担忧，但医生耐心地解释了每一项治疗的目的和可能的效果，让我感到安心。

在讨论过程中，我提到了一些具体的疑问，比如放疗时是否需要开气管，以及靶向药物的具体名称。医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的认识。我也询问了化疗和放疗的副作用，医生告诉我，虽然可能会有一些不适，但大多数病人都能得到良好的控制。

在整个沟通过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅对我病情的了解深入透彻，还非常注重我的感受和需求。在结束咨询之前，医生还给了我一些建议，让我感到被尊重和重视。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时、有效的医疗服务。

在今天下午，我迫不及待地登录了互联网医院，准备进行咨询。我一直有个关于喉癌的问题，心里一直悬着，所以这次特地找了喉癌专家进行咨询。

服务刚刚开始，医生就友善地和我打招呼，询问有什么问题。我立刻向医生提出了要求看片子的请求，医生也爽快地答应了。

在沟通过程中，医生耐心地解答我的问题，给予了很多专业建议。虽然有些问题我不太明白，但医生总是耐心地解释，让我感到很放心。

随着咨询的进行，医生开始分析我的情况，并提出了放疗和手术的方案。我对手术是否可行有些担忧，但医生给予了肯定的回答。

在查看片子的过程中，医生发现了一些问题，但由于图片不够清晰，需要重新拍摄。我立刻前往服务区进行拍摄，医生也提示要放大、弄平图片以便更好地诊断。

最后，医生给出了放疗的方案和费用，让我对治疗有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生还提醒我化疗的费用和周期，让我对治疗进程有了更清晰的规划。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让我对治疗充满信心。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任心，让我觉得在互联网医院也能得到高质量的医疗服务。

近年来，一项由中国研究人员进行的研究揭示了人乳头瘤病毒（HPV）与喉癌之间的潜在关联。该研究综合了近20年来55项相关研究的结果，发现约28%的喉癌患者癌变组织中存在HPV感染。这一发现为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。

HPV是一种常见的性传播病毒，通常与宫颈癌相关。然而，这项研究指出，HPV感染也与喉癌风险增加四倍相关。其中，HPV-16型病毒被认为是高致病风险因素。研究人员进一步分析发现，癌变喉部组织HPV检测阳性率是非癌变组织的5.4倍。

尽管HPV感染与喉癌风险增加相关，但美国佛罗里达大学肿瘤学家威廉·门登霍尔表示，吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素也可能增加喉癌风险。此外，HPV在头颈部癌症中的作用似乎更为明显，尤其是扁桃体癌和舌根癌。

美国疾病控制和预防中心指出，约半数性活跃人群会在某个阶段感染HPV，但大多数情况下，病毒会被免疫系统清除。然而，约40多种HPV毒株与癌症相关。因此，了解HPV感染与喉癌的关系对于预防与治疗具有重要意义。

针对HPV感染导致的喉癌，目前尚无特效治疗方法。然而，通过早期筛查、戒烟限酒以及改善饮食习惯等措施，可以有效降低喉癌风险。此外，针对HPV感染的治疗，包括疫苗注射和药物治疗等，也在不断探索中。

总之，HPV感染与喉癌之间的潜在关联为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。了解HPV感染与喉癌的关系，对于提高公众健康水平具有重要意义。