糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在电脑前处理工作，突然感到小腿有些不适，发现那里有一些红血丝，甚至延伸到了大腿。这让我心生忧虑，于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上预约了一位血管外科的专家。医生在仔细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的生活习惯，包括是否久站或久坐。

医生告诉我，我的症状可能是毛细血管扩张，这是一种最轻微的静脉曲张。他建议我平时要注意避免久站久坐，避免重体力劳动或高强度运动，并建议我穿医用弹力袜来延缓病情的进展。

我按照医生的建议去选购了弹力袜，并在日常生活中开始注意调整。渐渐地，我发现自己确实有所改善，不再感到小腿不适，红血丝也没有继续延伸。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

现在，每当我有健康问题，我总会第一时间想到京东互联网医院，相信在专业医生的指导下，我能够更好地照顾自己的健康。

我爸左腿左脚肿，皮肤有些发黑，按压感觉有些硬。这几天，爸爸左腿左脚的情况一直不太好，他感觉肿胀明显，皮肤颜色也有些异常，有点发黑，还感觉有些硬。我们一家人都很担心，于是我决定带爸爸去***互联网医院进行线上问诊。

在互联网医院上，我通过聊天窗口向医生描述了爸爸的症状。医生很快回复了我，让我上传了爸爸的病例资料，并嘱咐我一定要确认有监护人陪同。我按照医生的要求，上传了爸爸的病例资料，医生仔细查看后，告诉我可以开始诊疗。

医生很快接诊了爸爸，开始询问详细的病情。他很亲切地问候了我，并提醒我诊疗可以持续两天，让我随时联系他。我感觉医生非常细心和负责。

医生告诉我，爸爸的情况可能是下肢静脉曲张或者下肢静脉功能不全引起的。我问医生能不能给开药，医生很快给出了建议，并详细告诉我如何在生活上帮助爸爸缓解症状。他还建议我带爸爸去医院做下肢静脉彩超检查。我很感激医生的耐心解答和专业建议。

在医生的指导下，我向医生提出了开处方的请求。医生很快给我开了处方，并详细说明了用药注意事项。我按照医生的建议，一键预约了药品，并在用药过程中，遵循医生的嘱托。

医生还关心地询问了爸爸的过敏史和其他身体情况，提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我感觉医生非常负责，给予了我们很多关心和帮助。

通过互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。医生的指导让我对爸爸的病情有了更清晰的认识，也让我更加明白了如何正确对待疾病。我对互联网医院和医生的服务非常满意，感谢医生的关心和帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些不安。下肢静脉曲张，这个听起来有些陌生的名词，却困扰了我好长一段时间。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

屏幕那头，是一位来自血管外科的医生。他首先询问了我是否有药物过敏史，我如实回答。他又问是否存在肝肾功能异常，我摇了摇头。接着，他询问了我需要的药物数量，我告诉他常年吃，需要10盒。

医生告诉我，他需要看看是否能开这么多。我有些失望，但还是耐心等待。过了一会儿，他告诉我，最多能开9盒。我点了点头，表示理解。

医生随后为我开具了处方，并发送给了药师。我心中充满了感激，对这位医生的耐心和专业表示敬佩。

用药前，医生提醒我仔细阅读药品说明书，并告诉我如果出现不适要及时咨询。这让我感到温暖，也让我对医生更加信任。

现在，我已经购药成功，心中的石头也落地了。感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，突然，屏幕上弹出了一条消息。‘提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。’这是医生的提醒，我知道，这是对我的尊重，也是对我的病情负责。

我立刻回复：‘服务已开始’，心中满是期待。不一会儿，医生的消息就回过来了：‘您已接诊，本次问诊可持续2天。’我心中暗暗松了一口气，原来这次线上问诊可以持续两天，这让我有更多的时间与医生沟通。

‘腿一到冬天就痒，’我如实告诉医生，‘要去做手术了。’医生安慰我：‘做了一般就不痒了。’听到这句话，我心中稍微有些安慰。

‘右腿静脉曲张不明显腿也烂啦，’我接着说，‘现在应该先治高血压还是先看腿？’医生告诉我：‘同期的塞。’我有些疑惑，医生却耐心地解释：‘高血压去医院就会调药，太高了还是要控制下。’我心中暗暗记下，决定先去控制高血压。

‘血压降不下来是不是跟腿出毛病有关系？’我问道，医生回答：‘没。’我心中有些失落，但我知道，这是医生的专业判断。

‘到医院先到什么科，再做哪些检查？’我再次询问，医生回答：‘血管外科。’我心中有些疑惑，但医生的话让我有了方向。

‘现在微创介入可以做吗？’我问道，医生回答：‘看当地医院条件。’我心中有些失落，但我知道，这是医生对我的关心。

‘到底是什么引起的？’我问道，医生回答：‘那就要根据检查结果决定了。’我心中有些期待，也有些不安。

‘现在可以开点药先吃吗？’我问道，医生回答：‘跟血糖有没有关系？’我心中有些疑惑，医生回答：‘吃药效果不好。’我心中有些失望。

‘有糖尿病需控制血糖，’医生告诉我，‘原因可以网上了解下。’我心中有些安慰，决定去了解更多的信息。

‘降高血压，现在吃什么效果好点的，吃一种药还是吃两种药配合吃，能不能开点降血压的药？’我再次问道，医生回答：‘不是我专业。’我心中有些失望，但我知道，这是医生对我的尊重。

‘问诊已结束’，医生的消息让我知道，这次问诊已经结束。我心中有些不舍，但也有些安慰，因为我知道，我已经得到了医生的专业建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，手中的手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。

