看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院的APP，预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点，我坐在家里，等待着与医生的线上会诊。

医生的沟通非常亲切，她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他，我父亲今年72岁，5年前有过轻度中风，手部无力，但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物，已有29年病史。

随后，我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后，详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重，但斑块没有明显狭窄，目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我，要定期复查，注意控制血压、血糖和血脂。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情，还关心我父亲的日常生活，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案，希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。

医生助理通过与患者的沟通，了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后，建议患者进行进一步检查以确诊病情，并制定个性化的治疗方案。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，为自己的健康保驾护航。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生，我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化，最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状，让我非常担心。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解到我睡眠困难和眼部症状，然后给我合理的药物治疗建议，让我感到很安心。

医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注，让我觉得医生很细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对自己的病情更有信心。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位在我心中如同家人般的医生。这位医生，他（她）总是那么耐心，那么细致，让我感到无比的安心。

我向医生详细描述了我的症状，从春节以来的不适，到最近的服药情况。他（她）一边听，一边做笔记，偶尔还会问一些问题，确保他（她）完全理解我的状况。

他（她）告诉我，如果有不良反应，建议我立即停药，并注意低脂饮食。我有些担忧，因为我知道颈动脉硬化是我需要长期关注的问题。他（她）看出了我的顾虑，安慰我说，停药后我会感到更舒服，而且如果肝肾功能正常，我还可以继续服药。

在医生的建议下，我决定停药并进行了肝肾功能检查。幸运的是，检查结果一切正常。他（她）告诉我，如果肝肾功能正常，吃过药没有不舒服，我可以继续服药，但可以尝试减量。他说，我现在的剂量是20毫克，可以用10毫克试试，看有没有不舒服。

我听从了他的建议，将药片切开一半，每天只吃一半。几天后，我感觉好多了，腹部不适和走路没力的症状都消失了。我真的很感激这位医生，他（她）不仅专业，而且关心我的健康，让我在异乡感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。这让我更加坚信，随着科技的发展，医疗行业将会迎来更加美好的未来。

那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院的在线咨询室。我的体检结果显示血液粘稠度异常，动脉硬化中度，颈动脉斑块明显，让我担忧不已。2015年我曾因心血管斑块服用过他汀类药物四年，但由于慢性胃炎和间质性肺炎，近三年我停止了治疗。

医生***耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和用药史。他告诉我，动脉硬化是随着年龄增长不可避免的问题，但颈动脉小斑块可以先通过生活饮食调理、适当活动来延缓发展。他建议我每年复查，如斑块无明显增长即可。如果斑块增长或有血管变窄，还需服用他汀药控制。

我了解到，除了他汀，依折麦布也可以降脂辅助控制斑块。然而，我担心依折麦布的副作用，特别是对胃的刺激性。医生***告诉我，依折麦布对胃的刺激性相对他汀小一些，可以长期服用，定期化验血生化指标监测。此外，他还提醒我，激素类甲波尼龙不会影响依折麦布的服用。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。我严格按照医嘱服用药物，同时调整饮食和生活方式。经过一段时间的治疗，我的病情有所改善，颈动脉斑块的增长得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我由衷感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天早上，我打开了我的手机，准备在线上咨询一位心血管内科的专家。我已经63岁了，最近身体出现了一些问题，比如颈动脉硬化、三尖瓣反流和主动脉瓣反流等。我选择了这家知名的互联网医院，希望在这里找到一些帮助。

专家很快就回复了我的信息，他先是通过超声检查的结果，了解了我的动脉硬化情况。专家告诉我，这种硬化是随着年龄增长常见的现象，并询问了我是否有慢性疾病，我的血脂、血糖水平如何，以及我在服用什么药物。

我回答了专家的问题，告诉他我的血脂有些高，正在服用瑞舒伐他汀钙片来控制。专家对我的情况进行了详细的评估，然后给出了建议。他告诉我，目前不需要其他特殊治疗，只需要坚持服用他汀类药物，同时注意饮食和生活习惯。

