看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我总是觉得自己活在一个不属于自己的世界里。每天早上醒来，镜子里的我总是那么的陌生。191斤的体重压得我喘不过气来，贫血和低血糖更是让我感到虚弱无力。然而，命运似乎对我开了个大玩笑，病毒性脑膜炎的侵袭让我不得不暂时放弃减肥的念头。

我记得那天晚上，我躺在床上，手里握着Apple Watch，心中充满了焦虑和无助。突然，我想起了这个健康管理服务，于是决定试一试。接下来的对话让我感受到了医生的专业和关心。他们告诉我，现在最重要的是治疗脑膜炎和纠正贫血，减肥可以等到身体恢复之后再说。虽然我很失望，但我也知道他们是对的。

在等待治疗的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么我会变得如此肥胖？为什么我总是忽视自己的健康？我决定改变，哪怕只是小小的改变。每天，我会多走几步，多吃一些蔬菜和水果，少吃一些垃圾食品。虽然这些改变看似微不足道，但它们却让我感受到了希望和力量。

现在，我已经开始恢复了。我的体重也开始下降，虽然速度很慢，但我知道这是一条正确的道路。我还在继续使用Apple Watch的健康管理服务，它成为了我生活中的一部分，提醒我要坚持健康的生活方式。或许有一天，我会成为一个全新的自己，一个更健康、更自信的自己。

病毒性脑膜炎，顾名思义，是由病毒感染引起的脑膜及其周围组织的炎症反应。虽然名为“脑膜炎”，但其病变局限于脑膜，通常不会造成严重的后果。由于病毒性脑膜炎具有自限性，即病毒会在一定时间内自行清除，大多数患者经过两周左右的时间可以恢复健康。

然而，如果病毒感染突破脑膜，侵犯脑实质，就可能导致病情加重，出现一系列严重症状。以下是一些病毒性脑膜炎的常见症状：

1. 发热、恶心、呕吐：这是病毒性脑膜炎的典型症状，多数患者会出现不同程度的发热、恶心和呕吐。

2. 神经系统症状：病毒感染突破脑膜后，可能导致神智障碍、癫痫发作、幻觉、狂躁、失语、共济失调等神经系统症状。

3. 呼吸形态改变：严重病例可能出现呼吸节律的改变，如呼吸浅慢、呼吸困难等，甚至需要呼吸支持。

4. 锥体束征阳性：锥体束征阳性是指在中枢神经受损时，引发的异常反射，如巴宾斯基征、奥本海姆征等。

5. 脑膜刺激征：脑膜刺激征是指由于脑膜受到感染，引起的激惹表现，如颈项强直、克氏征、布氏征等。

6. 脑疝：当病毒性脑膜炎发展到病毒性脑炎时，严重者可能由于颅内压力增高引起脑疝，这是一种危及生命的严重并发症。

病毒性脑膜炎的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗包括退热、止吐、止痉等；支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持等。对于病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，但抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状。

病毒性脑膜炎的预防措施主要包括：

1. 增强体质，提高免疫力。

2. 避免接触病毒感染源，如病毒性感冒患者。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

4. 接种疫苗，预防病毒感染。

病毒性脑膜炎是一种常见的脑膜炎症，主要由病毒感染引起。该疾病的主要症状包括剧烈头痛、呕吐、发热、意识模糊等。如果不及时治疗，病毒性脑膜炎可能会引发一系列严重并发症，对患者的健康造成严重影响。

一、病毒性脑膜炎的常见并发症

1. 意识障碍：随着病情的加重，患者可能会出现意识模糊、昏睡甚至昏迷等意识障碍症状。

2. 颅内压增高：病毒性脑膜炎会导致颅内压力增高，进而引发脑水肿、脑积水、脑疝等严重问题。

3. 癫痫：病毒性脑膜炎可能导致患者出现癫痫发作，尤其是儿童患者。

4. 智力障碍：部分患者可能会出现智力障碍、记忆力减退等症状。

5. 肢体瘫痪：病毒性脑膜炎可能导致患者出现肢体无力、瘫痪等症状。

二、病毒性脑膜炎的治疗

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。

2. 控制颅内压：对于颅内压增高的患者，医生会采取降低颅内压的措施，如使用脱水剂、脑室引流等。

3. 支持治疗：针对患者的具体症状，医生会给予相应的支持治疗，如降温、止吐、营养支持等。

三、病毒性脑膜炎的预防

1. 增强免疫力：通过锻炼身体、保持良好的生活习惯等方式，提高自身免疫力，预防病毒感染。

2. 注意个人卫生：勤洗手、避免接触病毒感染源，降低感染风险。

3. 预防接种：根据医生的建议，接种相关疫苗，预防病毒感染。