糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我昨天在互联网医院上进行了在线问诊，因为手指长出了一个水泡，非常痒痛。医生非常耐心地询问我的症状，然后建议我停药后涂润肤油，还告诉我可以一直使用。我有点担心水泡会再次复发，医生解释说这种病不能根治，但可以治疗和缓解症状，提醒我要注意饮食、作息和情绪对病情的影响。最后，医生再次强调不要轻易断根，因为这种病有可能会再次复发。

医生的建议非常中肯，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得在互联网医院上进行问诊非常便捷，而且医生的回复也非常及时，让我对自己的健康问题有了更明确的解决方案。

脚上血泡是一种常见的足部问题，尤其在长时间行走或运动后更为常见。本文将为您详细介绍脚上血泡的成因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地应对这一困扰。

一、脚上血泡的成因

脚上血泡主要由以下原因引起：

1. 长时间行走或运动：长时间的行走或运动会导致足部皮肤受到摩擦，进而形成血泡。

2. 鞋子不合脚：鞋子过紧或过松，鞋底过硬或过软，都可能导致足部受到摩擦，形成血泡。

3. 袜子材质粗糙：粗糙的袜子会增加足部摩擦，导致血泡形成。

二、脚上血泡的治疗方法

1. 排除血性分泌物：对于较小的血泡，可以用消毒的针在旁边穿一个小洞，然后用干净的棉签轻轻地挤压头皮上方，把里面的血性分泌物排出。

2. 局部用药：排出血性分泌物后，局部再涂上一些预防感染的药膏，如百多邦或夫西地酸钠软膏。

3. 医院就诊：对于数量较多或较大的血泡，建议到医院就诊，由医生进行评估和处理。

三、脚上血泡的日常保养

1. 保持足部清洁干燥：血泡破裂后，注意保持部位清洁干燥，防止二次感染。

2. 避免热水浸泡：不要用热水浸泡双脚刺激伤口。

3. 选择合适鞋袜：穿轻薄透气的鞋子和袜子，减少足部挤压或摩擦。

4. 适当休息：避免长时间行走或运动，给足部足够的休息时间。

四、脚部护理建议

1. 定期检查足部：定期检查足部，及时发现并处理脚上血泡等问题。

2. 保持足部清洁：每天用温水清洗足部，保持足部清洁。

3. 适当按摩：适当按摩足部，促进血液循环。

4. 选择合适的鞋垫：选择合适的鞋垫，减少足部摩擦。

我有一个朋友最近脚上出现了一些问题，她觉得很难受，于是决定在网上找医生咨询。她描述了自己的情况，说脚上长了水泡，而且非常痒，抓破了还有糜烂，已经有两个多月了。医生听完她的描述后，非常细心地询问了一些细节，比如疼痛情况、痒的频率等等。然后医生建议她使用聚维酮碘溶液进行消毒处理，然后再涂抹萘替芬酮康唑乳膏。医生的建议非常专业，而且还提醒她要注意不要再抓破患处，避免感染。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听她的主诉，没有急躁的打断她。并且医生友善地回答了她的问题，给她提供了很好的支持和建议。她对医生的服务非常满意，觉得这次线上问诊是一次非常愉快的体验。医生的专业素养和良好的沟通能力让她对互联网医院的印象大大提升。

我在内江市，最近发现自己的大脚趾上有一个泡，虽然不痛不痒，但就是不消退。起初我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。然而，随着时间的推移，这个小泡越来越让我焦虑。每天早上醒来，第一件事就是去检查它，希望它已经消失了。可惜的是，它总是那么顽固地存在着，仿佛在嘲笑我的无奈。

我开始上网搜索，试图找出这个小泡的来历。结果显示，可能是粘膜增生或感染引起的。听起来很可怕，但我还是决定去看医生。于是我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位专业的医生描述了我的情况。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍一张清晰的照片。虽然我已经用原图了，但医生还是说看不清。我只好再次尝试，终于成功上传了一张满意的照片。医生告诉我，这个小泡可能是粘膜增生或感染引起的，建议我使用复方多粘菌素B软膏进行治疗。同时，他也安慰我说这不是什么大问题，只是一个常见的病症。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，一个星期后，小泡就消失了。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我6岁的孩子最近出现了皮肤长水泡的情况，一开始只有一两个水泡，后来就越来越多了，尤其是脚底板最严重。孩子说不痒，但有一点痛，而且不断有液体流出，感觉越来越多水泡长出来。我很担心孩子的情况，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生接诊后，我详细描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了病情的细节，并根据我的描述初步判断可能是局部感染细菌入侵。医生建议我使用硼酸溶液湿敷和涂抹莫匹罗星软膏，并开具了头孢克洛干混悬剂的处方，因为孩子没有过敏情况。我立刻通过互联网医院预约了药品，并在隔天就拿到了药品。

整个问诊过程非常便捷，我感到很放心。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，孩子的症状也得到了有效的处理。我对互联网医院的服务很满意，以后有需要还会选择线上问诊。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了我的身体问题。他很耐心地询问我的症状，听取我的描述，并给予了专业的建议。我告诉他我阴囊上出现了一些小水泡，不痒不痛，他告诉我这只是一些无害的水泡，并不需要处理。在问诊的过程中，他让我感受到了他的耐心和关怀，我对他的专业程度感到非常满意。

这段经历让我意识到，与医生沟通是非常重要的。他们不仅仅是医生，更是我们的健康守护者。他们的专业知识和细心的态度，让我们在生病时感到安心和放心。我要感谢这位医生，让我在网上问诊中得到了及时有效的帮助。

我从小就有脚底长泡的毛病，尤其是在秋冬季节，总是反复出现。每次长泡都让我非常苦恼，因为它不仅影响我的日常生活，还会让我感到很尴尬。有时候我甚至不敢穿拖鞋或凉鞋，生怕别人看到我的脚底。

这次长泡也是一样，刚开始只是一个小小的水泡，但随着时间的推移，它越来越大，直到变成一个脓疱。虽然不痛不痒，但我知道如果不及时处理，可能会引起感染或其他问题。

于是，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听我描述症状，并根据我的情况给出了治疗方案。

医生告诉我，这种脚底长泡通常是由细菌感染或出汗不良引起的。他推荐我使用莫匹罗星软膏进行局部治疗，并且建议我注意脚部卫生，避免长时间穿着密闭的鞋子。医生还提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应该及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周左右的时间内，脓疱消退了。虽然这并不是什么大问题，但我还是很感激医生的帮助。通过这次线上问诊的经历，我也更加了解了互联网医院的便利性和实用性。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我父亲的病情。医生非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，父亲皮肤起水泡可能是免疫力下降引起的，建议去医院检查是否存在疱疹病毒。我询问了免疫力下降需要补充什么，医生建议口服转移因子口服液增强免疫力。我很感谢医生的建议，但担心父亲吃西药不舒服，医生建议可以换中药调理，并且告诉我转移因子口服液需要服用三个月为一个疗程。我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心解答，希望父亲能早日康复。