糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

巨细胞病毒性葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病，主要发生在免疫系统功能低下的人群中。以下是关于该疾病的一般治疗方案：

1. 丙氧鸟苷治疗

丙氧鸟苷是一种抗病毒药物，可以抑制疱疹病毒的复制，是治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎的一线药物。成人用量为5mg/kg，静脉滴注，每12小时1次，治疗14～21天后改为维持剂量5mg/(kg·d)，可口服或静脉给药，每周用药5天，应终身用药维持。此外，丙氧鸟苷也可用于玻璃体内注射，每次2000µg，每周2次，维持剂量为每周1次。需要注意的是，反复玻璃体内注射可引起许多并发症，因此主要适用于严重粒细胞减少、不宜进行全身治疗的患者和威胁患者视力的黄斑和(或)视神经损害的患者。

2. 膦甲酸钠治疗

膦甲酸钠是一种抗病毒药物，治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎的诱导剂量为90mg/kg，静脉注射，2次/d，连用2～3周，以后改为维持剂量90mg/(kg·d)。此外，膦甲酸钠也可用于玻璃体内注射，诱导期每次注射剂量为2400µg，每周注射2次，维持期为每周注射1次。需要注意的是，膦甲酸钠可引起肾功能障碍、嗜睡、烦躁、头痛、癫痫等副作用。

3. 西多福韦治疗

西多福韦是一种抗病毒药物，治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎的诱导剂量为5mg/kg，每周静脉注射1次，连用2周，然后改为每两周注射1次。需要注意的是，西多福韦可引起肾功能障碍，并可引起葡萄膜炎。

在治疗过程中，患者需要定期检查肝、肾功能和血常规，并注意随访监测其他副作用。此外，患者还需要注意日常保养，如避免过度用眼、保持良好的生活习惯等。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我家小宝宝的脸上。可他却没有像往常一样笑着醒来，而是揉着眼睛，哇哇大哭。作为一个母亲，看到自己的孩子不舒服，心中总是充满了焦虑和担忧。

我赶紧走过去，轻轻地抱起他，发现他的眼角有白色眼屎，眼睛也有些红肿。我心中一紧，想起了前几天他总是揉眼睛，可能是因为眼睛痒。于是，我决定带他去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，向他描述了小宝宝的症状。医生问了我一些问题，包括小宝宝是否对什么东西过敏，眼屎的颜色等等。我一一回答，医生听完后说可能是病毒性结膜炎，需要用抗病毒和抗炎的眼药水治疗。

我按照医生的建议，给小宝宝点了眼药水。刚开始，他很抗拒，总是哭闹不止。但我耐心地安抚他，告诉他这是为了让他的眼睛好起来。慢慢地，他也习惯了这个过程。

一周后，小宝宝的眼睛明显好转了，眼屎也减少了很多。看到他又恢复了往日的活泼，我心中的石头终于落了地。感谢京东互联网医院的医生，及时的帮助让我避免了带孩子去医院的麻烦和等待。

这次经历也让我更加关注小宝宝的健康，平时多注意他的生活习惯和环境卫生。健康没有小事，希望大家也能像我一样，遇到问题及时寻求专业的帮助，不要等到病情加重才后悔莫及。

如果你也有类似的问题，欢迎在评论区分享你的经验和故事。我们一起学习，共同成长。

那天早上，我看着孩子揉着眼睛，一脸的不适。他的眼睛看起来有些红，还有点分泌物。我心里有些担心，但孩子一直说只是有些痒，没有其他不适。

我想到了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我给孩子预约了一位眼底科的医生，通过手机APP，我们很快开始了对话。

医生很细心，首先询问了孩子的症状，然后又询问了是否有其他病史。孩子说，眼痒已经有一段时间了，而且看手机时特别厉害。医生建议我发一张孩子眼睛的照片，以便更好地了解病情。

我按照医生的要求，上传了孩子的眼睛照片。医生在看过照片后，询问了一些其他问题，然后给出了诊断和治疗方案。

医生告诉我，孩子可能是过敏性结膜炎，建议使用一种抗过敏眼药水。他还提醒我，要注意孩子的用眼习惯，不要让孩子揉眼睛，也不要长时间玩手机。

通过京东互联网医院，我很快就为孩子买到了药。用药后，孩子的眼睛状况明显好转。这让我深感互联网医疗的便捷和高效。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断，还给出了合理的治疗方案。更重要的是，他让我感受到了医者的关怀和温暖。

那天早上，我被一声尖叫惊醒。走进孩子的房间，看到他小小的脸蛋上，左眼肿得像个小包子。心一下子揪紧了，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了紧急的图文问诊。

