如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人因为工作繁忙，无法及时就医，于是互联网医院成为了一种新的就医方式。我也是一个在互联网医院接受医疗咨询的患者。

某日，我感到肚子疼痛难忍，于是在互联网医院咨询了医生。医生给予了我耐心的解答，并根据我的主诉和症状，判断可能是胆囊炎引起的。医生建议我做一些必要的检查，如胆囊彩超等，以明确诊断。

在经过一番治疗后，我的症状有所缓解，但在治疗过程中出现了一些疑问。医生细心地解答了我的问题，并为我解释了相关的治疗方案和药物的作用。

通过互联网医院的咨询，我感受到了医生的专业和耐心，让我在疾病的困扰下得到了及时的帮助和安慰。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌地在家中处理日常事务。突然，一阵突如其来的剧烈腹痛让我忍不住捂住了腹部，我意识到这可能是胆囊炎的发作。

胆囊炎，这个名字对我来说并不陌生。自从9年前被诊断出慢性胆囊炎以来，这个疾病就像影子一样伴随着我。这一次，我决定不再等待，我需要寻求专业的帮助。

我打开手机，登录了当地的互联网医院。在浏览了几位医生的信息后，我选择了肝胆外科的一位资深专家进行咨询。医生助理很快就联系了我，耐心地询问了我的病情，并告诉我主任正在忙碌中，但会尽快回复。

大约24小时后，主任的助理医生回复了我的留言。我详细地描述了我的症状和过往的治疗经历，医生耐心地听我诉说，并告诉我，由于胆囊已经没有任何用处，尽快手术切除是最佳选择。

我了解到，如果不尽快切除，可能会引发阻塞性黄疸、胰腺炎、胆囊炎，甚至胆囊癌等严重并发症。这些信息让我感到十分担忧，但也坚定了我的决心。

医生建议我在手术前做一个磁共振检查，以确认胆管是否有结石。虽然我感到有些不安，但我知道这是为了确保手术的安全性。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业和关心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到安心和放心。

现在，我已经安排好了手术，期待着恢复健康的日子。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生们对患者健康的关爱和责任心。

昨天上午，我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于肝炎和胆囊炎的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑，并给了我一些建议。医生告诉我，肝功能还可以，但肝囊肿不需要处理，而胆囊颈部的息肉则建议手术。我对手术有些担心，医生解释说手术风险很小，并给了我一些建议，如饮食清淡避免刺激性食物等。医生还提醒我息肉可能会增大，有癌变风险，但手术风险很常规。最后，医生提醒我要注意避免油腻辛辣食物，以及息肉可能会增大的风险。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的兴起为患者提供了更加便捷的医疗服务。不仅可以避免排队等候的烦恼，还能够享受到专业医生的在线咨询。我有幸通过互联网医院与医生进行了一次线上问诊，体验非常不错。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。我提到了自己最近发现的血管瘤，医生立即要求我提供了相关检查资料，并进行了详细评估。虽然不能亲临医院，但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医疗行业的温暖。

最后，医生还提醒我网络问诊有局限，不能完全代替线下就诊。并建议我可以通过互联网搜索更多医疗信息或者前往医院就诊。这种贴心的服务让我对互联网医院的医疗质量充满信心，也让我对医生的专业素养和品质有了更深的认识。

总的来说，互联网医院为患者提供了更加便捷的医疗服务渠道，也让医生的专业知识得到了更广泛的传播。希望未来能够看到更多的医生利用互联网平台为患者提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于自己的生活。然而，右上腹的不适让我不禁停下脚步，心想这可能是胆囊的问题。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括右上腹晚上疼痛，放射到胸和背，以及白夫不太明显，夜间睡觉疼醒等情况。医生耐心地询问了我过往的检查结果，我告诉他上年检查说好像胆囊息肉后又说不是是胆结石，今年检查说是胆囊息肉。

医生告诉我，胆囊问题也可能影响消化，并建议我复查下彩超看看。我虽然有些焦虑，但医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，息肉没有药物，有病治病就行了，有啥可焦虑的。

医生还提醒我，晚上睡觉疼醒可能是胃肠道疾病引起的，建议我去医院肝胆外科和消化内科看看。他告诉我，胆囊问题的话，可以考虑手术，切除后对生活影响不大。虽然我对手术有些担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，避免油腻食物，适当进行无氧抗阻运动。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养令人敬佩。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。我的肚子右中间这里开始隐隐作痛，仿佛有什么东西在顶着我。这种情况已经持续了两天了，每次睡觉的时候都感觉特别明显。我尝试着坐下来，但没过多久，不适感又回来了。

我决定寻求医生的帮助，于是联系了互联网医院。通过线上问诊，我向医生详细描述了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间以及是否有其他相关症状。

