看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，19时23分，福州市。患者小王（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小王主诉腿上有红点，像毛孔出血一样，有点痒。医生（化名）首先请求小王发送照片以便更好地判断病情。小王描述这种症状已经持续了10天左右，其他地方没有类似情况。医生询问小王是否做过检查和治疗，小王表示暂时没有。医生初步考虑小王可能患有湿疹，并建议小王口服氯雷他定片，涂抹丁酸氢化可的松乳膏。小王提到腿上的红点有些像结痂，医生提醒小王平时多吃蔬菜水果，多保湿，避免抠抓刺激。小王还补充说自己经常出差，面条吃得比较多，水果很少吃，蔬菜偶尔。医生建议小王可以补充维生素C片和维生素E胶囊。小王表示对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，19时12分，来自衡水市的年轻父母带着他们的宝宝来到京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。宝宝最近频繁出现皮疹，晚上哭闹不止，父母非常担忧。通过线上问诊，医生了解到宝宝的皮疹有消退的时候，但晚上睡着了会突然哭闹，身上没有其他皮疹，可能是因为痒而抓挠。父母表示宝宝最近添加了猪肉辅食，怀疑这可能是引起皮疹的原因。医生初步判断宝宝可能是过敏引起的荨麻疹，建议暂停添加猪肉辅食，并使用地奈德乳膏外用和西替利嗪滴剂口服进行治疗。父母表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，东营市的张女士在京东互联网医院进行了线上问诊。张女士主诉背上长了一块红色斑，有点痒，已经有一周了。去年也曾经出现过类似情况，但当时她没有太在意，后来症状自行消失了。这次，张女士决定寻求专业的医疗帮助。

经过初步的问诊，医生考虑这是湿疹，并建议张女士外用尤卓尔或艾洛松进行治疗。医生还提醒张女士不要抠挤患处，并解释了去年出现褐色斑块可能是色素沉着的原因。张女士也询问了关于前胸和后背在经期长痘痘的现象，医生告诉她这是正常的生理反应，并推荐使用硫磺皂洗澡以缓解症状。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，张女士对医生的服务感到非常满意。通过京东互联网医院的线上问诊服务，张女士不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了去医院排队等候的麻烦。

2024年9月5日，20:05:34，苏州市

在一个普通的工作日晚上，王先生（化名）打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。王先生最近发现自己屁股上长了小疙瘩，并伴有大便出血的症状，感到非常担忧。由于工作繁忙，他一直没有时间去医院就诊，直到最近情况加重，才决定尝试线上问诊。

医生接到王先生的咨询后，首先询问了他的病情和症状。王先生详细描述了自己的情况，并提供了相关的照片。医生仔细查看了照片和病情描述，认为王先生可能患有湿疹，并且大便出血可能是由于肛门后面开裂引起的。医生建议王先生使用治疗湿疹的药膏外涂，并且在7天后进行复诊，以便根据病情恢复情况指导下一步的治疗建议及注意事项。

王先生对医生的专业建议和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。几天后，王先生的症状明显改善，湿疹和大便出血都有所缓解。他再次通过京东互联网医院与医生进行了复诊，医生根据他的恢复情况调整了治疗方案，并给予了更多的生活调理建议。

王先生的经历反映了在线问诊的便利性和有效性。对于像他这样忙碌的白领来说，线上问诊可以节省时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生的专业建议和耐心解释也让他感到安心和放心。

2024年9月5日，23:06:34，西安市的一位年轻女性在京东互联网医院上与皮肤科医生进行了线上问诊。她向医生描述了自己背部有紫色毛细血管和红色丘疹的情况，表示这已经持续了很久，但没有痛痒等不适症状。医生耐心地听取了她的主诉，并通过视频观察了病情。医生首先确认了这位女性并没有其他不适症状，紫色毛细血管扩张可能与雌激素有关，通常不是疾病，女性身上会更多见一些。对于红色丘疹，医生建议使用**夫西地酸乳膏**和**过氧苯甲酰凝胶**进行治疗，并强调了用药安全的重要性，询问了是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史等问题。患者回答后，医生开具了处方并送达药师审核。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、关心患者的隐私和用药安全。

在等待室友拍摄背部情况的过程中，患者也向医生咨询了如何处理背部的痘痘。医生给出了相应的用药建议，并再次强调了用药安全的重要性。医生还提醒患者，如果对该服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。这种线上问诊的方式为患者提供了便利和专业的医疗服务，患者也对医生的服务表示满意。

2024年9月5日，21时05分，在朝阳区的一家互联网医院，王医生接到了一个来自家长的线上问诊请求。家长描述孩子后背和胳膊上出现了许多小疙瘩，伴随着瘙痒感，形状类似于鸡皮疙瘩。王医生仔细询问了孩子的病史和症状，并了解到孩子最近正处于感冒后期，鼻涕、嗓子不适，咳嗽有痰。家长还提到，孩子已经服用了一些消炎止咳的药物，但皮肤问题依然存在。王医生根据这些信息，初步判断可能是湿疹或过敏引起的皮肤问题。

