看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，21时40分，成都市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是肛门下坠涨，拉肚子，躺下的时候肛门口感觉要坠出来了。经过与医生的交流，医生初步判断可能是内痔引起的不适，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和满意。

在咨询开始前，张先生心中充满了疑虑和焦虑。然而，医生用其温和的语气和专业的知识逐渐消除了他的不安。医生首先询问了张先生的症状、生活习惯和用药情况，通过这些信息来初步判断可能的病因。随后，医生向张先生解释了内痔的常见症状和治疗方法，并给出了具体的用药指导和生活调理建议。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听张先生的描述，并给予了及时的回应和支持。

张先生对这次线上问诊的体验非常满意。他表示，医生的专业知识和人性化服务让他感到非常安心和放心。同时，他也对京东互联网医院的便捷性和高效性表示赞赏。通过这次问诊，张先生不仅解决了自己的健康问题，还深刻体会到了互联网医疗的巨大潜力和价值。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前开始工作。突然，我感觉到肛门附近有些疼痛，心里不禁犯起了嘀咕，难道是痔疮又犯了？

想到之前听说的互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。于是，我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，并成功预约了一位肛肠科的专家。

专家医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，包括是否有恶心、腹痛、腹胀等不适，是否长期口服药物，以及是否有药物过敏史等。经过一番详细的询问，医生诊断我确实是痔疮。

医生告诉我，由于我平时工作需要久坐，加上最近课题组聚餐，吃了不少辛辣刺激性食物，这些都可能是痔疮发作的诱因。医生建议我使用一些药物进行治疗，并且要注意调整生活习惯。

在医生的指导下，我购买了一些药物，包括痔疮栓和止疼药。医生还详细地告诉我每种药物的使用方法和注意事项。在用药期间，我需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多运动，保持肛门干燥，并且不要过分清洁。

在医生的指导下，我的痔疮症状逐渐好转。虽然治疗过程有些痛苦，但想到能够摆脱痔疮的困扰，我依然坚持了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然发现屁股后面有个奇怪的东西，涨涨的，心里不禁有些忐忑。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，于是找到了一位皮肤科副主任医师，她非常专业，耐心地听我描述病情，并告诉我这种情况可能是外痔或者皮下小囊肿。虽然我没有确诊，但她的专业建议让我感到安心。

在询问过程中，我告诉她之前有过类似情况，而且最近因为药膏涂多了导致溃烂。她建议我可以使用细胞生长因子外用凝胶来治疗，并告诉我红霉素可以使用。她还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。

在沟通的过程中，我被医生的专业素养和人文关怀深深打动。她不仅关注病情，还关心我的感受，让我感到温暖。虽然我没有见到她本人，但她的专业和耐心让我对互联网医院充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为患者带来了极大的便利。在未来的日子里，我将继续关注互联网医院的发展，相信它会为更多的人带来健康和温暖。

一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的健康咨询信息。我立刻打开，原来是系统提醒我最近大便带血，让我注意一下。

我心中一紧，立刻回想起最近的情况。是的，大便带血已经两天了，但并没有疼痛感。我立即决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了肛肠科的一位资深医生进行线上问诊。医生非常专业，询问了我的病情后，他告诉我，根据我的症状，估计是内痔出血。

医生建议我去做一个肠镜检查，以便更准确地了解病情。他还告诉我，现在有无痛肠镜，只需要睡一觉，检查就完成了。

我心中既紧张又期待。医生还建议我使用痔疮栓，并推荐了一种名为“太宁栓”的药物，告诉我可以在京东直接购买。

医生还告诉我，如果出血情况没有明显改善，或者有其他不适，应该尽快到医院就诊。他还详细地告诉我了预约肠镜的具体流程，以及需要挂哪个科室的号。

我按照医生的建议，预约了肠镜检查，并购买了痔疮栓。虽然心里还是有些紧张，但我对医生的专业和负责感到非常放心。

几天后，我的病情有所好转，出血情况明显减少。我决定再次通过互联网医院向医生反馈我的病情，并感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还学会了如何更好地管理自己的健康。

