糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是七月份的一个炎热午后，我父亲突然感到剧烈的头痛，并且伴有持续的高烧。我们急忙来到附近的医院进行了检查，结果令人震惊——病毒性脑膜炎。

在医院里，我父亲接受了腰穿手术，并且连续几天都在接受阿昔洛韦的治疗。然而，病情并没有像我们预期的那样快速好转，他的头痛和发烧仍然时有发生。

于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。在线上，我向一位经验丰富的医生详细描述了父亲的病情。

医生耐心地询问了我的问题，并对父亲的病情进行了全面的评估。他告诉我，虽然病毒性脑膜炎是一种严重的疾病，但只要及时治疗，大多数患者都能康复。

医生还建议我父亲在出院后继续服用一些药物，比如养血清脑颗粒和艾地苯醌片，以帮助他更好地恢复。此外，他强调不需要额外的抗病毒药物，也不需要激素和免疫球蛋白治疗。

在医生的指导下，我父亲出院后开始服用他推荐的药物。经过一段时间的治疗，他的病情果然有了明显的好转。现在，他已经能够正常工作和生活了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的专业指导下，我父亲得到了及时的治疗，避免了病情恶化的风险。

服务已开始。

我通过互联网医院预约了一位神经内科的医生，他详细阅读了我的病情描述，并给我提供了专业的医疗建议。

医生提醒我，在开始诊疗前，他需要完整查看我的病例，并且他告诉我，根据规定，他们不能在线上开具麻醉药品和精神药品的处方。

在医生阅读完我的病情描述后，他告诉我，我现在的症状可能是由某种病毒引起的，建议我使用一些抗病毒药物。

医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，处方有效期为72小时，我可以从【我的订单】中找到问诊单，并尝试预约药品。

由于当天晚上药品已经放完，医生建议我第二天晚上凭处方继续付款即可。

我按照医生的指导进行了操作，并成功预约到了药品。用药期间，如果出现任何不适，医生建议我及时线下就诊。

在问诊结束后，医生还为我设置了一键预约药品的便捷复诊卡片，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的服务态度非常好，有问必答，非常耐心，让我感到非常安心。

服务结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时在线上咨询或线下医院就诊。

我对这位医生的服务非常满意，感谢他的专业和耐心。

去年年底，我感染了新冠病毒，经过一段时间的治疗，虽然病情有所好转，但自从那时起，我就一直感觉身体疲惫，尤其是早上起来时，经常鼻塞，头晕。最近，我在医院检查时发现，我的硬膜下有少许积液，医生怀疑这可能是由新冠病毒引起的。我对此感到非常担忧，于是开始上网查找相关信息，发现有不少案例中，新冠病毒确实导致了硬膜下积液的情况。

带着这份担忧，我找到了一位经验丰富的内科医生进行咨询。医生在了解了我的病情后，告诉我，虽然新冠病毒有可能引起硬膜下积液，但这种情况并不常见，且没有确凿的证据表明我的积液就是由新冠病毒引起的。医生还询问了我是否有头部外伤的历史，因为这种情况也可能导致硬膜下积液。

我告诉医生，我并没有头部外伤的历史，而且我自新冠康复以来，身体状况一直自己清楚。医生建议我不要自行服用抗新冠病毒药物，因为这些药物并没有针对硬膜下积液的特效治疗，而且可能会带来不必要的副作用。

医生建议我去挂一个神经内科的号，并带去最近的头颅CT或者磁共振片子，以便神经科医生进行进一步的诊断。经过神经科医生的诊断，他们认为我的积液并不需要特殊处理，只是轻微的脑萎缩，不需要治疗。

尽管如此，我还是对新冠病毒在我体内的可能性表示担忧。医生告诉我，只要核酸检测为阴性，我就不需要担心这个问题。虽然现在没人做核酸检测了，但我仍然建议我到大型医院的急诊或发热门诊去询问，看看他们是否能提供核酸检测服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。医生在处理我的病情时，既考虑了可能的病毒因素，也没有忽视其他可能的病因。更重要的是，医生始终尊重我的意见和选择，给予了我充分的解释和指导。

我最近几天一直感觉很疲倦，整天都在睡觉，精神状态也不太好。我去了***互联网医院求医，他们说可能是病毒性脑膜炎，需要及时就医。我很着急，于是在网上咨询了医生，医生非常耐心地听取了我的病情描述，给了我专业的建议。医生告诉我需要及时就诊，同时也安慰了我一番，让我不要过于担心。我很感激医生的关心和专业的建议，决定尽快就医。

经过一系列的治疗和检查，我终于得到了正确的诊断。医生们非常细心地对待我的病情，给予了我最合适的治疗方案。他们不仅专业，而且非常关心患者。在医院的这段时间里，我感受到了医生们的用心和责任。

现在，我已经逐渐康复，我要感谢***互联网医院的医生们，是他们给了我及时的诊疗和关怀，让我能够早日康复。我也希望更多的人能够相信医生，及时就医，因为他们真的是我们健康的守护者。