“家长您好，我是京东健康儿科**医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”陈医生温柔的声音从手机里传来，给了我一丝安慰。我们开始了详细的交流，陈医生看了照片后，果断地告诉我孩子的眼睛是结膜感染了，需要用药治疗。

我一边听着陈医生的建议，一边在心里默念：一定要记住，妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏，一天三次，交替使用，共5-7天。同时，宝宝用过的毛巾要煮开5分钟后再晾晒，注意不要用手揉眼。这些细节，都是陈医生反复强调的，生怕我会忘记。

在陈医生的指导下，我开始了孩子的治疗。每天早、中、晚，准时给孩子滴眼药和涂眼膏。看着孩子的眼睛一点点恢复正常，我心中的石头也慢慢落地了。

然而，治疗过程中也出现了一些小插曲。有一次，我在给孩子涂眼膏时，手一抖，涂到了眼球上。孩子疼得大哭起来，我也吓得不轻。幸好陈医生及时在线，告诉我用清水冲洗即可，并再次强调了正确的用药方法。

在这次经历中，我深深体会到了京东互联网医院的便捷和专业。没有繁琐的挂号和排队，随时随地都能得到医生的帮助。同时，陈医生的耐心和细心，也让我感受到了医生的温暖和责任心。

现在，孩子的眼睛已经完全恢复正常了。每当我看到他那双明亮的眼睛时，心中总会涌起一股感激之情。感谢陈医生，感谢京东互联网医院，感谢科技带来的便利和温暖。

如果你也有类似的情况，不妨试试京东互联网医院。相信我，你不会失望的。

急性结膜炎是一种常见的眼科疾病，主要症状为眼睛痒、红肿、流泪等。那么，如何应对急性结膜炎眼睛痒的问题呢？以下为您详细介绍。

一、药物治疗

1. 抗生素：主要用于治疗细菌性结膜炎，如妥布霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等。

2. 抗病毒药物：如干扰素滴眼液、阿昔洛韦等，用于抑制病毒性结膜炎。

3. 血管收缩剂：如羟甲唑啉滴眼液等，可缓解眼睛红肿。

4. 糖皮质激素：用于治疗严重病毒性结膜炎，如伴有角膜炎的患者。

二、治疗建议

1. 注意眼部卫生，勤洗手，避免揉眼睛。

2. 选择合适的太阳镜，避免强光刺激。

3. 避免与他人共用毛巾、眼霜等。

4. 避免佩戴隐形眼镜。

5. 发作期间，可进行冷敷。

三、医院科室

急性结膜炎可就诊于眼科，由专业医生进行诊断和治疗。

四、日常保养

1. 保持室内空气流通，避免尘螨等过敏原。

2. 多饮水，保持眼睛湿润。

3. 避免长时间用眼，适当休息。

我还记得那天晚上，我的小宝贝突然开始流鼻涕和眼泪，打喷嚏声响彻整个房间。我心急如焚，立即打开手机，搜索“9个月宝宝流鼻涕、眼泪和咳嗽怎么办？”

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个全职儿科医生，点击了“图文问诊”。医生很快回复了我：“您好，我是京东健康全职儿科医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了宝宝的症状，医生问了很多问题，包括宝宝是否有药物过敏史、肝肾功能异常或特殊疾病史。幸好，我的宝宝都没有这些问题。

医生告诉我，根据宝宝的症状，可能是上呼吸道感染合并感染性结膜炎。听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说：“别担心，我们可以用小儿感冒宁颗粒和复方牛磺酸滴眼液来治疗。”

我按照医生的指示给宝宝服用药物，并注意观察宝宝的症状变化。几天后，宝宝的症状明显好转，流鼻涕和眼泪的频率减少了，咳嗽也轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，面对孩子的疾病，我们总是感到无助和焦虑。但是，通过京东互联网医院的在线咨询服务，我们可以及时得到专业的医疗建议，避免病情恶化。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让孩子的健康问题拖延下去。同时，也要多注意孩子的日常生活习惯，保持良好的卫生习惯，预防疾病的发生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

结膜炎是眼科常见的疾病，其中细菌性结膜炎和病毒性结膜炎是最常见的两种类型。它们虽然都属于微生物性结膜炎，但发病原因、临床表现和治疗方式都有所不同。

细菌性结膜炎主要由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。其典型症状是眼睛红肿、分泌物增多，呈黄色或绿色。治疗时，医生通常会开具抗生素眼药水或眼膏。

