看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。两周前，我刚刚经历了一场肠道息肉手术。手术的结果并不理想，病理报告显示，切下来的肉瘤化验结果是中分化腺癌。我感到无助和恐惧，不知道接下来的路该如何走。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、负责。我详细地描述了我的病情，上传了病理报告和相关检查结果。

很快，我就收到了回复。医生***非常耐心地询问了我的病情，并对我的病理结果进行了详细的分析。他告诉我，从病理结果来看，肿瘤只是局部，而且手术已经切除了肿瘤，目前没有发现癌变。医生建议我定期复查肠镜，并根据复查结果决定是否需要进一步的治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多鼓励和支持。我意识到，虽然癌症是一个可怕的疾病，但只要积极面对，就有战胜它的可能。

医生还告诉我，如果复查结果显示肿瘤有变化，需要尽早进行手术处理。我问他手术需要住院多久，风险大不大，以及手术费用大概多少。医生告诉我，手术后大约需要住院一周左右，手术风险与常规手术相当，费用大约在7-8万左右。

与医生的沟通让我感到安心和希望。我决定按照医生的建议，定期复查肠镜，并积极配合治疗。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在一家互联网医院上，一位患者向医生咨询了关于母亲癌症全身扩散的情况。患者描述了母亲目前的呕吐症状，无法进食的困扰。医生耐心地询问了病情细节，并给出了专业的建议。

医生建议患者尽快就诊，并提供了一份处方。患者在网上查找药品时遇到了困难，医生积极帮助患者解决了问题。最终，患者感谢医生的帮助，决定前往医院就诊。

这段经历展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了及时有效的帮助。

那天，我正在家中享用晚餐，却意外地噎住了。这种感觉自从三个月前就开始了，不管吃什么，都容易噎着，这让我感到十分困扰。

我开始在网上搜索相关信息，并尝试联系医院。幸运的是，我找到了一家互联网医院，通过线上咨询，我得到了医生的建议。

医生是一位来自肿瘤内科的专家，他耐心地询问了我的症状，并建议我尽快进行胃镜检查以明确病理。

我上传了胃镜的CT结果，医生仔细查看后，让我等待进一步的病理诊断。在这个过程中，医生始终保持着专业的态度，给予我极大的支持和安慰。

当我再次联系医生时，他告诉我病理诊断的结果，并询问了我是否已经看过当地医院的胸外科。得知我已经检查过后，他再次耐心地为我提供了治疗方案。

在医生的细心指导下，我感受到了前所未有的温暖和安全感。虽然疾病让我痛苦，但医生的专业和关怀让我感到希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

在这个快节奏的社会中，健康问题成为了人们关注的焦点。有时候，我们可能会因为各种原因而无法亲自前往医院就诊，这时候互联网医院的出现就给了我们一个便捷的选择。

我曾经有一位亲人患上了胃部恶性肿瘤，这对我们来说无疑是一个沉重的打击。为了给亲人最好的治疗，我开始在互联网上寻找专业的医疗建议。经过一番搜索，我找到了一位中西医结合科的医生，他熟练掌握医疗行业知识，给予了我专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他详细了解了患者的病情，为我们制定了最合适的治疗方案。在医生的指导下，我为亲人购买了处方药西黄丸，经过药师审核后顺利预约购药。

通过互联网医院的便捷服务，我感受到了医生的专业素养和关怀之心。在这个特殊的时期，医生的品质得到了充分展现，让我对医疗行业充满信心。

萝卜，作为冬季餐桌上的常见蔬菜，近年来受到了越来越多关注。研究表明，生吃萝卜具有出色的防癌抗癌效果。这主要得益于萝卜中丰富的维生素C和多种活性物质。

首先，萝卜中的维生素C含量是梨的8-10倍，这种强大的抗氧化剂可以有效阻断致癌亚硝胺的形成，降低致癌物质活性，增强机体免疫功能，抵抗癌细胞。此外，维生素C还能发挥抗氧化、抗辐射作用，对抗致癌物质。

其次，萝卜中含有一种名为“干扰素诱生剂”的活性物质，可以刺激细胞产生干扰素，对食道癌、胃癌、鼻咽癌、子宫颈癌等恶性肿瘤具有显著的抑制作用。

此外，萝卜中还含有一种能分解亚硝酸的酶，这种酶可以将致癌物质亚硝酸分解，使其失去作用，降低结肠癌的发病率。

萝卜中的木质素能够提高巨噬细胞的活力，增强机体的抗癌能力。

然而，要想发挥萝卜的防癌抗癌作用，需要讲究食用方法。一般来说，每日或隔日生吃100-150克萝卜为宜。需要注意的是，生吃萝卜后半小时内不宜吃其他食物，以免抗癌活性物质被稀释或破坏。此外，不宜与橘子、梨、苹果、葡萄等富含植物色素的水果同食，以免诱发甲状腺肿大。

总之，生吃萝卜是一种简单有效的防癌抗癌方法。大家不妨在日常饮食中多加注意，让萝卜成为健康饮食的好伙伴。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的患者，坐在沙发上，眉头紧锁。爸爸，那个曾经强壮的背影，现在却变得如此虚弱。他的脸色苍白，嘴唇干裂，眼神中透露出无助和痛苦。

几天前，他开始掉水，血色素却持续下降，白细胞数值异常升高。我带着他的验血报告，来到了京东互联网医院，寻求专家的帮助。

医生***在得知爸爸的情况后，详细询问了他的病史，并仔细分析了验血报告。他温和地告诉我，爸爸的病情确实不容乐观，但只要积极配合治疗，还是有希望的。

医生建议，首先需要控制感染，稳定出血。他告诉我，化疗并不是首要考虑的方案，因为爸爸目前的身体状况不适合。他建议我们先治疗胃出血，等病情稳定后再考虑化疗。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何护理爸爸，如何观察病情变化。他告诉我，这是一个漫长的过程，需要耐心和信心。