您好，医生您好，我是小王，最近我发现肛门周围有个肉球，有时候还会出血，感觉挺难受的。

医生说，这可能是混合痔，可以尝试保守治疗。

医生给我开了一些药，还告诉我注意事项，比如禁止辛辣刺激食物，多饮水，规律排便，每天吃一个苹果，多果蔬。

用药期间，如果感觉不适，要及时线下就诊。

医生还告诉我，如果出血导致贫血，或者对我的生活造成了比较大的干扰，可以考虑手术。

我很感谢医生，因为医生不仅专业，还非常耐心，给我讲解了很多关于疾病的知识。

我觉得互联网医院真的很好，不用出门就能看医生，还能在线咨询，非常方便。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一名来自四川成都的普通女性，45岁，最近的生活因为便秘、内痔、便血和腹痛变得异常艰难。我实在不愿意去医院排队，于是抱着试试看的心态，在网上搜索了肛肠科的在线咨询服务。

我选择了某知名互联网医院，提交了我的病情描述。不久，一位经验丰富的肛肠科医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，包括便秘的频率、便血的量、腹痛的性质等，甚至连月经和性生活情况都不遗漏。他的专业和细致让我对这次线上咨询充满信心。

医生根据我的病情，为我制定了一个详细的诊疗方案。他告诉我，我的症状很可能是由于慢性肠炎引起胃肠道功能紊乱，建议我使用温水坐浴、痔疮膏、口服药物等综合治疗。他还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，适当运动，保持良好的作息。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗初期有些不适，但我严格按照医嘱进行，症状逐渐得到了缓解。医生还告诉我，治疗过程中要注意观察病情变化，如有不适及时联系医生。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。便秘、便血和腹痛的症状都得到了控制。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的服务，既节省了时间和精力，又避免了去医院排队的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日下午4点18分，杭州市的一位患者在京东互联网医院上发起了一个在线问诊，向肛肠科专家童冠会主任医师咨询肛门瘙痒的治疗方法。患者表示自己之前做过腔镜检查，发现有内痔，但之前不痒。医生初步诊断为肛门瘙痒症，并建议患者去附近正规医院肛肠科面诊，做肛门镜检查，明确是否有内痔。医生还提醒患者要注意清淡饮食，避免久坐久站久蹲，勿熬夜，并进行提肛锻炼每日100次/日。医生还开具了处方，患者表示将严格按照医嘱执行，并感谢医生的专业指导和关心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从便秘开始困扰我，我的生活就被打乱了节奏。每次去洗手间，都像是一场与时间的赛跑，那种痛苦让我难以忍受。

在我几乎要放弃的时候，我偶然间听说可以通过互联网医院进行咨询。抱着试试看的心理，我登录了系统，提交了我的病情描述。没想到，很快就收到了回复。

那位医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的情况可能是由于长期便秘导致的痔疮。虽然我之前也有过类似的猜测，但能得到医生的确认，心里还是踏实了许多。

医生告诉我，治疗的首要任务是缓解症状，然后可以考虑手术治疗。他详细地介绍了几种治疗方法，包括温水坐浴、药物治疗等。他还特别提醒我，要调整饮食，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。

虽然我对于手术治疗还有点犹豫，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，手术是治疗痔疮的有效方法，而且现在医疗技术发达，手术风险相对较低。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。每天两次的温水坐浴，让我感觉肛门部位的疼痛有所缓解。而药物的使用，也逐渐让我看到了效果。

在治疗的过程中，我感受到了医生的关怀。他不仅给我提供了专业的建议，还经常询问我的病情进展，给我鼓励和支持。这让我更加坚定了治疗的信心。

终于，在我坚持治疗了十天后，肛门部位的肉球开始缩小，疼痛感也逐渐减轻。我感到非常欣慰，也更加感激那位医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了来自医生的关怀和温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了忐忑。作为一名忙碌的白领，我很少有时间去医院，这次因为便秘导致痔疮发作，实在疼痛难忍，才决定尝试线上问诊。

与我沟通的是一位经验丰富的肛肠科医生，他非常细心地询问了我的病情，让我详细描述了不适的症状、持续时间以及是否有治疗经历等。我按照医生的要求，上传了局部照片，虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关怀。

医生在仔细阅读了我的病情描述和照片后，给出了诊断建议，并告诉我目前不需要手术治疗，只需保守治疗即可。他还为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药后，我的症状明显缓解，疼痛感也逐渐消失。在用药期间，医生还主动询问我的恢复情况，并提醒我如有不适，应及时就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，不仅节省了时间，还能享受到专业、便捷的医疗咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人从中受益。