如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年7月的一个晴朗午后，我像往常一样坐在家中，突然感觉肠胃有些不适。想到现在互联网这么发达，何不试试线上问诊呢？于是，我打开了京东互联网医院，找到了消化内科的一位经验丰富的医生。

医生助理的热情问候让我感到很温馨，她耐心地说明了线上问诊的流程，并提醒我详细描述我的症状。我小心翼翼地描述了自己的不适，包括不胖、吃多容易上厕所、口里有水、胃不舒服、吃油腻恶心、胃胀老放屁等。

医生仔细阅读了我的描述后，询问了一些细节问题，然后给出了诊断建议。她告诉我，这些症状可能与消化系统有关，建议我空腹去医院检查胆囊，看看是否存在胆囊炎。同时，医生还建议我补充一些益生菌来调理肠道菌群。

医生开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，预约了药品，并在用药期间密切关注自己的身体状况。渐渐地，我的肠胃不适症状有所缓解。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了医者仁心。虽然只是线上问诊，但我觉得和医生的沟通非常顺畅，仿佛她就在我身边一样。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量时间去排队就诊，只需打开手机，就能找到专业的医生进行咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗模式。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，我的手机响了，一个陌生的号码跳了出来。我犹豫了一下，还是接通了电话。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生，您之前在公司体检中发现的胆囊壁增厚问题，想咨询一下。”

听到这里，我心中一紧，虽然我知道胆囊壁增厚不是什么大问题，但总感觉有些不安。医生详细询问了我的症状和以往病史，我如实相告。医生告诉我，这种病情很常见，通常需要手术治疗。

我有些难以接受这个消息，心里充满了恐惧。医生看出了我的担忧，耐心地解释说：“这种手术很常见，一般只需要住院两三天，而且恢复期也不会太长。您不必过于担心。”听到这些，我心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，除了手术治疗，没有其他有效的治疗方法。我感到非常失落，但又不得不接受这个事实。医生安慰我说：“不要担心，现在医疗技术很发达，手术风险已经大大降低。而且，这只是一个很小的手术，很多人都已经成功完成了。”

在医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的恐惧。虽然手术对我来说是一个未知的挑战，但我相信医生的专业能力，也相信自己的坚强。手术后的恢复过程确实比我想象的要顺利，我很快就回到了正常的生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的服务。

我是一名患有胆囊炎的患者，在***互联网医院进行了线上问诊。与医生助理进行了初步接触后，我开始填写问诊表，详细描述了我的身高、体重和生活习惯等信息。医生助理询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史，我如实回答了所有问题。

经过一番了解后，医生告诉我他已经整理好我的病情，并会提交给主任医生进行分析和诊断建议。主任医生每三小时会上线一次，需要耐心等待。我接受了医生的建议，并购买了开具的中药处方，开始服用。

医生提醒我注意忌烟酒和忌食辛辣、肥腻、生冷食物，还告诉我关于中药剂型和服用方法。我按照医生的建议进行治疗，并在服药5天后拍照片发送给主任医生。

在问诊结束前，医生再次提醒我如果有任何不适症状要及时就医或复诊。最后，医生询问是否还有其他问题需要咨询，并要求我对本次问诊做出评价。

那天，我正躺在床上，一周来右上腹的疼痛让我难以忍受。我尝试着按下了床头的电话，拨通了一个熟悉的号码，那是***医生，我的家庭医生。

电话那头，***医生的声音总是那么温柔，她询问了我的症状，得知我一周来右上腹疼痛，伴有恶心呕吐、打嗝、反酸和烧心。我告诉她我已经吃了消炎利胆片，但效果并不好。

***医生建议我立刻去医院拍个彩超，检查一下是否是胆囊的问题。在医院里，医生告诉我目前看问题不大，胆壁过后没什么大问题，开了胆宁片给我。

然而，疼痛依旧，我开始担心起来。我又联系了***医生，她告诉我胆不舒服可能会影响到胃，建议我加上奥美拉唑及曲美布汀一起服用。我按照她的建议，开始了治疗。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的要求服药。起初，疼痛并没有明显减轻，但我没有放弃，坚持服用药物。终于，在第两周的时候，疼痛开始减轻，胃也不那么难受了。

在这个过程中，我深刻感受到了***医生的专业和耐心。她总是耐心倾听我的病情，给我提供专业的建议，让我感到非常安心。现在，我已经康复了，非常感谢***医生和互联网医院带给我的便利。

我在互联网医院进行了线上问诊，主诉慢性胆囊炎和带状疱疹。医生在完整查看我的病例后开始了诊疗行为，并提醒我6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。