王医生建议家长给孩子使用仙特明滴剂和炉甘石洗剂来缓解症状，并继续观察孩子的病情。同时，王医生也提醒家长，需要注意孩子的饮食和生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。王医生还建议家长定期带孩子去医院做体检，确保孩子的身体健康。

家长对王医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次联系王医生。王医生也表示，希望家长能够及时关注孩子的健康状况，做好预防和治疗工作，保证孩子的健康成长。

2024年9月5日下午，泉州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近发现自己右手上突然出现了小红点，早上消失，感到十分困扰。经过与皮肤科医生的交流，医生初步判断这可能是精神紧张引起的湿疹，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

在整个线上问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧。首先，医生详细询问了李先生的症状和病史，了解了李先生的具体情况。然后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，并耐心解答了李先生的疑问。最后，医生还提醒李先生注意生活调理，避免精神紧张和不良习惯，以预防疾病的复发。

李先生对这次线上问诊的体验非常满意。他表示，通过京东互联网医院，他可以随时随地找到专业的医生进行咨询，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的专业和耐心也让他感到安心和放心。

2024年9月5日，22:28:24，常州市的李先生（化名）在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。李先生腿上长了一个疮，已经持续了大约一个星期，既不痛也不痒，但看起来让人很担忧。他拍了一张照片，发送给了医生。

医生仔细查看了照片，询问了李先生的其他部位是否有类似情况，并了解了疮的出现时间。李先生表示只有腿上有，且大约一个星期前开始出现。医生根据经验判断这是一种典型的湿疹，建议李先生使用地奈德乳膏和纽强混合后外涂，连续使用一周再观察效果。同时，医生提醒李先生局部不要过度洗烫抓，以免加重症状。

李先生对医生的建议表示感谢，并询问纽强是否可以用其他产品代替。医生建议可以尝试使用大宝。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，赢得了李先生的信任和满意。

2024年9月5日，21时02分59秒，渝中区的李女士带着四岁的女儿小李来到京东互联网医院进行线上问诊。小李最近一个多月反复出现红屁股的症状，家长非常担忧。李女士在网上搜索了“4岁宝宝脾虚怎么调理最有效”，并找到了一位经验丰富的医生进行在线咨询。

医生首先安抚了李女士的焦虑，告诉她这是湿疹皮炎，容易反复，尤其是在尿液和大便刺激下。医生建议使用地奈德和润肤霜混合涂抹在外阴和肛周，并强调了小便后擦干和大便后清洗外阴的重要性。同时，医生还推荐口服益生菌来调理肠胃不适菌群。

李女士非常感激医生的建议，并询问了地奈德的使用方法和安全性。医生解释说，短期使用且稀释后使用是安全的，可以连续使用不超过一周。李女士表示会遵循医生的建议，并在使用一周后再次复发时联系医生。

医生再次确认了没有不良反应，并建议李女士继续使用地奈德和润肤霜混合涂抹。对于李女士关于湿疹与食物过敏的关系，医生表示两者之间没有直接联系，但在瘙痒明显时可以口服西替利嗪缓解症状。医生还解释了会阴部位皮肤表面定植的微生物、局部皮肤含水量多、不透气、大小便刺激等因素可能导致湿疹反复出现。

当小李的肛周出现破皮时，医生建议使用夫西地酸乳膏，并推荐使用吡美莫司乳膏作为长期治疗方案，因为它不含激素。李女士对医生的专业建议和耐心解答表示感激，并决定在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，22:59:02，苏州市

在这个繁忙的城市中，生活节奏快，压力大，很多人都忽视了自己的身体健康。今天，我们就来讲一个关于皮肤健康的故事。

小明是一名IT工程师，长期熬夜加班，饮食不规律，导致他的皮肤出现了问题。脸两边有小米粒，皮肤红，毛孔粗大，额头上还有脂溢性皮炎的痘印。小明尝试了各种护肤品和偏方，但都没有效果，反而越来越严重。于是，他决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院的皮肤性病科进行线上问诊。

接诊的医生是一位经验丰富的皮肤科专家，通过小明提供的照片和详细描述，医生初步判断小明可能患有脾虚血燥型湿疹，并给出了专业的建议。医生耐心地解释了每种药物的作用和注意事项，包括复方乳酸软膏、维生素e软膏和维a酸乳膏的使用方法和可能出现的副作用。小明对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，小明遇到了很多问题和困惑，医生总是及时回复他的咨询，并给出详细的指导。小明也非常配合，按时用药，注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，小明的皮肤逐渐恢复了健康，毛孔变小，痘印淡化，整个人看起来都精神焕发了。

小明感慨道：“如果不是京东互联网医院的皮肤科专家，我可能还在为皮肤问题而苦恼。线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业知识和服务态度都非常好。真的很感谢！”