看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日下午6点52分，曹医生接到了一位来自临沂市的患者的线上咨询。患者主诉肛门不适，感觉不适，并伴有分泌物和绿色物质。患者担心自己可能患有肛瘘或其他严重疾病，希望得到专业的医生建议。曹医生首先安抚了患者的焦虑情绪，告诉他不用过于担心，并详细询问了患者的症状和生活习惯。通过对话，曹医生初步判断患者可能患有内痔，并建议患者去医院做肛门镜检查以确认诊断。患者表示愿意接受检查，并在医生的指导下完成了检查。最终，检查结果证实了曹医生的判断，患者确实患有内痔。曹医生给出了详细的治疗方案和生活调理建议，患者表示感激并表示会遵从医生的建议进行治疗和调理。整个线上问诊过程中，曹医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了健康问题。

那是一个普通的下午，我，一个普通的江门市民，正坐在电脑前，心中有些焦虑。我的肛门问题已经困扰了我很久，那种坠胀感和大便后掉出来的不适，让我难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一些缓解的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，虽然我无法提供图片，但他通过我的描述，已经初步判断我可能患有痔疮。

医生的建议让我感到温暖。他告诉我，保持大便通畅、注意肛周卫生、进行提肛运动、避免久坐久站，都是缓解症状的有效方法。他还建议我使用温盐水坐浴，并告诉我如果情况没有改善，应该去医院做进一步的检查。

虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我开始按照他的建议去做，每天坚持提肛运动，注意饮食，保持肛周卫生。虽然过程并不容易，但我渐渐感到症状有所缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，也得到了有效的建议。我相信，只要坚持治疗，我的肛门问题终会得到解决。

2024年9月5日，苏州市

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新方式。今天，我想分享一个关于内痔和外痔的真实案例，来展示这种新型医疗模式的便捷性和有效性。

故事的主人公是一位年轻的男性，他在网上搜索“这个啾啾是内痔么”，并在京东互联网医院上进行了在线咨询。通过与一位经验丰富的肛肠科医生的交流，他了解到自己的病情是外痔，并非内痔。医生详细解释了两者的区别，并提供了专业的建议和治疗方案。

这位年轻人表示，自己曾经有轻微的肛瘘，但已经痊愈了。医生告诉他，两个问题之间没有直接联系，只要外痔不加重，就可以通过定期复查来监控病情。当然，如果病情恶化，手术切除仍然是可行的选择。

整个咨询过程非常顺畅，医生不仅提供了专业的医疗建议，还展示了出色的沟通技巧和同理心。患者对医生的服务非常满意，并在评价中给予了五星好评。

这个案例表明，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。无论是内痔还是外痔，患者都可以通过这种方式获得专业的指导和治疗建议。我们期待着更多人能够从中受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生描述我的困扰。我的主要症状是疼痛，有肿物脱出，而且大便出血。我甚至不知道出血是滴血还是喷血。医生温柔地询问我最近急性发作有多长时间了，得知是滴血后，他建议我上传图片以便更好地了解病情。

然而，我没有图片，只能尽量详细地描述。医生告诉我，他已通过描述初步判断我可能是痔疮，并询问我是否有使用其他药物，包括父亲介绍的草药和自己在山上挖的草药。

***医生建议我使用角菜酸外用药，并推荐了地奥司明片、柑橘黄酮片和迈之灵口服药物。他详细解释了每种药物的作用，并让我选择一种。最终，我选择了柑橘黄酮片，因为听说效果比较好。

在用药过程中，***医生还提醒我多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，不吃辣椒，不饮酒。此外，他还建议我可以选择一种痔疮膏一起使用，并告诉我先用药膏，再用药栓，这样更方便。

在整个问诊过程中，***医生始终耐心、细致，对我的病情给予了很多关心和建议。虽然我只是通过屏幕与医生沟通，但他的专业和温暖让我感到很安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也让我对肛肠科疾病有了更深的了解。