“您好，我是您的医生，请问有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，决定尝试线上问诊。静脉曲张困扰了我十多年，尤其是在二月份做了输药手术之后，腿上的红血丝和深色皮肤让我痛苦不已。

“我有静脉曲张十多年了，二月份做了输药手术，曲张部位消的差不多了，就是皮肤颜色很深，红血丝很多，想问医师怎么医治。”

医生回复让我拍照，以便更好地了解我的情况。我立刻按照指示操作，并发送了过去。

“期间都是自己买的迈之灵吃的，每年吃两个疗程。”

医生询问了我手术时的用药情况，我回答说：“打点滴的那种，在乡医药做的，具体什么药我也不知道。”

医生建议我做一个下肢静脉血管彩超检查，我表示已经做过，并且结果不错。

医生在了解了我的情况后，给出了用药建议：“这个目前可以服用一点地奥司明药物，同时配穿医用弹力袜。”

我有些惊讶，因为之前一直在穿弹力袜，只是天气热的时候就不穿了。

医生告诉我：“你可以过一段时间再穿。”

我询问地奥司明的作用，医生解释说：“治疗血管水肿、渗出，同时治疗静脉炎的。”

我还问是否需要吃活血化瘀的药，医生建议：“可以吃一点。”

我再次表示感激，并请求医生开具处方或用药建议。

医生回复：“同时建议劳逸结合，不能久站、久坐。”

我回答：“是的，以前在厂里做事都是站着，现在在家带娃的，轻松多。”

医生告诉我：“那就能好很多，地奥司明去药店买就行了，也可以在这买，20多元一盒。”

我还询问了活血化瘀的药吃什么，医生建议：“脉络疏通丸。”

我决定去药店买，医生提醒我：“注意按时服药，忌辛辣刺激性食物。”

我还提到我在抖音买的专治红血丝的药膏还没到，医生说：“这个不好说，毕竟不知道什么成分，药还是要吃的，货到试试吧，是外用。”

我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了详细的用药建议，还关心我的生活习惯，让我感受到了温暖和关怀。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能获得专业医生的建议和帮助。

在某一天，***带着母亲前往***互联网医院进行线上问诊。母亲多年来一直困扰于腿部静脉曲张的问题，小腿按压有凹陷，脚部呈现紫色淤血状，脚后跟着地时感到疼痛，脚腕上方还有肿胀的情况。***医生陈医生接诊，通过详细的症状描述和照片观察，医生判断可能是阳气虚、瘀血内停的情况。

陈医生建议调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。并为母亲开具了口服颗粒剂的处方，每天两次，每次一包，服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和。不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

在医生的建议下，***母亲开始了治疗。医生也提醒母亲可以根据处方预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。对于在北京的患者来说，可以在门诊有报销，外地患者则需另行考虑。

通过***互联网医院的线上问诊，***母亲得到了专业的医疗建议和治疗方案，为自己的健康保驾护航。

我最近发现自己的腿部出现了青紫色的血丝，特别是在胫骨前面，有点担心是不是出了什么问题。因为我的工作需要每天走很多步，可能会对腿部造成一定程度的负担。所以我决定通过线上问诊来咨询一下医生的建议。

经过医生的详细询问和解释，我了解到这可能是静脉曲张的表现。医生很耐心地给我解释了静脉曲张的成因和特点，还告诉我一些平时需要注意的事项，比如避免久站、减少长时间行走等。医生的专业知识和耐心的态度让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，如果情况没有好转，再考虑是否需要治疗。医生还给我介绍了一些可以缓解症状的药物，让我感到很贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加关注自己的生活习惯和健康状况。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我是一名来自广东广州市的患者，最近因为静脉曲张问题咨询了***血管外科医生。医生助理提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我感到很感激。问诊开始，医生询问我之前做手术的情况，我描述了曲张血管再次凸起的情况，并提到之前在内蒙古做手术后出现的复发。医生建议我做下肢静脉彩超，然后再决定下一步治疗方案。我还提到了自己可能有精索静脉曲张的情况，但医生明确指出这两个手术不能同时进行。

医生提醒我，静脉曲张的复发情况因人而异，需要根据具体情况制定治疗方案。我告诉医生我曾在19年做过手术，去年就复发了，医生建议我做彩超检查后再决定。我解释说现在出不了远门，医生建议我尽量去医院看看，并询问是否有弹力袜。

今天是个普通的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我的小腿最近出现了一些状况，青筋凸起，看着令人担忧。我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业建议。

我选择了某互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他非常专业，耐心地询问了我的症状，并告诉我，这可能是毛细血管扩张，让我不必过于担心。

医生建议我注意避免久站久坐，穿着医用弹力袜，以延缓病情的发展。他还告诉我，如果病情加重，可能需要进行手术治疗。虽然听到手术这个词有些害怕，但医生的话让我感到安心，因为他给了我很多实用的建议。

在医生的指导下，我开始穿弹力袜，并逐渐适应了这种生活方式的改变。虽然有时候会感到不适，但我相信这是为了我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我会战胜这个小困扰。

在忙碌的办公室工作中，突然感觉到右侧小腿外侧经常发麻，让人感到不安。于是，我在互联网上寻找线上问诊的途径，希望能够得到专业的建议和帮助。

通过与医生的在线交流，我了解到可能与腰椎有关，这让我感到一丝担忧。医生的细心倾听和耐心解答让我感到温暖，同时也让我意识到健康问题不容忽视。

医生建议我尽快去医院做进一步的检查，以确定问题的根源。虽然还有一些疑虑和不安，但我相信医生的专业判断和建议，会帮助我找到解决问题的方法。