医生问诊开始后，他询问我感觉不舒服的地方，倾听我的主诉并耐心与我沟通。医生表现出了与患者友善的沟通能力，让我感受到了医生的关心和支持。

医生客观评价了我的病情，提出了治疗方案并建议我进行相关检查。他给予了我专业的建议，让我觉得很放心。

在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复只是建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位远在他乡的医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的病情：半年前胆囊切除后，胃部时常隐隐不适，有时上腹部也会疼痛，但并不剧烈，位置也不固定。

医生耐心地询问了我一些细节，并给出了专业的建议。他告诉我，这种症状可能与胆汁反流有关，建议我服用奥美拉唑和胃苏颗粒进行调理。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，告诉我焦虑会影响很多生理功能，建议我调整心态，放松心情。

医生还提醒我，胆囊切除后，体重可能会有波动，需要一段时间进行调节。他告诉我，这种波动是正常的，不必过于担心。

在医生的指导下，我开始服用药物，并调整了饮食。虽然过程并不容易，但我始终相信，在医生的陪伴下，我会度过这段艰难的时光。

如今，我的病情已经有了明显的好转。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

我最近在互联网医院咨询了一位专业医生，因为最近两次胆囊彩超显示出胆囊炎的情况。医生非常耐心地为我解答了疑惑，并且详细地解释了我的病情和治疗方案。医生建议我定期复查，同时要求我多喝水、多运动，还特别强调了我需要避免食用辛辣刺激的食物、限制胆固醇的摄入，避免暴饮暴食等。我对医生的专业和细心表示非常感谢，也对他的建议表示认同。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作中的琐事。突然，手机铃声打破了宁静，一条来自主任助理的消息引起了我的注意。

“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我立刻回了一条消息：“您好，我最近感觉胃部有些不适，可能是慢性胆囊炎。”

很快，张晓医生回了消息：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我如实回答：“慢性胆囊炎怎么治疗？”

张晓医生耐心地回复：“您可以试试胆宁片，如果症状严重，也可以考虑消炎利胆片。”

我有些惊讶：“这么简单？”

张晓医生微笑着回复：“是的，这两个药都很常见，对慢性胆囊炎有很好的治疗效果。”

我仍然有些担忧：“那我该吃哪一个呢？”

张晓医生回答：“先吃一个试试，如果效果不好，再考虑换另一个。”

就这样，我在张晓医生的指导下开始了治疗。虽然过程有些漫长，但每当想起张晓医生的耐心和细心，我就充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。在治疗结束后，我特意给张晓医生发了一条消息，表达了我的感激之情。

“您好，张医生，感谢您的帮助，我现在感觉好多了。给您送了一面锦旗，以表感激。”

张晓医生的回复简单而温馨：“不客气，很高兴能帮到您。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的困扰，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情沉重。右上腹的疼痛已经持续了一个月，让我无法安心工作。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

通过互联网医院平台，我预约了一位消化内科的专家。医生***详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、持续时间以及伴随症状等。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生***让我回忆起那次突如其来的绞痛，我误以为是胆结石或是胆囊炎。在国外做了B超，结果显示没有胆结石。但回国后，疼痛依旧。医生***告诉我，疼痛可能与姿势有关，可能是肋间肌肉拉伤或疲劳所致。他建议我尝试变换姿势，观察疼痛是否有所改变。

经过一段时间的观察和调整，疼痛确实有所减轻。但我仍然担心胆囊的问题。医生***安慰我说，胆囊疼痛通常是右上腹的闷痛，与姿势关系不大，可以伴有消化不良、恶心、食欲不振等症状。他建议我继续观察，先不用过于担心。

医生***还为我开了一些药物，包括消炎利胆片和熊去氧胆酸。他告诉我，这些药物可以帮助缓解症状，但并不能根治。用药期间，如果出现不适，应及时就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业指导，还感受到了医生的热情和关心。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它确实为患者提供了便利。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人带来健康和希望。

您好，我是一名普通的孕妇，孕期22周，最近在京东互联网医院进行了大排畸检查，结果显示胎儿胆囊值偏大，2.2*0.7。心里有些担忧，于是通过线上咨询医生，寻求解答。

医生首先询问了我的饮食和生活习惯，了解到我平时没有抽烟喝酒的习惯，但最近有进食一些刺激性食物。医生告诉我，胆囊偏大可能与这些食物有关，也不能排除胆道梗阻的可能性，建议我密切复查。

我向医生询问了如何检查胆道梗阻，医生解释说可以通过影像学检查，如B超等方式来检测。我计划下周在另外一家医院进行复查。

在咨询过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果复查结果还是偏大，可能需要考虑羊水穿刺等进一步检查。我对此表示了感谢，医生也祝愿我一切顺利。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生没有见过我，也没有见过我的孩子，但他们通过专业知识和设备，为我提供了及时的帮助和建议。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝会健康成长。