2024年9月5日下午5点18分，遂宁市第三人民医院肛肠科的黄医生接到了一个来自遂宁市的患者的在线咨询。患者主诉大便出血已经持续了5天，黄医生详细阅读了患者的病情描述后，开始了专业的问诊。黄医生首先询问了患者是否在大便时肛门疼痛，并询问了血的颜色和位置。患者表示不会痛，血是鲜红色的，混在大便中。黄医生根据患者的描述，认为可能是内痔、肛裂、肠道息肉或肠道损伤等引起的出血，需要进一步的临床资料来帮助诊断。患者随后提供了肠镜检查的报告，黄医生发现报告中没有发现出血点，但有一个很小的息肉。黄医生建议患者排便时对着肛门录像看看究竟什么位置来的血，并且提醒患者如果阴道、尿道没有出血，可能还是内痔出血。黄医生还询问了患者是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，是否处于备孕期、孕期或哺乳期。患者表示正在哺乳期。黄医生最后建议患者去医院看一下，先肛肠科，如果没有发现出血点，可以看看妇科与泌尿科。黄医生在整个问诊过程中，展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和好评。

时间：2024年8月15日

人物：一位患者，一位来自三甲医院的肛肠外科主治医师

事件：患者通过互联网医院线上问诊，咨询之前治疗痔疮的病情复发问题。

在这次问诊中，医生首先确认了患者的病情，询问了疼痛的具体情况，包括疼痛的频率、疼痛的类型等。根据患者的描述，医生判断患者可能是痔疮发炎引起的疼痛，并给出了继续使用之前药物的建议。

医生还提醒患者，注意调整生活方式，避免辛辣食物和熬夜，并建议患者进行温水坐浴和提肛运动来改善病情。

患者表示对医生的诊断和治疗建议非常满意，并对医生的专业性和耐心表示赞赏。

这次线上问诊让患者感受到了互联网医疗的便捷性，也让他对医生的品质有了更深的了解。

近期，我遇到了一些健康问题，尤其是痔疮的困扰。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院就诊。于是，我尝试了线上问诊，体验了一次全新的医疗服务。

我选择了当地的一家互联网医院，注册并完成了简单的问诊流程。通过与医生的视频通话，我详细描述了我的症状，医生也耐心地询问了我的生活作息和饮食习惯。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，我的痔疮已经达到了准III度，建议我考虑手术治疗。然而，我也表达了我的顾虑，担心手术后的复发和恢复周期。

医生理解我的担忧，并耐心地为我解答了手术的相关问题。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但只要遵循医嘱，术后恢复效果是很好的。此外，他还提醒我注意日常饮食和生活方式，以减少复发的可能性。

除了手术建议，医生还为我开了一些药物，如马应龙痔疮膏和地奥司明片。他还提醒我，不要轻信民间偏方，以免对身体造成不必要的伤害。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我所有的疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

总的来说，线上问诊为我节省了时间和精力，让我能够更方便地解决健康问题。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会受益于这种便捷的医疗服务。

我一直以为是因为工作压力大，生活不规律导致的肛门瘙痒。每次去厕所时都觉得非常不舒服，尤其是在吃了辣椒之后，症状会更加明显。然而，前几天我突然拉肚子，并且发现大便中有血迹。这让我非常恐慌和焦虑，我不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了一个可靠的互联网医院，通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议。

医生首先询问了我的出血情况，包括颜色和频率。然后，他告诉我可能是内痔引起的，并给出了相应的治疗方案。除了口服药物和坐浴外，他还建议我平时注意饮食，多喝水，多活动，避免大便干结，并且做提肛锻炼。这些方法听起来很简单，但实际上非常有效。现在我的症状已经明显改善了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。特别是在面对一些私密问题时，线上问诊可以让我们避免尴尬和不必要的麻烦。我非常感谢那位医生，他不仅解决了我的问题，还让我对自己的健康有了更深入的了解。