糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一条图文问诊的信息弹了出来，是我的手机。一看，原来是来自河南省郑州市的一位患者。他问：“您好，我这是静脉曲张吗？”

我立刻回复：“你好，有什么不舒服的症状吗？”

他回答：“没有什么不舒服的，就是那个筋凸起。”

我建议：“你拍一个站起来的照片。”

他回复：“站起来不明显，腿伸直不明显，就是弯曲的时候明显。”

我根据他的描述，回复：“你这最多是静脉充盈算不上静脉曲张。”

他紧接着问：“那需要怎么治疗呢？”

我建议：“可以做一个下肢静脉的彩超看一下。”

他问：“看静脉的回流功能怎么样？”

我回答：“你这种情况下只需要平时多运动，如果站的时间长可以用个弹力绷带。”

他又问：“需要手术或者怎样吗？”

我回复：“暂时不用什么药物，没有达到手术的标准。”

他放心了，说：“不用担心哈。”

我补充道：“一般都是静脉曲张比较严重了才做手术。”

他又问：“我现在就不用管他，平时穿个弹力绷带，然后多运动就可以了是吗？”

我肯定地说：“是的。”

他又问：“需要忌口吗？”

我回答：“等辛辣刺激的少吃吧，但是一般影响不大。”

他接着说：“我是比较肥胖的。”

我鼓励他：“好的。”

他还问：“还有一个就是，肥胖纹有没有药物可以消除的？”

我建议：“肥胖纹就是这个肌肉长得太快了这个筋膜层断裂可以用点这个维生素软膏之类的抹一抹。”

他又问：“可以抹好吗？”

我回答：“一般需要多久？”

他又问：“可以给我推荐一个药物吗？”

我回复：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

我给他开了维A酸软膏或者是维生素e软膏的处方。

他问：“处方详情”

我回复：“处方详情”

他又问：“处方创建=”

我回复：“处方已送达药师审核”

他又问：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

他回复：“处方被驳回，请尽快修改”

我回复：“处方被驳回，已通知医生重新开方”

他又问：“处方审核驳回=”

我回复：“处方详情”

他又问：“处方详情”

我回复：“处方创建=”

他又问：“处方已送达药师审核”

我回复：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

他又说：“处方已使用”

我回复：“患者已购药”

最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在这个快节奏的社会里，健康问题成为人们关注的重点之一。随着互联网医院的兴起，患者可以足不出户就能得到专业医疗建议，让就医更加便捷。某天，一位患者因为肚子疼去了社区医院做B超，结果发现左侧有腹水，随后又前往市医院进行CT检查。但医生却无法确定腹水的来源，于是患者开始进行线上问诊。

通过互联网医院，患者得到了一位医生的关注。医生首先询问了病史，通过患者提供的CT片子进行初步评估。医生耐心地询问了病情的细节，对症状进行了详细的分析。

医生建议患者进行增强CT和腹部血管彩超，以排查是否存在内漏等问题。医生的专业建议让患者感到安心，同时也让患者对自己的病情有了更清晰的了解。

在医生的指导下，患者将进一步进行检查，希望尽快找到肚子疼的原因，恢复健康。互联网医院的便利让医患之间的沟通更加顺畅，也让患者在家就能得到及时的医疗建议。

今天我爸爸突然出现了脚面和脚步肿胀的情况，看起来很明显，就好像静脉曲张一样。我很担心，于是决定带他去京东互联网医院进行线上问诊。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问了我爸爸的症状，然后要求看了一下之前的相关检查结果。经过了解，医生给出了建议，让我爸爸穿弹力袜，并给予了药物治疗建议。医生还详细解释了疾病的原因和治疗方案，让我感到非常放心。

医生为我爸爸开具了处方，并告诉我们要注意药物的用法和注意事项。在结束问诊之后，我对京东互联网医院的服务感到非常满意，我爸爸也对医生的诊疗建议非常满意。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院，希望能找到解决他多年下肢静脉曲张的办法。父亲常年穿着束缚的腿套，腿部肿胀，疼痛，生活大受影响。

在等待的过程中，我感受到了医院工作人员的热情与细致。终于，一位来自中医周围血管病科的专家接诊了我们。他耐心地询问父亲的病情，详细了解病史，然后给出了治疗方案：激光微创治疗静脉曲张。

