糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生，我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化，最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状，让我非常担心。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解到我睡眠困难和眼部症状，然后给我合理的药物治疗建议，让我感到很安心。

医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注，让我觉得医生很细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对自己的病情更有信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，我感到头脑发木，血压不稳定，低压90-95高压130-140，医生很耐心地倾听了我的主诉，然后询问了我的用药情况和心率。医生告诉我，根据我的血压情况可以诊断为高血压，建议我尽快开始降压药物治疗。医生还提醒我，年轻人的血压最好控制在130/80以下，并开具了倍他乐克47.5mg的处方给我。

在问诊过程中，医生还帮我解答了关于脂蛋白A和动脉硬化的问题，让我对疾病有了更深入的了解。医生建议我可以进行颈动脉超声检查，以进一步了解动脉硬化的情况。最后，医生提醒我，降压药物需要持续服用，而且在生活方式上也要注意，如适当运动、低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒等。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一位来自河北保定的普通居民，正在经历一场特别的线上问诊经历。

医生是一位经验丰富的中医内科专家，他首先询问了我的基本信息，然后详细询问了我的病情。虽然我们从未见过面，但医生那温和的声音和亲切的态度让我感到十分安心。

在询问过程中，医生不仅关注我的血压、头昏等症状，还询问了我的生活习惯、饮食偏好等细节。他耐心地倾听我的每一个问题，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的病情属于肝郁脾虚与肾气不足的体质。他解释说，肝气郁滞导致情志不畅、睡眠不好，肝火上炎则引起头昏、长痘等症状。脾虚痰湿不运，导致胃气不和、内生湿滞，阻滞中焦，从而引发一系列胃肠道症状。他还告诉我，我的性生活差、怕冷、易感冒等症状也与肾气不足有关。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了煎煮方法和注意事项。他告诉我，中药是一个循序渐进的过程，需要耐心和坚持。他还提醒我要注意饮食，避免生冷油腻辛辣刺激的食物，同时要保持良好的作息习惯。

在整个问诊过程中，医生的专业素养、耐心细致和关爱让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我感到非常幸运，能够在互联网时代享受到这样优质的医疗服务。

我最近做了一次体检，结果显示颈动脉粥样硬化，软斑。这让我有些担心，于是我选择了线上问诊，找了一位血管外科医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，然后要求我提供了检查结果。在详细查看了我的病例后，医生给出了专业的评价和治疗建议。

医生告诉我，这是动脉老化的表现，需要加强运动，调整饮食，并建议我吃调脂药物。他还提醒我要定期复查肝功能，因为我存在动脉硬化趋势。

我向医生咨询了一些关于药物的问题，医生都耐心地解答了我的疑问，并给出了详细的用药指导。

最后，医生为我开具了处方，要求我半个月后复查，然后每三到六个月复查一次。他还告诉我，暂时不需要使用其他药物，但需要根据具体情况进行调整。

我按照医生的建议买了药，开始了治疗。虽然是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到很放心。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，我对互联网医院的服务印象非常好，我会继续关注自己的身体状况，听从医生的建议，保持良好的生活习惯。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的心血管内科专家。

我向***医生详细描述了我的症状，包括颈动脉斑块伴动脉粥样硬化。他耐心倾听，并不时地点头，让我感受到他的专业与关怀。

***医生让我将彩超报告发给他，以便更准确地评估我的病情。随后，他告诉我每天吃一颗立普妥，并询问我的年龄和是否有高血压。

得知我54岁且无高血压后，***医生建议我继续服用立普妥，并告诉我伟哥可以每月服用两次，但不要过多。他还提醒我要多运动，锻炼身体，改善生活方式。

在接下来的交流中，我了解到颈动脉斑块伴动脉粥样硬化虽然目前症状不明显，但如果不及时治疗，血管狭窄和血栓的风险会增加。***医生告诉我，立普妥不仅可以降低胆固醇，还能稳定斑块，降低血栓风险。

我非常感激***医生的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。在***医生的指导下，我将继续服用立普妥，并努力改善生活方式，以保持身体健康。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接健康的生活。

在这个快节奏的生活中，我们常常忽略了自身的健康问题。最近，我感到头晕眼花，于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，经过详细的沟通后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行进一步的检查，以便更准确地了解我的病情，并给出了针对性的药物治疗方案。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，我感到非常满意和感激。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和细心，也更加重视了自己的健康问题。我会继续遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我还记得那天，老人突然抱怨头痛、发热和视力模糊。作为他的家人，我立即带他去沈阳市的一家医院就诊。医生诊断出老人患有脑膜炎，并且因为高血压的原因，需要做进一步的检查。结果显示，老人不仅有脑萎缩，还有颈动脉硬化和白质病变。我的心一下子沉了下去，脑萎缩？这不是老年痴呆的前兆吗？我开始担心老人会不会像电影里那样，逐渐失去记忆力，变得无法自理。

在医生的指导下，我们开始了长期的治疗和调理。首先，老人需要戒烟酒，控制饮食，多吃蔬菜水果，适度运动。医生还建议我们每3个月到半年复查肝肾功能和肌酶，以监测他汀类药物的副作用。老人每天早上空腹服用抗血小板药，晚上则服用小剂量他汀类药物。这些药物虽然不能根治颈动脉硬化和白质病变，但可以有效地控制病情的进展，预防脑梗塞的发生。

为了更好地管理老人的健康，我们也开始使用互联网医院进行线上问诊。每次有问题，直接在手机上就能得到专业的解答，省去了很多跑医院的时间和精力。同时，医生也会定期通过视频或电话回访老人，了解他的情况，调整治疗方案。这种便捷的服务让我们感到非常安心和放心。

然而，老人并不是唯一需要关注的患者。他的好友小李也在同一家医院接受治疗，原因是肾虚型高血压。小李和老人一样，都是长期高血压的患者。不同的是，小李的高血压是由肾虚引起的。医生告诉我们，肾虚型高血压需要从根本上调理，不能只依靠药物。小李开始每天服用中药，调整作息，避免过度劳累。经过一段时间的调理，小李的血压逐渐稳定下来，精神状态也好了很多。

在这个过程中，我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供专业的医疗服务，还可以让我们更好地了解和管理老人的健康。通过线上问诊，我们可以随时随地向医生请教，获取最新的医学知识和治疗方案。同时，医生也可以根据老人的具体情况，给出个性化的建议和指导。这种医患合作的模式，让我们对老人的未来充满了信心和希望。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案，希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。

医生助理通过与患者的沟通，了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后，建议患者进行进一步检查以确诊病情，并制定个性化的治疗方案。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，为自己的健康保驾护航。

我这几天在网上看了关于双侧颈动脉硬化伴狭窄的一些信息，觉得可能自己也有这个问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我很快收到了医生的回复，医生询问了我关于颈动脉狭窄的情况，但我回答得比较模糊，医生要求我提供做过的CTA片子，我立刻回复说我做过加强CT，然后把诊断意见发给了医生。

医生看完片子后，告诉我片子上只描述了有动脉硬化，并没有说有闭塞。但医生也提醒我注意动脉瘤的情况，建议我找神经外科大夫看一下是否需要手术。最后，医生还给我推荐了几位有经验的专家。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感受到了他的专业和细心。

在问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也更加了解了自己的病情，对未来的治疗有了更清晰的方向。