看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从小就有一个小毛病，大便总是不成型。起初我并没有太在意，毕竟这不是什么大问题。但是，随着时间的推移，情况越来越严重。每次上厕所都需要花费很长时间，而且还经常会有便秘的情况出现。更糟糕的是，最近我发现擦屁股时有血，鲜红色的血迹让我非常惊恐和焦虑。我开始担心自己得了什么严重的疾病，甚至在网上搜索各种可能的原因和治疗方法。结果，百度上一堆吓人的信息，让我更加恐慌和无助。

在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。首先，我需要填写一些基本信息和症状描述，然后就可以与医生进行实时对话了。医生很专业地分析了我的情况，告诉我大便不成型可能是消化不良造成的，而擦屁股有血可能是轻微的内痔引起的。他建议我不要用力擦，生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。虽然我之前看过很多类似的建议，但这次医生的话让我感到安心和信任。他的语气温和，解释清晰，让我明白了自己的问题并不是那么严重，只需要注意一些生活习惯就可以改善。

然而，我的内心仍然有些波澜。毕竟，擦屁股有血这种事情在日常生活中是非常尴尬和难以启齿的。尤其是当我和女朋友在一起时，每次上厕所都需要小心翼翼，生怕被她发现。这种压力让我更加焦虑和紧张，甚至开始影响我们的关系。有一次，我们在一起做饭时，我不小心在厕所出了血，女朋友发现后非常担心，问我是不是得了什么性病。我当时的窘迫和尴尬可想而知，幸好我及时解释了自己的情况，否则可能会造成更大的误会和伤害。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的疾病，也学会了如何与女朋友坦诚相待。我们开始一起关注健康问题，制定合理的饮食和生活计划。现在，我的大便不成型和内痔问题都有所改善，女朋友也对我更加体贴和关心。感谢京东互联网医院的医生，让我重新找回了生活的平衡和自信。

那天，我鼓起勇气，点击了互联网医院，心里满是忐忑。屏幕那头，出现了一位来自肛肠科的医生，他温和的问候让我感到一丝安慰。

我小心翼翼地描述了我的症状，两年前我患上了痔疮，虽然那时症状不严重，但大便时总有血丝，让我十分担忧。医生耐心地询问了我便血的时间、频率以及是否有用药等情况。

医生详细地分析了我的病情，建议我拍摄肛门照片以便更准确地判断。我按照指示进行了拍摄，并将照片上传给了医生。

几天后，医生回复了我。他告诉我，我的症状表明我可能患有肛乳头肥大，这种情况在备孕前最好处理，否则孕期可能会加重。他建议我进行保守治疗，并告诉我备孕前可以将痔疮手术处理掉。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然过程有些痛苦，但想到备孕的日子，我咬牙坚持了下来。如今，我的症状已经得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我深感安心。虽然医生只是屏幕那头的陌生人，但他的专业建议让我受益匪浅。

我42岁，生活中总是小心翼翼，生怕自己哪天突然就倒下了。可谁知，23年4月份的一天，我在酒后第二天发现自己便血了。起初我并没有太在意，认为可能是因为喝酒过量所致。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，尤其是在喝酒后第二天，几乎每次都会出现便血。这种情况让我非常担忧，于是我决定去医院做一次全面的检查。

经过肠镜检查，医生告诉我我有一个息肉。虽然这个消息让我有些惊讶，但我还是决定听从医生的建议，暂时不做手术，先观察一段时间。然而，最近我又开始出现便血，主要是在便后出血。这种情况让我非常焦虑和恐惧，我不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我找到了卿笃桔医师，国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团：“大湾区肛肠医生集团”的成员。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一系列的治疗建议和调理方法。医生告诉我，我的情况可能是内痔引起的出血，需要及时治疗和调理，否则可能会引起更严重的问题。

医生建议我每天多喝水，多吃蔬菜水果，少吃刺激性和辣的食物，避免久坐久站，保持大便通畅，做提肛运动等。同时，医生也开了一些药物给我，包括痔疮栓、痔疮膏和地奥司明片，用于缓解症状和促进恢复。医生还强调了息肉的切除的重要性，提醒我不要忽视这个问题，否则可能会引起更大的麻烦。

通过医生的指导和自己的努力，我逐渐恢复了健康。现在回想起来，我深深地感激医生和互联网医院给予我的帮助和支持。他们不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了生活的信心和勇气。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，我在厕所里发现了大便上有粘液血。我的心跳加速，脑海中充满了各种恐怖的想法。我立即打开了京东互联网医院的app，选择了在线问诊服务。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括憋便的痛苦和排便后发现的粘液血。医生非常专业地问了我一些问题，包括是否有疼痛感、肛门是否有肉疙瘩等。最后，医生告诉我可能是内痔引起的，并给出了治疗方案和生活习惯的建议。

我感到非常安心，因为医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的指导。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从便秘开始困扰我，我的生活就被打乱了节奏。每次去洗手间，都像是一场与时间的赛跑，那种痛苦让我难以忍受。

