看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在昌平区的大街小巷。56岁的我，突然感到肛门口有个固定的地方开始隐隐作痛，这让我不禁皱起了眉头。痛感持续了三天，我开始担心起来，毕竟我不是医生，无法确定这究竟是怎么回事。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过手机，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是痔疮，并建议我进行一些保守治疗。他告诉我，可以尝试使用硫酸镁湿敷和高锰酸钾坐浴来缓解症状。听到这里，我顿时感到一丝安慰，毕竟在家就能进行的治疗让我觉得不那么担心了。

在医生的建议下，我购买了所需的药品。用药后，疼痛逐渐减轻，我心中也踏实了许多。然而，医生也提醒我，如果症状没有明显改善，或者出现更严重的情况，需要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。虽然我心中对手术仍然有些恐惧，但医生告诉我，如果症状持续，可能需要手术治疗。在医生的专业指导下，我逐渐放下了心中的担忧，对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在家中还是外出，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。而医生的专业素养和耐心解答，让我对互联网医院充满了信任。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天早上我发现自己的大便带血。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了辣椒或者便秘引起的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至连肛门都有了堵塞感。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办，也不敢跟家人朋友说。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我描述了自己的症状，包括大便困难、硬度增加、带血等。医生非常专业，问了我一些问题，例如是否有肛门疼痛、是否可以摸到肉球等。通过这些问题，医生初步诊断我可能患有内痔，并建议我拍一张局部照片给他看。可是，我当时在外面，无法拍照，只能向医生描述我的症状。医生还是很耐心地解释了可能的原因，并开具了药方。

我按照医生的建议用药，并且注意了饮食和生活习惯。几天后，我的症状有所缓解，但肛门收缩时仍然有堵塞感。医生告诉我，这可能是因为痔核脱出肛门外，需要手指涂抹润滑液把它回纳肛门内。听完医生的解释，我才意识到自己的问题有多严重。幸好，医生及时提醒我，如果用药一周没有好转，需要去正规医院面诊。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。虽然我没有去医院，但医生还是能够根据我的描述，给出正确的诊断和治疗方案。同时，我也明白了疾病的严重性，不能因为害羞或者不想麻烦而拖延治疗。希望我的经历能够帮助其他人及早发现和治疗内痔，避免不必要的痛苦和风险。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，突然手机铃声打破了宁静。电话那头传来了一位医生的声音：“您好，我是XXX医院肛肠外科的主治医师，您之前咨询过的，请问是给您本人咨询还是给家属咨询呢？个人信息是否完全正确？”

我回答道：“您好，是我本人，信息都是准确的。”医生说：“好的，请您稍等，我正在详细阅读您提供的相关信息。”

随后，我们开始了线上咨询。我向医生描述了我的病情，痔疮手术已经进行了41天，最近活动量大时会有坠胀感，肛门偶尔还会火辣辣的疼。医生耐心地倾听，不时地提问，确保他完全理解我的状况。

医生告诉我，伤口还没有完全愈合，现在家里面还有什么药？我回答道：“太宁用感觉蛮好的，现在就用太宁。”医生听了我的回答，表示：“可以没问题。”

在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，用专业而通俗的语言为我解答疑问，让我感到非常安心。医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

时间：2024年8月15日

人物：一位患者，一位来自三甲医院的肛肠外科主治医师

事件：患者通过互联网医院线上问诊，咨询之前治疗痔疮的病情复发问题。

在这次问诊中，医生首先确认了患者的病情，询问了疼痛的具体情况，包括疼痛的频率、疼痛的类型等。根据患者的描述，医生判断患者可能是痔疮发炎引起的疼痛，并给出了继续使用之前药物的建议。

医生还提醒患者，注意调整生活方式，避免辛辣食物和熬夜，并建议患者进行温水坐浴和提肛运动来改善病情。

患者表示对医生的诊断和治疗建议非常满意，并对医生的专业性和耐心表示赞赏。

这次线上问诊让患者感受到了互联网医疗的便捷性，也让他对医生的品质有了更深的了解。

那天，我正在家中处理一些日常事务，突然感到一阵肚子痛，紧接着就是便秘的感觉。我努力地憋着，试图把大便排出，然而，就在这个过程中，我发现了异样——手纸上面沾满了血。我一下子慌了神，赶紧用手机照了照，发现大便中夹杂着鲜血，这让我十分担忧。

