糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个忙碌的上班族，最近感觉肚子以上部位有些不舒服，时不时会出现疼痛的情况。这让我有些担心，于是我决定在互联网上找一个医生进行咨询。

经过一番搜索，我找到了一个内分泌科医生在***互联网医院提供在线问诊服务。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，让我感到很放心。

医生根据我的描述，猜测可能是胆囊炎引起的，建议我及时就医进行检查。我听了医生的建议，有些担心和紧张，但也感到很感激医生的专业分析和指导。

我会尽快前往医院进行检查，希望问题能够得到及时解决。感谢***互联网医院提供的便捷咨询服务，让我能够及时得到专业的建议和指导。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。有时候，我们的身体会发出一些不适的信号，需要及时就医。

最近，我感觉肠胃不太舒服，还有一些胆囊疼痛的症状。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

经过医生详细的询问和分析，医生给出了针对我的症状的治疗方案，并为我开具了处方。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间注意休息，避免生冷硬辣的食物。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的身体健康。

我在互联网医院上咨询了肝胆外科的医生，因为最近胆囊炎症状严重，需要及时处理。医生给出了建议，告诉我摘除胆囊是最好的治疗方法，因为保守治疗效果不佳，容易反复发作。虽然有点担心，但医生解释了摘除胆囊对生活没有太大影响，让我放心了许多。

医生非常耐心地解答我的各种疑问，让我对手术有了更深入的了解。他还提醒我要尽早做手术，避免病情恶化。我现在正在住院治疗，医生也给出了详细的治疗方案，让我感到很安心。

虽然我对手术有些担心，但医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。我决定听从医生的建议，尽快安排手术，让自己早日康复。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，屏幕那头坐着的是来自超声科的***医生。我向他展示了我最新的B超图片，因为之前在医院做三维检查时并未发现胆囊，而今天重新做的彩超却又显示发现了胆囊，这让我非常困惑。

***医生耐心地与我沟通，详细询问了我的孕周、检查情况，并仔细观察了图片。他告诉我，超声检查是动态多切面观察，从静态图片得到的信息太少，不能百分之百确定胆囊的存在。他建议我再去做一次B超，并去了更高一级的医院就诊，挂一个超声科的专家号。

在等待第二次B超的日子里，我又去了其他医院做了多次检查，但结果并不一致。有的医生告诉我看到了胆囊，有的医生却表示胆囊未探及。我再次联系了***医生，他听了我的描述后，告诉我超声检查的主观性比较大，经验也很重要，并建议我尽快去上级医院就诊。

终于，在***医生的指导下，我挂上了专家号。专家医生告诉我，胆囊探及的时间要求并不严格，但是孕周越大，后续处理可能越被动。他建议我尽快进行检查，并告诉我正常探及的胆囊位置一般是在横切面观察。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我提供了极大的便利，而***医生的专业素养和耐心解答更是让我感到安心。在这里，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了来自医生的关爱和温暖。

那天，我正坐在办公室里处理文件，突然一阵剧烈的疼痛从右上腹部传来。疼痛让我忍不住皱起了眉头，我立刻想到可能是胆囊的问题。我决定利用互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

我打开手机上的互联网医院APP，选择消化内科，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，包括疼痛的部位、时间、频率等。我详细地描述了自己的情况，医生又询问了我是否有胆囊炎的病史。

医生告诉我，根据我的症状和描述，我的病情可能与胃十二指肠球炎或胆囊炎有关。他建议我进行胆囊的B超检查，以排除胆囊炎的可能性。我立刻预约了检查，并按照医生的建议开始服用药物。

在等待B超检查结果的日子里，我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食和生活习惯。医生还告诉我，情绪和睡眠问题也可能导致消化系统功能紊乱，他建议我保持良好的心态，保证充足的睡眠。

几天后，B超检查结果显示，我确实有轻微的胆囊炎，但不是主要原因。医生调整了治疗方案，建议我继续服用药物，并注意观察病情变化。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我因为肠胃不适，通过互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上咨询。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，包括是否有肝炎、肝功是否做过等。当我告诉他我做过三次肝功，且结果显示有脂肪肝倾向时，他建议我首先以胆囊炎治疗，并让我注意饮食和运动。

在咨询过程中，医生不仅耐心地回答了我的问题，还为我提供了很多有用的建议。当我提到我因为工作原因几乎不运动时，他提醒我要注意预防脂肪肝。当我询问关于药物的疑问时，他详细解释了每种药物的作用和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

