看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我因为手腕的不适感，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位手外科的医生进行远程诊断。

医生助理首先向我解释了线上问诊的流程，并询问了一些基本信息。接着，医生开始详细询问我的症状，包括夜间是否会有麻醒症状。我回答没有，但白天会感觉手指有点麻木。

医生告诉我，我已经吃了一个月的药，症状有所缓解，但仍有不适。医生耐心地询问了我是否佩戴护腕、是否限制活动等，我一一回答了。

医生在详细了解了病情后，给出了专业的建议。他告诉我，如果症状持续不缓解或影响日常生活，可以考虑手术治疗。虽然我目前不影响生活，但医生的建议让我对未来有了更多的了解。

医生还详细解答了我的疑问，包括手术是否需要住院、手术费用、恢复时间等。他说，现在他们医院提供的是日间手术，手术当天就可以出院。手术费用大约在3000元左右，而且恢复时间相对较短。

医生还提醒我，药物治疗是辅助手段，解除压迫才是关键。他建议我继续服用甲钴胺片，并佩戴护腕限制关节活动。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样方便快捷的医疗服务。

我在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。我跟医生描述了我的情况，手腕红肿，指尖麻。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了一些建议。医生说可能是腕管综合征引起的神经压迫，建议我使用护腕，并给出了一些日常保健的建议。在医生的指导下，我开始服用维生素B，并贴了一些云南白药膏。医生建议我尽快去医院检查，可能需要做CT等检查。虽然我对手术治疗感到担心，但医生很耐心地解释了情况，并建议我先去医院看看。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，决定尽快去医院就诊。

在一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，手指突然开始发麻，这让我感到有些不安。

我决定通过网络平台寻求帮助，很快就找到了一位专业医生。医生在了解了我的症状后，并没有直接给出治疗方案，而是让我拍照给他看具体部位，并让我标记出具体的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他询问了我很多细节，比如夜间是否有麻醒症状，是否早起握拳困难等。通过这些信息，他初步判断我的症状可能与腕管综合征有关。

医生建议我进行进一步的检查，包括腕部肌骨超声、核磁共振和肌电图等。虽然这些建议需要我去医院进行，但我对医生的判断充满了信心。

在等待检查结果的过程中，医生还给我提供了一些缓解症状的建议。他告诉我，早期可以先服用甲钴胺治疗，如果疼痛明显，可以考虑口服扶他林片或乐松。他还推荐了我一个外敷的药膏——氟比洛芬巴布膏。

当我把医生的建议告诉家人时，他们也对医生的专业素养表示赞赏。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

2024年9月6日，01:02:47

在廊坊市的一家医院，患者小王（化名）因为手指麻木而来到骨科就诊。小王表示，他最近经常在晚上下半夜被手指麻木所困扰，甚至影响了他的正常生活。医生详细询问了小王的症状，并进行了初步的检查。根据小王的描述，医生认为他可能患有腕管综合征，建议他进行肌电图和超声检查以确定诊断。

小王很担心，问医生是否需要手术。医生解释说，手术并不是唯一的治疗方法，具体是否需要手术取决于检查结果和病情的严重程度。小王也提到他有颈椎病的历史，医生表示这也可能是导致手指麻木的原因之一，但需要进一步的检查才能确定。

在与医生的交谈中，小王了解到，虽然他可以通过互联网医院或线上问诊获取一些初步的信息和建议，但对于复杂的疾病诊断和治疗，还是需要到实体医院进行专业的检查和治疗。医生还提醒小王，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的，尤其是在在线问诊平台上，患者需要选择正规、可靠的医疗机构进行咨询和就诊。

小王感谢医生的建议，并表示他会按照医生的指示进行检查和治疗。医生也鼓励小王，保持积极的态度，及时就医，相信一定能找到合适的治疗方案。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。患者是一位中年女士，主诉是腕管综合征。我迅速回复了她，询问了她的具体情况。

患者告诉我，她已经做过彩超检查了，并且护腕是专用的。我建议她先继续使用护腕，并且考虑到她的症状，建议她尝试一些药物来缓解疼痛。

患者表示想要自己购买药物，我根据她的病情开出了相应的处方，并发送给了药师审核。在等待药师审核的过程中，我再次询问了患者关于护腕的长度问题，并建议她尽量选择长一些的护腕。

最终，药师的审核结果出来了，处方已经送达。我再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，而我也可以更方便地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的服务。

