糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名52岁的女性，近十几年来一直受到不安腿综合征的困扰，病情不定期发作。曾经有过一次治疗并使用药物有效控制，但停药后症状再次出现，最近几天病情又加剧，让我难以忍受。

在这种情况下，我选择了线上问诊，寻求医生的帮助。经过医生的专业诊断和建议，我得到了合适的治疗方案，并获得了药物处方。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我相信通过医生的指导和治疗，我的病情会得到有效控制。

互联网医院为我们提供了便捷的就医途径，让患者可以随时随地获得医生的帮助，感受到医疗行业的温暖和专业。我对医生的服务感到满意，将会继续关注自己的病情，如有需要会再次寻求医生的帮助。

夹腿综合征是一种常见的儿童行为问题，尤其在幼儿期较为多见。该症状主要表现为儿童通过双腿交叉或合拢，反复摩擦会阴部，以获得心理上的满足。了解该症状的治疗方法对于家长和医生来说至关重要。

一、家长正确认识

首先，家长要正确认识夹腿综合征，避免过度担心和误解。该症状并非孩子有意为之，而是由于心理需求没有得到满足而导致的。因此，家长应避免采取强制手段制止孩子行为，以免造成孩子心理压力。

二、转移注意力

当孩子出现夹腿行为时，家长可以通过以下方法转移孩子的注意力：

• 与孩子进行有趣的对话或游戏。
• 提供玩具、漫画书等娱乐用品。
• 带孩子进行户外活动，如散步、运动等。

三、规律作息

保持孩子规律的作息时间，有助于减少夹腿行为的发生。家长应确保孩子按时睡觉、按时起床，避免熬夜和过度劳累。

四、消除刺激因素

家长要关注孩子的个人卫生，保持会阴部清洁，预防蛲虫和湿疹等感染。如有相关症状，应及时就医。

五、情感安慰

为孩子营造一个温馨、和谐的家庭环境，避免对孩子进行嘲讽、训斥或恐吓。家长的爱与关怀是孩子健康成长的重要保障。

六、药物治疗

对于长期患有夹腿综合征且治疗效果不佳的孩子，可以考虑药物治疗。在医生的指导下，使用一些调节心理的药物，如抗焦虑药等。

七、心理咨询

如果孩子夹腿行为严重，影响日常生活，建议寻求专业心理咨询师的帮助。通过心理咨询，帮助孩子解决心理问题，纠正不良行为。

总之，夹腿综合征的治疗需要家长、医生和孩子的共同努力。通过正确的方法和耐心，相信大部分孩子都能克服这一行为问题。

那天，我独自坐在电脑前，心头涌上一股不安。岳母的健康问题让我忧心忡忡，她已经诊断出不安腿综合症多年，而最近，她告诉我米氮平对她来说效果颇佳。然而，由于身处异地，我无法亲自带她去医院就诊，只能寄希望于互联网医院。

在京东互联网医院上，我找到了一位精神科主治医生，他的专业和亲切让我感到一丝安慰。医生询问了我的岳母的病情，并提醒我需要提供线下医院的就诊资料。我无奈地表示，由于处方单丢失，我无法提供这些资料。

医生耐心地解释了国家规定，指出精神药品属于特殊药品，需要线下医院就诊资料审核通过后，才能开具处方并网上发货。尽管如此，医生依然给予了我建议，并提醒我可以咨询客服是否可以开精神药品。

在与客服沟通后，我得知有诊断证明即可。我立即将这个好消息告诉了医生，他微笑着回复，资料审核通过后，网上发货就会顺利进行。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而医生们则用自己的专业知识，为患者们排忧解难。

那是一个普通的周二，59岁的我像往常一样忙碌着。突然，全身开始出现一种奇怪的感觉，仿佛有蚂蚁在爬，又像是有针刺般疼痛。这种感觉已经持续了两个月，虽然查了血，但结果一切正常，让我更加困惑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

我选择了某知名互联网医院，预约了一位神经内科的医生。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我各种细节，从症状出现的原因到日常生活习惯，再到是否有其他伴随症状。他的问题让我觉得他真的在用心了解我的病情。

医生***还告诉我，我的症状不排除不安腿综合症的可能，并建议我使用多巴丝肼来缓解症状。他详细解释了药物的用法用量，并告诉我每天做瑜伽运动也是有益的。他还提醒我，药物剂量不宜过大，以免产生副作用。

在用药过程中，我按时复诊，医生***根据我的症状变化调整了用药方案。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生***的耐心和专业表示由衷的感谢。在医生的指导下，我的症状逐渐缓解，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为多年的不安腿综合征，我一直在寻找一种有效的方法来缓解我的症状。

我打开京东互联网医院，找到了一位神经内科的专家。他非常耐心地询问了我的病情，从我的描述中，他判断我可能患有不安腿综合征。

我告诉他，我晚上睡觉时脚关节和手关节不动就会很难受。医生询问了我是否有心理因素，我表示没有。他还询问了我的睡眠情况，我告诉他晚上会醒好几次。

医生详细地分析了我的情况，并告诉我，他建议我尝试使用补铁药物和左旋多巴。他还解释说，有些缺铁的患者也会有类似的不安腿综合征症状。

虽然我之前没有用过药，但我决定尝试医生的建议。现在，我已经开始服用补铁药物和左旋多巴，期待能有所改善。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的一岁四个月大的女儿有一个奇怪的习惯：她会双腿夹紧，面色发红，头上还会出汗。起初我并没有太在意，认为可能是孩子的正常行为。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至有时候能持续半个小时之久。我开始感到担忧，担心这是否是某种疾病的表现。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我，这种情况可能是双腿摩擦综合征，通常在一岁到三岁的儿童中比较常见。医生建议我注意外阴清洁，改变外阴潮湿环境，并且可以尝试转移宝宝的注意力，避免她有机会这样做。同时，医生也提醒我不要刻意关注或者阻止、批评宝宝的行为，而是暗中转移她的注意力。

听完医生的建议，我松了一口气。原来这并不是什么大问题，只需要一些简单的调理就可以了。我决定按照医生的建议去做，并且多陪伴女儿玩耍，转移她的注意力。现在，女儿的情况已经有所改善，我也从这次经历中学到了很多关于育儿的知识。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，身体却仿佛被一股无形的力量拉扯。我已经记不清这是第几个不眠之夜了，每当夜幕降临，我的双腿就开始出现那种难以言喻的酸胀，像是被火烧一样。那种感觉让人无法忍受，我甚至怀疑自己是不是得了什么怪病。

第二天，我决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院，因为它便捷、高效。我详细地描述了我的症状，医生很快就给出了回复。他说，这可能是不宁腿综合征，这是一种常见的症状，可能与多种因素有关，包括焦虑、高血压等。

医生建议我可以尝试使用普拉克索来缓解症状。虽然我对这种药物的效果持有一定的疑虑，但考虑到医生的专业意见，我还是决定试一试。几天后，我开始服用普拉克索，症状确实有所缓解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还给出了专业的建议。更重要的是，他让我感受到了一种被关心和理解的温暖。这让我更加坚信，互联网医院也能提供优质的服务。

如今，我已经习惯了每晚服用普拉克索，我的症状也得到了很好的控制。虽然病根尚未完全根除，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。