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急性胆囊炎的决策

急性胆囊炎的决策
发表人:阿木好好消化
急性胆囊炎的决策,直接手术or胆囊造瘘?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性胆囊炎疾病介绍:
急性胆囊炎是一种发生于胆囊的的急性炎症,发病机制一般与胆囊管阻塞和细菌感染相关。此疾病是一种常见的消化系统疾病,多见于女性。典型症状为上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道不适反应,严重时可能出现高热。急性胆囊炎在确诊后就应积极争取择期手术,手术治疗预后效果较好。非手术治疗可以作为其术前准备或控制病情的手段,病情可能反复发作,导致胆囊积液或胆囊内瘘等并发症。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

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    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生细心地询问我的症状并给予专业建议。

    医生告诉我胆囊炎发炎时,可能会在后背中心感到涨涨的堵胀感,特别在进食油腻食物时会加重,建议我做腹部彩超检查以进一步确认病情。

    在问诊过程中,我提到了吃甜食和辣的食物,医生建议尽量少吃芝麻和甜食,同时也不宜食用辣的食物。

    我向医生询问是否需要继续服药,医生建议我辅助用点复方消化酶胶囊,可以帮助消化不良的情况。

    最后,医生还提醒我保持饮食清淡,尽量避免油腻食物,以缓解胆囊炎引起的不适。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于工作。突然,一阵剧痛从肚子中间传来,疼痛让我无法站立。我意识到这可能是胆囊炎发作,于是立刻想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院,通过手机APP与一位来自消化内科的医生进行了交流。

    医生询问了我的症状,了解到我在吃完饭后不久就感到疼痛,而且吐完后疼痛有所缓解。医生还询问了我是否有胆囊炎或胆结石的病史,我告诉医生我有胆囊炎的病史,但经过多次检查并未发现问题。

    医生耐心地为我分析了病情,建议我服用消炎利胆片,并提醒我在用药期间要注意饮食,保持清淡。我还得知,如果症状没有缓解,我需要进一步进行腹部超声检查。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊,并预约了药品。医生的专业和耐心让我倍感温暖,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    用药后,我的症状确实有所缓解,但为了确保安全,我依然按照医生的指导进行了腹部超声检查。检查结果显示,我的胆囊炎并没有复发,这让我松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心也让我对医疗服务有了更高的期待。

  • 那是一个普通的周二下午,我正躺在医院的病床上,忍受着急性胰腺炎的痛苦。医生告诉我,我的核磁结果显示有泥沙形胆结石,需要进行手术治疗。我的心沉了下去,手术?这对我来说意味着什么?

    医生助理温柔地提醒我,他们会协助医生更快速地了解我的病情,以便给出诊疗建议。我点了点头,尽管心中充满了疑惑和不安。

    第二天,一位穿着白大褂的医生助理来到了我的床前。她微笑着自我介绍,告诉我主任正在忙,但会尽快回复我。我把自己之前的检查结果和病历资料都留在了留言板上。

    几天后,主任回复了我。他告诉我,我的急性胰腺炎很可能是由胆囊结石引起的,必须进行胆囊切除手术。听到这个消息,我心中五味杂陈,既害怕手术,又担心病情。

    主任耐心地为我解释了手术的必要性,并告诉我胆囊切除不会影响寿命,反而会延长寿命。我心中的担忧逐渐消散,决定接受手术。

    手术前一天,医生助理再次来到我的床前,为我讲解了手术的注意事项。她的话语中充满了关切和温暖,让我感到一丝安慰。手术当天,我顺利完成了胆囊切除手术。

    术后,医生助理每天都会来病房查看我的恢复情况,她的关心和照顾让我倍感温暖。经过一段时间的恢复,我终于可以出院了。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医生,更是我们的朋友和亲人,用他们的知识和技能帮助我们战胜病痛。

  • 那天,我在京东互联网医院上挂了一个肝胆外科的专家号,因为最近我总是感觉剑突那里有点胀,还伴有疼痛,有时候还会打嗝和放屁。医生***很耐心地询问了我的情况,详细地了解了我的症状。

    他让我回想了一下疼痛的具体情况,是不是和吃饭有关。我告诉他,疼痛通常在晚上睡觉时感觉最明显,按压不疼,但吃完饭之后又会加剧。医生听后,初步判断这可能是胃和十二指肠的问题。

    我提到去年做过胃镜,但没有吃奥美拉唑,而是吃了达喜。医生告诉我,根据我的症状,这种情况一般和胆囊没有关系,而且我去年做的胃镜显示十二指肠球炎,没有其他问题。

    医生还解释了胆囊炎的症状,以及为什么我的症状不严重。他告诉我,胆囊壁不厚,所以不太可能是胆囊炎。尽管我之前做过B超显示胆囊炎和胆囊小,但他再次确认了我的情况,并告诉我不用担心。