专家告诉我，这项治疗的费用大约两万左右，医保可以报销一部分。我听了之后，心里顿时踏实了许多。

当我问及治疗效果时，专家告诉我，激光治疗是可以解决问题的，不是简单的缓解。听到这里，我悬着的心终于放下了。

治疗过程需要住院一周左右，不需要转诊，只需手机备案。当我询问血栓栓塞是否可以处理时，专家回答是可以的。这让我对治疗更加放心。

我因为不在北京，打算七八月份过去治疗，专家建议我提前咨询，计划好行程。这让我感受到了医生的细心和周到。

临别时，专家告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，这位医生不仅专业，更让人感到温暖。

在这个医学高度发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来解决健康问题。作为一名患者，我也曾经在互联网医院寻求过帮助。那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，担心着自己颈动脉的增厚问题。在经过一番简单的登记后，我迅速被医生接诊。

医生以亲切和耐心的态度询问了我的病情，我详细描述了我的主诉。医生细心地听着，并建议我上传相关检查报告。在查看完整的病例后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，颈动脉增厚并不一定表示有严重的问题，暂时不需要特殊处理。他还提醒我要注意生活习惯，保持健康的生活方式。

我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。他的回答让我放心许多，我决定定期复查，以便及时了解自己的身体状况。

我是一位患有静脉曲张的患者，最近出现了疼痛感和肿胀的情况，所以我决定在网上进行咨询。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生在询问了我的病史后，建议我穿戴医用弹力袜，并给出了药物治疗建议。医生还对我使用中药泡脚进行了指导，并提醒我不要使用热水泡脚。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。虽然我的症状比较复杂，但医生还是给予了我很多关心和支持。

经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，经常久坐导致小腿出现了静脉曲张的问题。之前在网上搜索了一些资料，发现这种情况需要及时治疗，于是我决定尝试线上问诊。

通过互联网医院的平台，我与一位血管外科的医生进行了在线交流。医生首先询问了我的症状，我描述了小腿静脉曲张的情况。医生非常耐心地给我解释了静脉曲张的症状和治疗方法，让我感到很放心。

医生建议我先尝试配戴医用弹力袜，如果情况没有好转再考虑手术治疗。他详细解释了弹力袜的使用方法，让我觉得很贴心。最后，医生还提醒我要定期复诊，保持良好的治疗效果。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业与细心，让我对治疗静脉曲张的过程更加有信心。我会按照医生的建议，认真配戴弹力袜，希望早日摆脱这个困扰。

在一个平凡的下午，我坐在家里翻看着手机，突然发现了自己大腿内侧有些异样。我心里有些担忧，于是决定向医生求助。

我打开了***互联网医院的在线咨询平台，向医生描述了我的情况。医生很快回复我，告诉我这是皮下脂肪，与血管无关，不用太担心。我这才松了口气，原来自己只是多虑了。

通过这次在线咨询，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我安心和信心。这种贴心的服务让我对***互联网医院的医生们充满了信任和感激。

未来，我会更加珍惜自己的健康，也会更加信任医生，因为他们是我们健康的守护者。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于下肢静脉曲张和腿部水肿的问题。患者表示，父亲曾经接受过静脉曲张手术，但目前出现了左腿脚踝水肿的情况。经过详细描述，医生建议患者穿戴医疗压力袜，并去当地医院进行下肢静脉彩超检查。同时，医生给出了改善下肢深静脉瓣膜功能的药物建议，并创建了相应处方。医生还提醒患者需要长期服用药物，并可能需要再次手术。最终，患者对医生的建议表示感谢，询问有关治疗方法的问题得到了详细解答。

那天，阳光明媚，我——小王，坐在电脑前，心情有些忐忑。因为静脉曲张的问题已经困扰我好一段时间了，而且情况似乎越来越严重。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决办法。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的血管外科医生。医生在了解了我的病情后，告诉我已经进入了2/3期，建议我尽快去医院就诊。

虽然心里有些担心，但我还是决定遵医嘱。在医生的建议下，我穿着弹力袜，开始注意休息，避免久站久坐，休息时还会抬高下肢。同时，我也开始服用医生推荐的静脉活性药。

在治疗的过程中，医生始终关注着我的病情变化，并给予我耐心的指导。他告诉我，复发的概率目前是比较低的，这让我放心了许多。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，静脉曲张的症状得到了有效缓解。我非常感激这位医生，他不仅专业，而且十分关心患者，让我感受到了医者的温暖。

之后，我还有其他血管方面的问题，都会通过京东互联网医院找到这位医生进行咨询。他告诉我，如果需要复诊，可以在网站上搜索“周瑶医生”找到他，非常方便。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展给我们带来了极大的便利。在这里，我们可以找到专业的医生，得到及时的治疗和建议，节省了大量的时间和精力。