糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我最近在网上看到有一个专门的医疗平台，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。我之前一直有一个很让我困扰的问题，就是脚底长东西，而且还反反复复的出现，真的很烦人。于是我决定在网上找个医生咨询一下，看看能不能得到一些帮助。

我在网上填写了一些个人信息和病情描述，然后很快就收到了医生的回复。医生助理很负责地提醒我，医生可能需要一些相关的信息来更好地了解我的病情，我觉得这样做很专业。

在和医生的问诊中，医生非常耐心地听取我对病情的描述，并提出了一些治疗建议。我觉得医生很细心，也很专业，对我的问题给予了很好的解答。他们告诉我可能是水泡型脚气，然后详细地解释了治疗方法和药物的使用。

我还有一些其他的疑问，比如手掌的情况以及口服中药的问题，医生也都一一给予了解答。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗。

整个问诊过程结束后，我觉得自己得到了很好的帮助，也更加了解了自己的病情。这种在线问诊的方式真的很方便，也很有效，我觉得以后有类似的问题还会选择这种方式来寻求帮助。

总的来说，医生的耐心和专业给我留下了很深的印象，我觉得自己找对了地方，也得到了很好的帮助。

我最近出现了水泡，去京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地询问我的症状，给了我一些建议后，提醒我需要查验血。医生告诉我病情的一些情况，我有些担心，但医生很专业地给我解释了一些医学知识。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意一些事项。我对医生的服务很满意，准备了解一些关于这种疾病的知识，以便更好地了解自己的病情。

医生告诉我，这种病情已经有了一些好转，可以进行性生活，但需要注意戴套。我很感谢医生的建议，觉得自己在京东互联网医院咨询医生是一个明智的选择。我决定继续关注自己的病情，遵循医生的建议，希望早日康复。

我在京东互联网医院上线问诊，因为蚊子咬了后起了花生米大的水泡，感到十分不安。我迫切需要医生的帮助和建议。

医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的情况，并给出了专业的处理建议。医生给我指导了如何处理水泡，以及需要注意的事项。在医生的建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也更加放心和安心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和专业素养，让我感受到了医生的温暖和关怀。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我解答疑惑。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情。我对京东互联网医院的服务印象非常好，以后有需要我会再次选择在这里就诊。

昨天在家做艾灸后，皮肤发红，今早发现起了一个蚕豆大小的水泡，因为现在在隔离，急需医生指导在家怎么处理。感谢您！

医生：患者描述情况清晰，请求处理建议。

我是一位16岁女孩的家长，最近发现她的手臂上出现了水泡，我很担心，于是决定在医生的建议下通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我女儿的病史和症状，并给出了专业的建议。医生提醒我需要注意的事项，让我对医生的专业素养印象深刻。

在医生的指导下，我按时给女儿使用了医生开具的药品，并严格按照医生的注意事项进行了生活上的调整。十天后我将再次找医生复诊，希望女儿的病情能够得到有效的控制和治疗。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。如果有需要，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

我最近脚上出现了一些水泡，感觉有点痒，于是我决定在网上找医生进行问诊。医生助理很贴心地提示我，医生可能会需要我的一些病情信息，我听了觉得很合理，于是配合地提供了一些病情描述。

问诊开始后，医生很快地和我打招呼，并表示很高兴为我接诊。他还很关心地询问我是否能清晰地看到他发送的图片，并且询问了我的病情持续时间和症状感觉。我回答了他的问题，他还很关心地询问了我的出汗情况和日常活动。最后，医生诊断出了我的病情，并给出了治疗方案，非常细致地告诉我要如何使用药物和日常注意事项。

在结束问诊时，医生再次确认了我的疑问，并表示不需要再加其他药物。整个问诊过程中，医生非常耐心、细心地对待我的病情，给予了我很多专业的建议和支持。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和无助。事情的起因很简单，我的右脚小脚趾开始掉皮，刚开始我并没有太在意，毕竟这不是什么大问题。然而，随着时间的推移，我的三个脚趾都开始痒起来，甚至还起了小水泡。这种感觉就像有一只无形的手在折磨着我，让我无法集中精力做任何事情。

我试图自己解决这个问题，去药店买了一些药膏和药片，但效果并不理想。最后，我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这是脚气引起的水泡鳞屑型足癣，需要用特定的药物进行治疗，并且要注意个人卫生，避免公用鞋子和袜子。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏，口服依巴斯汀，并用聚维酮碘溶液兑水泡脚。经过两三周的治疗，我的症状明显改善，脚趾不再痒，水泡也消失了。这个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为小问题而忽视自己的身体。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的脚上长满了小水泡，皮肤开始脱皮、起皮，伴随着剧烈的瘙痒和不适。我试图用各种方法来缓解症状，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在南宁市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位皮肤科副主任医师取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和生活习惯。经过初步的判断，医生认为我的情况可能是真菌感染导致的脚癣合并皮炎。

医生建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏或卢立康唑乳膏进行外用治疗，并注意保持局部的透气通风，穿宽松的鞋子。同时，医生还推荐我使用除湿止痒洗液，并口服西替利嗪片来缓解症状。由于我的肝脏不太好，医生特别强调了外用药物的重要性，避免使用可能对肝脏造成负担的口服药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按照医嘱使用药物外，我还注意了饮食和生活习惯的调整。医生提醒我要忌口，不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹、辛辣刺激性食物，并且要注意经常锻炼身体，提高机体免疫力。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，皮肤也恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何正确地管理自己的健康，避免类似的问题再次发生。

最近身上和脸上长了些小水泡，奇痒难忍。在网上搜索了一下，发现可以通过互联网医院进行线上问诊。于是我联系了医生，描述了我的症状和情况。医生非常耐心地询问我的病史、生活习惯以及最近是否接触过什么特殊物质。通过沟通，医生给出了专业的建议，建议我使用炉甘石止痒药物，并口服抗过敏的氯雷他定片。我对医生的专业素养和细心态度感到非常满意。

医生的建议让我感到很放心，我会按照医生的指导进行治疗。在这里，我要感谢医生的耐心倾听和专业建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也帮助我找到了有效的治疗方法。