如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在互联网医院咨询了一位神经内科的医生，我主要是头昏，医生告诉我可能是颈动脉供血不足引起的，我平时还有血压高在吃药，甘油三酯高。医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我颈动脉有脂肪斑块，血脂偏高，需要吃调脂的药，并建议我去神经内科住院进行系统治疗，打一些活血改善循环，调制控制好血压，抗动脉硬化。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，还提醒我需要规范检查和治疗后按照医生的要求吃药。我很感谢医生的专业建议。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自北京海淀区的患者，最近因为颈动脉粥样斑块的问题，心里总是七上八下的。医生***的声音出现在屏幕上，温和而专业，他先询问了我的症状和病史。

我告诉他，我身高177cm，体重75kg，以前有脂肪肝，最近两年在努力减肥。医生听后，详细地分析了我的情况，告诉我化验结果显示胆固醇和低密度脂蛋白均偏高，符合高脂血症。颈部血管超声也提示左侧颈动脉有粥样斑块。

虽然这些信息让我有些不安，但医生***的解释让我觉得安心。他告诉我，虽然斑块与我的头晕症状没有直接关系，但高脂血症和动脉粥样硬化是心脑血管疾病的危险因素，需要重视和治疗。

医生给我提出了治疗方案：低脂饮食、控制体重，并建议服用他汀类药物。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生耐心地解释，生活方式减重和药物治疗同时进行是最佳选择。他告诉我，控制好血脂，斑块会稳定，甚至逆转。而如果不控制，斑块脱落，可能会造成急性脑梗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何控制焦虑情绪。我意识到，面对疾病，积极的心态和科学的治疗同样重要。

这次线上会诊让我收获颇丰。我相信，在医生***的指导下，我会更好地控制病情，过上健康的生活。

在这个快节奏的生活中，我们常常忽略了自身的健康问题。最近，我感到头晕眼花，于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，经过详细的沟通后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行进一步的检查，以便更准确地了解我的病情，并给出了针对性的药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，我感到非常满意和感激。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和细心，也更加重视了自己的健康问题。我会继续遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的心血管内科专家。

我向***医生详细描述了我的症状，包括颈动脉斑块伴动脉粥样硬化。他耐心倾听，并不时地点头，让我感受到他的专业与关怀。

***医生让我将彩超报告发给他，以便更准确地评估我的病情。随后，他告诉我每天吃一颗立普妥，并询问我的年龄和是否有高血压。

得知我54岁且无高血压后，***医生建议我继续服用立普妥，并告诉我伟哥可以每月服用两次，但不要过多。他还提醒我要多运动，锻炼身体，改善生活方式。

在接下来的交流中，我了解到颈动脉斑块伴动脉粥样硬化虽然目前症状不明显，但如果不及时治疗，血管狭窄和血栓的风险会增加。***医生告诉我，立普妥不仅可以降低胆固醇，还能稳定斑块，降低血栓风险。

我非常感激***医生的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。在***医生的指导下，我将继续服用立普妥，并努力改善生活方式，以保持身体健康。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接健康的生活。

我是一位年轻的患者，最近在网上看到了一家互联网医院，于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题，左侧颈动脉血流速度减低，感到头晕和呕吐，非常不舒服。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导，我了解到自己需要进一步检查，于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还给予了我很多支持和鼓励，让我感到很温暖。

从这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来，互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

...

嗯，之前咨询过您。

...

您看下，现在刚查完血脂正常了已经，然后吃的是这些药，冠脉ct是之前做的，验血报告是这两天的。

现在是后心偶尔疼痛，一天反复发作，微微疼，不是很明显，是怎么回事，

后心偶尔疼这个症状疼了3.4天了，微微疼，不是很明显那种，这情况是怎么回事啊

...

现在他这个后心偶尔疼，微微疼，不明显，一天反复发作，这个是怎么回事啊

...

就是窝着疼一会儿

...

不是针扎那种疼

...

是不是心肌缺血啊

...

建议： 1.住院做冠脉造影检查，了解营养心肌的冠状动脉是否狭窄？或闭塞？狭窄程度如何？排除冠心病！ 冠脉造影检查是诊断和确诊冠心病的金标准检查方法！而冠脉CT不是！ 冠脉造影及介入治疗是微创导管介入技术，不开胸不开刀的。创伤小恢复快。

是心脏后背对应的位置，一个点隐隐痛

疼痛感不是特别明显

根据您的临床经验您考虑这是什么原因呢？

是一个点痛还是一片痛？是针刺样痛还是闷堵感？胸痛或闷与活动有关吗？快走或上楼有症状吗？每次胸痛或闷时大约多长时间？胸痛或闷发作时出汗吗？

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

在一家互联网医院进行了颈动脉增厚的在线问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了各种问题。医生详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，定期复查，不要过度焦虑，这让我感到很放心。虽然一开始我有些紧张和焦虑，但在医生的耐心和专业指导下，我对自己的健康问题有了更深入的了解，也更有信心面对疾病。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任心，他们不仅关注病情，还关心患者的心理状态，给予了我很大的支持和鼓励。我相信在医生的指导下，我会按时进行治疗和复查，保持良好的生活习惯，让自己的健康状况得到有效控制。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常重视患者的病情。在问诊过程中，医生对我的病情进行了充分的了解和评估，给我提供了详细的解释和建议。他告诉我，斑块消除的可能性不大，但是可以稳定，斑块的危险因素主要就是三高，所以如果有，控制好，才能避免斑块进展。对于我的失眠问题，医生也给予了合理的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意控制血压血糖血脂，避免风险。他详细解答了我关于控制血压血糖血脂的非药物治疗方法，以及对睡眠和饮食的建议。在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的指导和建议。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了更多关于疾病的控制和治疗方法。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的健康有了更多的保障。

那是一个平凡的周末，我带着老人来到了线上问诊平台，寻求专家的意见。老人最近颈动脉硬化并多发斑块，这次的检查结果显示斑块比上次增大了三分之一，我们心中满是焦虑。

与专家沟通的过程中，我感受到了医生的专业与细致。他首先询问了老人的日常情况，包括血糖、血压等，然后针对斑块的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，斑块的形成主要与血糖、血压、血脂等因素有关，并强调积极治疗可以让斑块变小。他建议我们保证按时治疗和吃药，同时戒烟戒酒，改变不良的生活习惯。他还特别提到，适当的运动和体力劳动对病情恢复有好处。

在了解到老人血压和血糖情况后，医生给出了具体的治疗方案。他建议我们控制血压在130/80mmHg以下，空腹血糖在7.0以下，并提到了几种药物，如阿司匹林和匹伐他汀。

医生还提醒我们，除了药物治疗，还要注意饮食和生活习惯的改变。老人平时喜欢吃面食，盐也偏多，医生建议我们调整饮食结构，低脂低盐低糖，并注意多喝水。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我们保持积极的心态，面对疾病要有信心。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于疾病的知识，也对治疗方案有了更清晰的认识。感谢这位专家的悉心指导，让我们对老人的病情有了更多的信心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体状况，医生***细心地询问了患者的病史和症状，并给予了专业的建议。

***医生通过沟通和询问，了解到患者患有双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成的情况。***医生向患者详细解释了病情的严重性，并提出了合理的治疗方案。***医生耐心地解答了患者的各种疑问，并建议患者定期复诊，注意饮食和生活方式的改善。

通过这次线上问诊，患者感受到了***医生的专业和细心，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方案有了更明确的规划。