医生在仔细听取我的描述后，提出了胆囊炎的可能性。虽然我不确定这是否真的就是问题所在，但医生的建议让我感到一丝安慰。医生建议我先尝试服用一些消炎利胆片，并注意饮食，避免油腻和过饱。

虽然我只是一个小小的患者，但医生的专业和关怀让我深感温暖。医生不仅耐心地倾听我的描述，还提供了详细的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

经过一段时间的调整，我的症状有所缓解。我深知，这离不开医生的专业指导。虽然只是线上的一次简单问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我感受到了互联网医院的力量。

2024年7月，我遇到了一个让我对线上问诊有了全新认识的经历。

那天，我因为胆囊切除手术后的身体不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院平台，我联系到了一位肝胆外科的医生。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括畏寒、发烧、腹部疼痛等。

医生在了解了我的病情后，并没有直接给出治疗方案，而是建议我先做一些检查，如肝功能、血常规和CT扫描。这让我感到很安心，因为我知道医生是在确保诊断准确。

在等待检查结果的过程中，医生还不断与我保持联系，询问我的病情变化。这种细致入微的关注让我对医生的专业素养有了更深的认识。

最终，检查结果显示我可能只是感冒，并没有胆管问题。医生告诉我，胆管炎非常凶险，吃药往往无效，需要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

您好，有什么可以帮到您的？

我最近一直感到胆囊涨痛，尤其是在右侧。

您把相关检查发给我，我想了解一下具体情况。

我没有检查，药店让我吃的非那雄胺片、前列舒乐软胶囊、盐酸多西环素片。

吃了见轻没有感觉了！可还复发。

她说是前连腺增生闹的。

嗯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中的焦虑如同潮水般涌动。医生***，一位温文尔雅的中年男士，他的眼神中透露出的关怀让我瞬间觉得安心。他耐心地询问了我的病情，了解了我的胆囊炎的严重程度，然后给出了治疗方案。

‘您这种情况，不手术的话就需要用很好的抗生素控制，而且胆囊必须手术，即使现在不做以后也会做。’医生的话虽然让我有些沉重，但他紧接着又告诉我：‘头孢三代对您的情况比较适用，但是您去药店可能买不到，只能使用针剂，比如舒普深等。’

当我询问有没有药物代替时，医生告诉我：‘所有能代替的都是需要输液的，比如泰能，口服肯定不行。’听到这里，我心中不禁有些紧张，‘那药物不能缓解吗？’医生的回答让我放心了一些：‘用很好的抗生素有可能缓解，关键是要及时治疗。’

然而，当我提到我爸的情况——58岁，脑梗死，糖尿病，上次还胃出血时，医生并没有因此而改变他的建议：‘这不是关键，关键是这个问题怎么解决。你能帮我开个输液单吗？我去医院输液。’我有些无奈，‘开不出来，这里不能开。’医生告诉我：‘只能到医院急诊科开，用舒普深或者泰能等类似药物。’

我犹豫了一下，‘手术不能在我们当地开。’医生却坚定地说：‘可以啊，您想等缓解了到大医院开？小医院不放心哦。’听到这里，我决定还是先尝试在医院输液看看。

当天下午，我就按照医生的指示去了医院，开始了输液治疗。虽然疼痛依旧存在，但我心中对医生***的感激之情却与日俱增。几天后，疼痛得到了一定程度的缓解，我也决定听从医生的建议，尽快到大医院接受治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康，也相信在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。因为是第一次线上问诊，我有点紧张，不过医生很快就让我放松下来。

医生问了我怀孕的周数，我回答了31+5。他接着问有没有什么病史，我如实告知，提到孕早中期血糖有点高，但后来控制得很好，糖筛也显示正常。医生听后，又询问了Nt、无创、大排畸、小排畸的检查结果，我都一一回答了。

医生告诉我，胆囊内强回声可能是因为胆囊结石或胆泥，在临床上也见了不少。他建议我孕期饮食清淡，多饮水，多排尿，适当活动。他还告诉我，孩子出生后可以做一个消化系统的超声检查。

在咨询过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心解答了我提出的各种问题。他告诉我，胆囊强回声一般没什么大问题，孕期的表现也会有所变化。我听后，心里的大石头终于落下了。

医生还提醒我，如果后期复查都是透声差，但没有其他消化器官问题，就可以等孩子出生后检查。他还建议我注意饮食，不要吃油腻的食物。

整个问诊过程，我感觉医生非常专业，态度也非常好。虽然是通过网络进行的，但我觉得和医生面对面交流没什么两样。感谢***医生，让我对胎儿的情况有了更清晰的了解。