今天，我在家中通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了咨询。一开始，我感到有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。但医生***的温暖问候迅速消除了我的不安。

我向***医生详细描述了我的症状：视力模糊，脑袋中似乎有声音干扰，以及长时间的不开心。***医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到我的问题得到了重视。

***医生首先建议我进行狂犬病毒抗体检测，以排除这种可能性。当我知道结果为阴性后，我松了一口气。接着，***医生又建议我去看眼科，如果眼科检查没有问题，再去精神心理科就诊。我听从了医生的建议，并预约了眼科和心理咨询的挂号。

在眼科就诊时，医生告诉我视力问题可能与心理因素有关，这让我感到一丝希望。心理咨询师***则通过聊天了解到我的家庭情况，并给予了我一些建议，让我尝试调整心态，寻求释放压力的方法。

虽然目前我还在治疗过程中，但与医生的线上交流让我感受到了便捷和温暖。我相信，在京东互联网医院提供的优质医疗服务下，我的问题终将得到解决。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，但我的心情却格外沉重。我的孩子，一个四岁的活泼小家伙，突然病了。一开始，他只是有些发热，但我以为这只是普通的感冒，没太在意。然而，随着病情的发展，孩子开始出现脖子痛、头痛的症状，这让我的担忧逐渐加剧。

于是，我带着孩子去了附近的医院。医生给孩子进行了详细的检查，并建议我们进行一些必要的检查，比如脑电图和血常规。结果显示，孩子患上了病毒性脑炎，这让我心头一紧。医生告诉我，病毒性脑炎是一种严重的疾病，需要及时治疗。

在医生的指导下，我们开始了治疗。孩子首先接受了头孢的静脉注射，持续了7-8天。随后，医生建议改为口服头孢，持续两周。在这期间，孩子的病情有所好转，但偶尔还是会提到头痛和脖子痛。

治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅耐心解答我的疑问，还时常提醒我注意孩子的饮食和生活习惯。尽管我担心孩子的病情，但医生的专业素养让我感到安心。

然而，孩子的病情并没有完全康复。在一次发热和脖子痛后，我们再次前往医院进行了检查。这次，医生建议我们进行头颅核磁共振和脑电图检查，以确诊是否为脑炎。幸运的是，检查结果显示孩子并没有脑炎，这让我们的担忧得到了缓解。

尽管如此，孩子的病情还是让我放心不下。医生告诉我，病毒性脑炎是一种反复发作的疾病，需要长期观察和适当的治疗。在接下来的日子里，我会继续关注孩子的身体状况，并按照医生的建议进行治疗。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在无法及时去医院的情况下，线上问诊成为了我了解病情、寻求帮助的重要途径。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是一个普通的周末，我因为突然出现的头痛和发热，被家人紧急送到了附近的医院。经过一系列检查，我被诊断为病毒性脑炎。接下来的日子里，我在医院里度过了漫长的治疗期。

由于病毒性脑炎引起的并发症，我的面部神经受损，导致面瘫。一开始，我对这种突如其来的疾病感到非常恐惧和无助。但是，我的主治医生XXX却始终给我带来了信心和安慰。

XXX医生不仅医术精湛，而且非常关心患者的心理状态。他耐心地为我解答各种疑问，并告诉我面瘫是一种可以治疗的疾病。在XXX医生的鼓励下，我开始了漫长的康复之路。

治疗过程中，我接受了激素和鼠神经因子的注射，以及针灸治疗。虽然过程痛苦，但我始终相信医生的专业判断。经过十几天的不懈努力，我出院了。出院后，我继续在家中进行康复训练，并定期复查。

然而，康复之路并不平坦。在最近的复查中，我发现我的病情并没有明显改善，患侧眉毛仍然无法抬起，眼睛也无法完全闭合。这时，我感到有些沮丧和焦虑。但是，XXX医生并没有放弃我。他告诉我，面瘫可能只是原发病的并发症，只要坚持治疗，一定会有所好转。

在XXX医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了继续进行康复训练外，我还开始使用一些眼药水来缓解眼睛的不适。虽然效果并不明显，但我依然满怀信心。

在这次的治疗过程中，我深刻体会到了XXX医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在XXX医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

那是一个普通的周末，我感到有些发热，头痛得厉害，呼吸也变得急促。一开始，我并没有太过在意，以为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，症状并未减轻，反而愈发严重。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我打开电脑，登陆了京东互联网医院，这是一个我之前就了解过的线上问诊平台。经过简单的操作，我很快就预约到了一位神经内科的专家。

在问诊过程中，医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史。他告诉我，根据我的症状，可能是因为感染了某种病毒，需要进一步检查。医生还提醒我，由于我位于山西长治市，可能会有一些特殊情况需要注意。

在医生的建议下，我进行了必要的检查，并按照医嘱用药。虽然期间有些不适，但在医生的指导下，我逐渐好转。

在这次问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了及时的诊疗建议，还在整个过程中给予了我很多关心和支持。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

如今，我已经完全康复，回想这次经历，我觉得线上问诊不仅方便快捷，而且专业可靠。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是你们的付出让我得以战胜病痛。