在我几乎要放弃的时候，我偶然间听说可以通过互联网医院进行咨询。抱着试试看的心理，我登录了系统，提交了我的病情描述。没想到，很快就收到了回复。

那位医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的情况可能是由于长期便秘导致的痔疮。虽然我之前也有过类似的猜测，但能得到医生的确认，心里还是踏实了许多。

医生告诉我，治疗的首要任务是缓解症状，然后可以考虑手术治疗。他详细地介绍了几种治疗方法，包括温水坐浴、药物治疗等。他还特别提醒我，要调整饮食，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。

虽然我对于手术治疗还有点犹豫，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，手术是治疗痔疮的有效方法，而且现在医疗技术发达，手术风险相对较低。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。每天两次的温水坐浴，让我感觉肛门部位的疼痛有所缓解。而药物的使用，也逐渐让我看到了效果。

在治疗的过程中，我感受到了医生的关怀。他不仅给我提供了专业的建议，还经常询问我的病情进展，给我鼓励和支持。这让我更加坚定了治疗的信心。

终于，在我坚持治疗了十天后，肛门部位的肉球开始缩小，疼痛感也逐渐减轻。我感到非常欣慰，也更加感激那位医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了来自医生的关怀和温暖。

您好，我在2024年2月份的时候开始出现痔疮，情况一直反复，使用了很多口服药物和马应龙痔疮栓，但是都没有什么效果。每次大便都会出现鲜红色的血滴，这种情况已经持续了5天左右。我感到非常困扰，因为我的工作需要长时间坐班，这种情况让我非常担心。

在一次偶然的机会下，我听说可以通过互联网医院进行咨询。于是，我决定尝试一下。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医肛肠科医生。医生非常耐心地听了我的描述，并仔细看了我提供的照片。

医生告诉我，我的痔疮病史比较长，症状反复出血，从照片上看痔疮也比较严重脱出。他建议我保守治疗已经没有意义了，建议我及时进行手术治疗。

我非常担心手术，但是医生安慰我说，每个地方的手术习惯可能会有差别，一般情况下休息需要一周左右。听到这个，我放心了一些。医生还建议我去附近正规医院肛肠科进行检查。

在医生的建议下，我去了一家医院进行了检查。医生告诉我，我的痔疮情况确实比较严重，需要手术治疗。我听从了医生的建议，进行了手术。虽然术后恢复的过程有些痛苦，但是当我看到痔疮不再反复出血时，我觉得一切都是值得的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

2024年9月5日23:50，广州市的一位患者在京东健康的线上问诊平台上向一位资深的肛肠科医生咨询了自己的症状。患者描述了自己肚子不舒服，拉肚子有暗红色血的情况，已经持续了三天。医生首先询问了患者的肚子是否痛，并详细了解了大便的颜色和硬度等情况。患者表示没有肚子痛的感觉，但有肚子咕咕响和肠子蠕动的感觉。医生结合患者的症状和之前的肠胃镜检查结果，认为这种出血可能是痔疮引起的，而不是消化道出血。患者也提到自己前几天应酬喝了很多白酒，并且有过胃溃疡和肠道溃疡的历史。医生指出，喝酒可能会刺激肠胃，引起痔疮复发，但目前不考虑胃出血或肠道出血。医生建议患者口服曲美布丁、美常安和泌特三种药物，并到肛肠科医生那里检查痔疮的严重程度，判断是否需要手术治疗。患者问到了云南白药和康复新液的效果，医生表示这两种药物有可能帮助缓解症状，但具体的内痔治疗方案还需要肛肠科医生的专业评估。医生还安慰患者不用过于焦虑，内痔不痛也可能需要手术治疗，需要根据医生的建议来进行。最后，医生强调了保护患者隐私的重要性，并提醒患者如果有大便的出血图片，可以提供给医生以便更好地诊断。

那是一个平凡的周末，我坐在家里，心情却有些沉重。我已经有十年的痔疮困扰，而这几个月，它似乎变得更加严重。每次大便后，肛门总是肿胀，偶尔还有小小的出血。

我决定不再拖延，于是打开了京东互联网医院，预约了肛肠科的一位医生。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题，包括大便习惯、饮食情况等。虽然他不能亲眼看到我的症状，但他的专业和细心让我感到安心。

医生***建议我进行保守治疗，包括饮食调整、规律排便、热水坐浴等。他还开了一些药物，并告诉我如果一周后效果不佳，再考虑肠镜检查。

在治疗期间，我严格按照医生的建议执行，生活上也有所注意。一周过去了，肛门肿胀的情况明显减轻，出血的次数也减少了。我对医生***的医术和品质感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识、耐心倾听和细致解答，让我感受到了温暖和希望。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的服务。

2024年9月5日，广州市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是便血，但不疼痛。医生根据对话内容和患者的症状，初步判断可能是痔疮，尤其是内痔。医生建议患者口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊和美常安，并外用痔疮膏。患者询问是否可以和马应龙一起使用，医生表示可以。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和好评。