由于工作的原因，我无法立即去医院就诊。于是，我决定通过网络咨询一位在线医生。医生仔细地询问了我的症状，包括大便出血、肛门疼痛等，并根据我的描述给出了初步的诊断：痔疮。他告诉我，虽然需要到医院肛肠科就诊才能确诊，但根据我的症状，痔疮的可能性很大。

医生还为我提供了一些建议，包括饮食调整、保持排便通畅、注意肛周卫生等。他还推荐了一些药物，如金玄痔科熏洗散、肛泰栓或肛泰软膏等，让我先尝试使用看看效果。我按照医生的指示，调整了饮食，并且开始使用药物。几天后，症状有所缓解。

然而，当我再次排便时，我发现大便中竟然出现了水混血的情况。我再次联系了那位医生，他告诉我，如果伴有疼痛，可能与肛裂有关。他建议我尽快到医院肛肠科就诊，以便确定病情并选择合适的治疗方案。

在医生的耐心指导下，我预约了医院的肛肠科，并在那里接受了详细的检查。最终，确诊为痔疮，医生为我制定了详细的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性。在忙碌的生活中，我们往往没有时间去医院排队就诊。而互联网医院为我们提供了一个便捷的解决方案，让我们可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。

今天，我像往常一样坐在办公室里处理工作，突然感觉屁股有些不适。想到最近久坐和饮食不规律，我猜测可能是痔疮犯了。由于工作繁忙，我并没有立刻去医院，而是决定先通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

我选择了当地一家口碑良好的互联网医院，通过手机APP预约了一位肛肠科的专家。医生在仔细询问了我的症状和最近的生活习惯后，建议我上传一些肛门部的照片，以便更直观地了解病情。

上传照片后，医生很快给出了诊断：“根据照片，你可能是外痔，目前症状不算严重，可以先尝试药物治疗。”医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

拿到药后，我开始按照医嘱进行治疗。在用药期间，我严格按照医生的指导，调整了饮食和生活习惯，尽量减少久坐和辛辣食物的摄入。经过几天的治疗，我的症状明显缓解，屁股的疼痛感也消失了。

这次通过互联网医院就诊的经历让我深刻感受到了线上医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。在今后的生活中，我会更加注重身体健康，并在需要时选择互联网医院作为就医途径。

2024年9月4日，19时36分，在金华市的一家互联网医院，一个匿名的患者向卢主任寻求帮助。患者主诉肛门肉球脱出，蹲下就出来，已经十几年了。卢主任详细询问了患者的病情，并查看了患者提供的局部照片。卢主任初步诊断为三度或四度内痔，建议患者注意清淡饮食，多喝水保持大便软，平时避免久坐久站，并推荐了一组肛肠保健操的方法。卢主任还开具了处方，并指导患者正确使用药物。患者表示非常满意，并表示会按照医嘱进行治疗和调理。

卢主任在整个过程中展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅详细解释了患者的病情和治疗方案，还提供了实用的生活建议和肛肠保健操的方法。卢主任的耐心和细心让患者感到被关心和支持，增强了患者的信心和治疗意愿。卢主任的行为体现了一个优秀医生的优良品质：专业、耐心、细心和关心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感觉肛门部位有些不适，发现那里有个肉粒，摸无感，也不疼。虽然不疼，但心里总是不放心。于是，我决定通过网络咨询一位医生。

医生在了解了我的症状后，建议我拍个肛门部的照片，以便更直观地观察。我按照医生的建议，拍下了照片并发给了他。

医生看到照片后，经过仔细观察和分析，告诉我这可能是痔疮。他解释说，没有症状的话不需要特别处理，但如果出现疼痛或其他不适，就需要及时就医。

我担心这会不会是尖锐湿疣，因为之前有过这方面的经历。医生安慰我说，根据照片和症状，这不像是尖锐湿疣。他还告诉我，痔疮是常见的疾病，很多人都有。

医生还建议我注意饮食和生活习惯，比如规律饮食，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。他还告诉我，如果症状加重，可以考虑手术治疗。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于痔疮的知识。感谢医生的专业和耐心，让我安心了许多。