    医生还提到了一个帮助消化的药物——泌特。他建议我尝试这个药物,并告诉我如果症状减轻,就可以停药。他还提醒我,如果确实心里过不去,可以做磁共振来进一步检查。

    在医生的耐心指导下,我渐渐放下了心中的担忧。虽然我有时候还是会有点胀,但我知道这是功能性问题,可以自我调节。医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。

  • 那天,我因为右上腹痛、恶心呕吐和尿黄的情况,通过线上问诊平台联系了一位来自消化内科的医生。医生在详细询问了我的症状和之前的用药情况后,让我上传了肝胆彩超和CT检查结果。他很快就给出了初步诊断,建议我服用一些药物来治疗胆囊炎,并告诉我如果症状没有改善,需要去医院进一步检查。

    在用药期间,医生一直保持着密切的联系,询问我的病情变化,并告诉我如何调整饮食和生活习惯。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。两个疗程后,我的症状明显减轻,肝功能指标也恢复了正常。

    在治疗结束后,医生还提醒我,虽然我的病情已经稳定,但仍然需要定期复查,以确保病情不会复发。他的细心和关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在咨询医生、获取诊断结果还是在用药方面,都节省了我大量的时间和精力。更重要的是,医生的专业素养和人文关怀让我感受到了家的温暖。

  • 那个周末,我像往常一样,用手机打开了一家知名的互联网医院。因为近期腹部有些不舒服,我决定在线上咨询一下医生。

    医生很快就回复了我,他询问了我的症状,并让我提供了一些检查结果的照片。我按照他的要求,将检查结果的照片发送了过去。

    医生仔细查看了我的检查结果,并告诉我可能是慢性胆囊炎。他详细解释了病情的可能原因,并建议我进一步检查以确定是否有小结石。

    在交流过程中,我发现医生非常专业,他不仅对病情进行了详细的分析,还耐心地回答了我提出的每一个问题。尽管我们只是通过网络交流,但我能感受到他的认真和关心。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。这让我感到很安心,也让我对互联网医院的服务更加信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家还是在外,只要有网络,我就能轻松咨询医生,了解自己的病情。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

  • 我是一名患者,最近因为胆囊堵塞的问题在网上问诊了一位医生。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状并给出了专业建议。他对我的主诉进行了深入的了解,并根据我的情况给出了合适的治疗方案。在问诊过程中,医生还提醒我注意一些用药事项,让我感到非常贴心。尽管在开具处方的过程中遇到了一些问题,但医生始终保持着耐心和细心,给予了我很大的帮助。最终,我得到了满意的答复和治疗建议。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀精神,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉自己患有胆囊炎,经过医生的细致询问和专业评估,患者逐渐得到了缓解。医生建议患者尽量避免油腻食物,停止酗酒和抽烟,同时配合药物治疗。患者虽然年轻,但对中医有一定信任,希望通过中药调理来缓解症状。医生在了解患者病情后,给予了详细的中药调理方案,并强调中药疗效需要一定时间,建议患者在用药期间定期复诊,以监测病情变化。患者对医生的建议表示感谢,决定积极配合治疗,并在用药期间保持良好的生活习惯。

  • 那天,我因为工作繁忙,决定尝试线上问诊,解决一直困扰我的身体不适。在河南焦作市,我找到了一位来自消化内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    一开始,我向医生描述了我的症状:胸部右侧中间偏下一点偶尔摸着一个小小有点硬,感觉像是横结肠那。医生耐心地询问了我的体重、身高和饮食习惯,得知我体重192,肚子大,身高180,他推测可能是胆囊的问题。

    医生询问了我是否有厌油腻、胃痛、消化不良等症状,我回答说没有,胃口很好,睡眠也很好。他还特别询问了我按压右侧腹部下一点的位置是否疼痛,我表示确实有点疼。医生根据我的描述,建议我做一个上腹部彩超检查或者吃上消炎利胆片观察几天。

    在咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业建议,还告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业判断。

    经过几天的观察和消炎利胆片的治疗,我的症状有所缓解。虽然我依然需要去医院做进一步的检查,但这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和专业。

  • 在这个医疗科技日新月异的时代,越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊,享受便捷、高效的医疗服务。我是一名患有慢性胆囊炎的患者,最近在网上咨询了一位消化内科的医生。

    医生首先提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还不能开具特殊管理药品的处方。这让我感受到医生对于医疗行为的谨慎和专业。

    在问诊过程中,医生问我多久出现症状,详细询问我的饮食习惯和不适症状。我描述了自己上厕所能摸到大便有油脂的情况,医生耐心地询问了我的症状是否还有其他不适,让我感受到医生的关心和细心。

    医生根据我的描述,提醒我注意饮食,避免油腻食物,同时建议我做一个完整的肝功和血脂检查。医生指出我的甘油三酯已经高到危险水平,需要及时就医。这让我意识到自己的健康问题严重,感谢医生的关怀和建议。

    最后,医生提醒我要关注血压、血糖等指标,不仅要查看肝功和血脂,还要注意作息规律,戒酒戒烟。医生的专业建议让我深感信任和安心,决定尽快进行进一步的检查和治疗。

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