在得知我正在哺乳期后，医生为我推荐了一种适合哺乳期的胆囊炎药物，并告诉我用药期间最好不喂奶。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养和责任心有了更深的认识。

几天后，我的CT结果出来了，医生告诉我结果基本正常。这让我对医生的专业判断有了更深的信任。在整个咨询过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常舒适和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的一对一咨询服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗服务的重要方式之一。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我知道，这次会面对于我的病情来说至关重要。

医生是一位经验丰富的全科主治医生，他的助理先向我解释了线上问诊的流程，并耐心地询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括胆囊炎的反复发作和服用左氧氟沙星后的不适。

医生在了解了我的情况后，立即给出了专业的建议。他告诉我，左氧氟沙星可能会引起消化道症状，并建议我更换为头孢克肟。听到这个建议，我感到非常放心，因为我对头孢类药物没有过敏反应。

接下来的几天，我按照医生的指示服用头孢克肟，症状明显缓解。然而，我开始出现手抖和恶心的情况，这让我非常担忧。我再次通过线上平台联系了医生，他告诉我，如果没有低血糖或甲亢等问题，手抖和恶心可能是药物引起的副作用。

医生建议我先停药，如果症状持续不缓解，需要考虑去看神经内科或急诊。幸运的是，我的症状最终得到了控制。在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感温暖，他的建议也让我更加信任互联网医疗。

现在，我可以通过便捷的复诊服务与医生保持联系，这让我感到非常方便。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那天早晨，我像往常一样匆匆忙忙地吃着早餐。九点半左右，我突然感到一阵恶心，紧接着干呕起来。我怀疑自己是不是吃坏了肚子，想起刚才吃的一颗葡萄，虽然肉看起来还好，但味道确实不对。我赶紧吞下去一些汁水，心想应该没事。

不久后，我的症状并没有缓解，反而更加严重。我感到头有点蒙，周围的声音仿佛被无限放大。这时，我想起了村里的医生，他给我配了一些解毒的药片，其中有一支葡萄糖。我照着医生的话吃了下去，感觉好了一些。

然而，我的胃一直不好，容易胃烧心。我不禁想起了之前的胆汁反流性胃炎，虽然好久没去检查了，但我总是觉得胃里不舒服。我决定在网上找一位消化内科的医生咨询一下。

经过一番搜索，我找到了一位来自京东互联网医院的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我这次的症状并不是食物中毒，因为葡萄的量很少，而且出现食物中毒需要吃下一整个葡萄。他还告诉我，胆汁反流可以通过吃熊去氧胆酸胶囊来治疗。

医生的耐心和专业知识让我感到很安心。虽然我的病情并没有立即好转，但我相信，在医生的帮助下，我的胃病一定会得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了郑州市第一人民医院的互联网医院，心情沉重。自从14年开始，我的生活就被“恶心干呕”和“大便不成形”所困扰，多方求医无果。这次，我抱着试一试的心态，在网上预约了一位消化内科的主治医师。

视频连线中，医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的病情可能是由于慢性胆囊炎引起的，建议我做一些检查。

在医生的指导下，我按时做了胆囊超声检查，结果显示我确实患有慢性胆囊炎。医生建议我服用一些清肝利胆的药物，并告诉我益生菌可以帮助调理肠胃。

我按照医生的处方，购买了美常安和金双歧等益生菌，配合多潘立酮服用。一段时间后，我的症状明显好转，大便也变得规律了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我找到了治疗的方向。

感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我在家里突然感到右上腹部一阵剧痛，紧接着右边后背肩胛骨下面也开始疼了起来。我立刻意识到这可能不是小问题，于是决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生的助理首先联系了我，解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续两天。第二天，医生开始询问我的病史，从饮食、压力、休息等方面了解了我的生活习惯。

我向医生详细描述了我的病情，包括腹痛的起始时间、疼痛的部位以及是否有其他症状。医生询问了我是否做过相关检查，我告诉医生我已经做了肠镜，但结果显示一切正常。

医生建议我完善肝胆CT检查，以排除胆囊结石的可能性。我虽然有些犹豫，但还是决定按照医生的安排去做检查。

检查当天，医生详细询问了检查结果，并对我的病情进行了分析。他告诉我，胆囊炎可能会引起右上腹部和后背的疼痛，并建议我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物和过度劳累。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对病情有了更深入的了解。

现在，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，疼痛症状得到了明显的缓解。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。