2024年9月5日下午6点09分，焦作市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。患者描述自己颈椎肩膀硬，双手麻木，疑似腕管综合征。医生在详细询问患者的症状和病史后，初步判断患者可能患有腕管综合征，并建议患者尽快就诊于手外科或骨科进行进一步检查和治疗。患者表示在本地医院曾被建议服用甲钴胺或进行手术，但由于工作原因暂时无法接受手术治疗。医生在此基础上推荐了活血的盘龙七片和营养神经的甲钴胺，指出这两种药物可以缓解患者的症状，并强调了遵循医嘱和定期复诊的重要性。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的优良品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，郑州市的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉右手麻木已有5年多，晚上睡觉也会出现麻木现象，医生初步判断可能是腕管综合征。医生详细询问了李先生的病史和日常工作习惯，发现李先生是一名牙医，平时需要长时间低头工作，且睡觉时使用高枕头。医生建议李先生在睡觉时佩戴腕管综合征支具，减少右手不必要的操作，并口服营养神经的药物来减轻神经水肿。同时，医生还关心到李先生近期出现的膝关节疼痛，建议他使用氨基葡萄糖修复关节，减少负重。李先生对医生的专业和关心表示感激，并顺利完成了药品预约。

那天早上5点，我的双手突然麻了起来，这让我感到非常不适。作为一名焊工，我知道这种不适可能与长时间工作有关。于是，我决定不再忽视这个问题，而是前往杭州人民医院进行检查。

在医院的互联网问诊平台上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生询问了我的症状，了解到我平时不干活时基本不麻，但工作时晚上就会麻。医生通过详细的询问和初步的诊断，初步判断我可能是患上了腕管综合征。

医生在了解了我的症状后，建议我进行肌电图检查以进一步确诊。虽然我有些紧张，但医生耐心地解释了整个流程，并告诉我这是为了确定诊断的准确性。检查结果显示了我的确患上了腕管综合征，正中神经受到压迫。

医生告诉我，如果症状持续不缓解，可以考虑手术治疗。当我询问手术的具体情况时，医生详细解释了手术的原理，以及手术过程中可能遇到的情况。虽然手术听起来有些恐怖，但医生告诉我这只是一个常规的小手术，切口不会很长。

在询问手术费用和切口长度时，医生给出了具体的答案。尽管我有些担忧费用问题，但医生告诉我具体的费用会根据医院和就诊地区以及麻醉方式有所不同，但一般不会太贵。医生还告诉我，切口大约三四公分左右。

当我询问手术后的恢复情况时，医生告诉我韧带切开不会影响功能，也不会有后遗症。这让我放心了许多。最后，我感谢了医生的耐心和细致，并表示会根据医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正在厨房里忙碌着，突然感到手指一阵剧痛，像是被什么东西刺了一下。我停下手中的活儿，揉了揉手指，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我想，这可能是长时间洗碗累的，于是就没有太在意。

然而，接下来的日子里，疼痛和麻木感越来越频繁，尤其是在休息的时候，手指就像是被什么东西勒住了一样，发麻得让人难以忍受。我意识到，这不仅仅是劳累引起的，可能是一种疾病。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机，我向一位手外科医生描述了我的症状，他询问了我一些问题，然后给出了初步的诊断：腕管综合征。

医生告诉我，这是一种由于长时间重复使用手腕导致的疾病，常见于需要频繁使用手腕的人群，比如洗碗工。他建议我服用甲钴胺片来缓解症状，并建议我进行腕部肌骨超声检查以评估病情。

在医生的指导下，我开始服用甲钴胺片，并注意休息和佩戴护腕。渐渐地，手指的疼痛和麻木感有所减轻。虽然医生说我需要进一步检查评估，但我对目前的恢复情况感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了医者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日，下午1点17分，牡丹江市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。张先生主诉手外科 腕管综合症，手麻已持续一个月，各种治疗都未见效，询问是否可以手术。医生详细了解了张先生的病情，包括他已经尝试了多种药品和治疗方法，包括封闭针和甲钴胺片，仍然感到手麻。医生认为，张先生的情况需要手术干预，手术可以解除神经受压，帮助神经恢复，缓解手麻症状。张先生表示理解，并询问手术的难度，医生回答手术难度不大。最后，医生建议张先生尽快进行手术，并祝他早日康复。