接下来的日子里，我按照医生的指导，照顾爸爸。每天为他换药，喂药，观察他的病情变化。虽然过程艰辛，但看到爸爸一天天好转，我的心中充满了希望。

如今，爸爸的病情已经稳定，血色素也逐渐回升。我知道，这一切都离不开医生***的专业和付出。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位给予我信心和力量的朋友。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院，心中充满了不安和恐惧。胃癌，这个听起来就让人不寒而栗的词，已经成了我生活的一部分。在等待的过程中，我看到了一位胃肠外科的医生，他看起来温和而专业。

医生开始询问我的病情，我详细地描述了我的症状和手术后的恢复情况。他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一丝安慰。医生告诉我，我的胃癌已经进入了进展期，需要进行术后化疗。他建议我完善msi和her2检测，然后根据结果选择合适的治疗方案。

我提出了自己的担忧，身体比较虚弱，是否可以不化疗而选择靶向药物？医生告诉我，这并不是一线的治疗方法，效果并不确切。他解释说，如果没有什么严重的心脏疾病，一般患者都可以耐受化疗。然而，我现在体重只有70多斤，身体虚弱得让人心疼。

医生询问了我的身高，得知我原来正常时90斤，手术前因为幽门哽阻，半个月没怎么吃饭，体重降至80斤，现在术后一个月只有70斤。医生严肃地说，这是重度营养不良，化疗确实是不适合我的。他建议我现在最重要的是先把营养补上去，定时定点吃饭，一天5到7顿，期间可以补充营养粉营养液，比如全安素，瑞能这一类型的医用营养制剂。

医生还告诉我，艾坦的效果并不理想。我心中涌起一股暖流，这位医生不仅专业，还非常关心我的身体状况。他的建议让我感到一丝希望。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然我在互联网医院的治疗之路还很长，但我知道，有这位医生的陪伴，我会更加坚强。

那天，我踏进了***医院的心内科，心中充满了不安。自从母亲67岁那年胃部不适，不想吃饭两个月，我一直在为她担忧。在本地医院做了造影后，医生告知可能为胃肿瘤，这让我如坠深渊。

在与医生沟通的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他详细询问了母亲的病情，并告诉我们，虽然病情已不算早期，但仍有治疗的希望。他建议进行胃镜检查，以明确诊断和病理类型。

然而，由于母亲的心功能不佳，又有房颤，BNP偏高，医生表示进行胃镜有一定风险。他建议我们到心内科比较强大的医院进行评估，以便在心脏方面也能得到及时处理。

在北京的天坛医院预约胃镜非常困难，于是我们决定先在唐山的医院看看。虽然北京医院的预约时间较长，但***医生告诉我，最短也需要一周左右。

关于治疗方式，医生解释说，如果不做胃镜，直接手术的风险更大，因为目前治疗肿瘤性病变的希望主要是手术。但能否直接手术需要与外科大夫沟通。

在与***医生的交流中，我感受到了他作为医生的责任感和对患者的关心。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。虽然治疗之路充满挑战，但有了***医生的陪伴，我感到一丝安慰。

感谢***医生，感谢他为我母亲提供的帮助和指导。

那天，我带着沉甸甸的基因检测报告，踏进了京东互联网医院的虚拟大门。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我简短地说明了我的情况：胃癌患者，基因检测匹配的靶向药物是帕米帕利。

医生耐心地询问了我的病史，仔细阅读了我的报告，然后告诉我，尽管帕米帕利是针对胃癌的潜在治疗药物，但目前它还没有在胃癌中获批适应症，多数还是处于临床试验阶段。

我并没有因此而气馁，医生的话语里透露出的专业和真诚让我感到安心。他详细解释了药物可能带来的副作用以及如何避免，并告诉我如果出现任何不适，应及时就诊。

在确认我没有任何药物过敏史、近期没有饮酒、没有生育计划、目前也不在哺乳期或孕期之后，医生为我开具了处方。从开药到药品送达，整个过程流畅而高效。

用药期间，我遇到了一些小问题，比如轻微的胃肠道不适。我毫不犹豫地联系了那位医生，他立即回复了我，并给出了相应的建议。他的耐心和专业让我倍感温暖。

如今，我已经顺利完成了治疗，身体恢复得很好。我真心感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我在病痛中感受到了希望和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，喉咙吞咽异物感让我痛苦不堪。在等待了片刻后，一位***医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，并建议我进行喉镜检查。检查结果显示，我的左侧梨状窝处有球状隆起，表面蓝色，需要进一步确诊。

几天后，我再次来到京东互联网医院，这次是进行胃镜检查。检查结果显示，球状隆起确实存在，并且表面有蓝色。医生告诉我，这可能是良性肿瘤，但也需要进一步观察。

医生建议我进行药物治疗，但我还是有些担忧。医生安慰我说，这种治疗方法相对安全，但仍然需要定期复查。我开始服用药物，并在一段时间后进行了复查。幸运的是，球状隆起有所减小，医生告诉我这是良性肿瘤的表现。

尽管如此，我还是有些担心肿瘤会复发。医生告诉我，药物治疗可能会刺激肿瘤变化，但不会引起恶化。此外，医生还建议我定期进行喉镜和胃镜检查，以确保肿瘤没有复发。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。