专家还特别强调了生活方式的重要性，建议我清淡饮食、减少油腻食物的摄入，多进行活动，控制好血压、血糖、血脂等动脉硬化相关因素。他告诉我，虽然动脉硬化斑块是不可逆的，但通过良好的生活方式和预防措施，可以延缓其发展。

我感到非常安心，因为专家的回答非常专业，而且他非常耐心地解答了我的每一个问题。他还提醒我，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于如何预防心血管疾病的知识。我相信，只要我按照专家的建议去做，我的身体状况一定会得到改善。

今天，我带着一份不安的心情来到了医院。医生告诉我，我的颈动脉出现了双侧硬化，并且形成了多个斑块，通俗一点说，就像是水管里的水垢，会影响血流。

医生详细地解释说，这种硬化是由于血管弹性下降，扩张和收缩变得困难。而斑块的形成，则使得血管的通道变得更加狭窄。

我询问了医生这种疾病的严重程度，医生告诉我，严重程度与动脉硬化的程度、斑块的大小和稳定性有关。

医生还提到了“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖，这些都是导致血管硬化的常见原因。

针对我的情况，医生建议我要控制好血压，同时调整饮食，少油少盐。医生还提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请一定要前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对这个疾病有了更深的了解，也让我知道了自己应该如何去面对和应对。

那天，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，他看起来很专业，让我感到安心。

我向***医生详细描述了我的病情，他耐心地听我讲述，然后仔细查看了我提供的CTA图像。我看到了他专注的眼神，听他分析病情，我仿佛看到了一位真正的医生在为我治疗。

***医生告诉我，我的颈内动脉钙化范围较之前稍有增大，但管腔狭窄不明显。他解释说，血管粥样硬化危险因素很多，包括血压、血脂水平、吸烟情况和糖尿病等。他提醒我，尽管我一直在控制血脂，但还需要关注其他因素。

当我询问狭窄百分比时，***医生告诉我不要纠结于狭窄百分比，管壁钙化对管腔的血流和脑的血供情况影响微乎其微。他让我放心，钙化斑块是稳定的，不会轻易掉落。他还告诉我，我的钙化位置在颈内动脉颅内段（床突上段），具体面积无法测量。

最后，***医生建议我去神经内科专科就诊，根据我的具体情况制定更合适的治疗方案。虽然我还需要去医院进一步检查，但我知道，有了***医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。

今天是一个普通的工作日，我在家中的电脑前，准备通过互联网医院进行我的健康咨询。

屏幕那头，我看到了一位亲切的医生，他告诉我，虽然我们相隔千里，但通过这样的平台，他可以为我提供专业的医疗服务。

我按照医生的要求上传了我的复诊凭证，然后我们开始了对话。医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状：神经衰弱和颈动脉粥样硬化。

医生听得很认真，他不仅询问了我病情的细节，还关心我的生活习惯和饮食情况。我感受到了他的专业和对患者的关心。

医生告诉我，由于没有具体的诊断，他暂时不能给我开药。我理解他的做法，也对他表示了感谢。

接下来的对话中，医生详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。他的话语让我感到安心，也让我对治疗有了更多的信心。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊很方便，但如有必要，我还是应该去医院进行面对面的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感到非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询颈动脉增厚的处理方法。医生通过问诊了解到患者的情况，给予了专业的建议。医生告知患者可以通过控制血压、血糖，多运动等方式来控制病情，同时建议每年进行复查。患者对于药物治疗是否有可能减缓病情发展提出了疑问，医生建议可以服用普罗布考，并需要长期服用。患者对药物的安全性进行了询问，医生表示这种药物不会带来危险，并且颈动脉增厚是一种非常常见的情况。最终，医生给予了患者合理的治疗方案，并建议患者定期复查。问诊结束后，医生再次强调了自己的建议，并提醒患者如果需要诊疗，可以前往医院就诊。