病毒性结膜炎则是由病毒感染引起，如腺病毒、单纯疱疹病毒等。其症状包括眼睛红肿、分泌物增多，呈水样或脓性。治疗时，医生会开具抗病毒眼药水，如阿昔洛韦滴眼液。

为了区分细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，医生会根据症状、病史和实验室检查结果进行诊断。此外，保持眼部卫生、避免揉眼睛等也是预防结膜炎的重要措施。

除了药物治疗，日常保养也是治疗结膜炎的重要环节。患者应保持眼部清洁，避免长时间用眼，注意休息。此外，合理饮食、增强免疫力也有助于结膜炎的恢复。

结膜炎的治疗需要根据具体病因和病情制定个体化方案。患者应遵医嘱，按时用药，并定期复查。若出现症状加重或反复发作，应及时就医。

我从来没有想过，一个普通的感冒会让我体验到如此强烈的不适。三天前，我开始感到喉咙痛和头晕，随后就是一连串的打喷嚏和流鼻涕。起初，我并没有太在意，毕竟感冒这种小毛病谁都经历过。然而，事情并没有按照我预想的那样发展。

今天早上，当我睁开眼睛时，发现我的视野被一片红色所笼罩。两只眼睛都红得厉害，仿佛被火烧过一样。我赶紧跑到镜子前，看到的景象让我心中一惊：眼白部分布满了血丝，眼角还有一些白色的眼屎。我的心开始狂跳，脑海中充满了各种不好的想法。

我立即打开手机，搜索了“感冒引起的眼睛红怎么办？”这个问题。结果显示，可能是病毒性结膜炎。看到这个结果，我更加焦虑了。于是我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括感冒的持续时间、眼睛红的程度以及眼屎的颜色等。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张眼睛的照片以便更好地诊断。通过照片，医生确认了我的猜测，并给出了治疗方案：使用抗病毒的眼药水和防止细菌感染的滴眼液。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次使用更昔洛韦眼用凝胶和氧氟沙星滴眼液，希望能够尽快恢复健康。同时，医生也提醒我要注意休息，多喝水，避免过度用眼。

现在，虽然我的眼睛仍然有些红，但已经不像之前那么严重了。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助让我在家中就能得到有效的治疗。这个经历也让我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。希望大家也能从我的经历中吸取教训，多关注自己的身体健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

眼睛是我们感知世界的重要器官，然而，病毒性角膜炎和结膜炎这两种眼科疾病却会给我们的生活带来诸多困扰。为了帮助大家更好地了解这两种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细解析。

一、病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是一种由病毒感染引起的角膜炎症。常见的病原体包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。病毒性角膜炎的主要症状包括眼痛、异物感、视力模糊、流泪等。如果不及时治疗，病毒性角膜炎可能导致角膜溃疡、穿孔等严重后果。

二、结膜炎

结膜炎是一种常见的眼科疾病，主要由病毒、细菌、过敏等因素引起。结膜炎的主要症状包括眼睛红肿、异物感、流泪、分泌物增多等。结膜炎分为急性、亚急性、慢性三种类型，其中急性结膜炎最为常见。

三、治疗

病毒性角膜炎和结膜炎的治疗方法有所不同。病毒性角膜炎的治疗主要包括抗病毒药物治疗、局部给药、全身给药等。结膜炎的治疗则主要包括抗病毒、抗细菌药物、抗过敏药物等。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时用药，并注意眼部卫生。

四、预防

为了预防病毒性角膜炎和结膜炎，我们需要注意以下几点：

• 勤洗手，避免用脏手触摸眼睛。
• 避免与患有结膜炎的人密切接触。
• 注意眼部卫生，避免用不干净的手指或物品揉眼睛。
• 保持良好的作息习惯，增强体质。
• 定期进行眼科检查。

五、总结

病毒性角膜炎和结膜炎是两种常见的眼科疾病，虽然它们的症状相似，但治疗方法有所不同。了解这两种疾病的病因、症状、治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病，保护我们的眼睛健康。

服务已开始，我紧张地打开互联网医院的平台，点击了在线咨询。屏幕上跳出了一条信息：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。” 我仔细阅读了这些注意事项，心里踏实了许多。

接下来，系统提示我：“请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。” 我深吸一口气，开始描述自己的症状。屏幕那头的医生似乎很专业，他耐心地询问了我一系列问题，包括眼睛的症状、治疗史、过敏史等。

医生很快就给出了回复：“您好阿昔洛韦滴眼液买不到有什么可以代替吗？” 我回答道：“医生，我之前用这个药效果不错，但现在买不到。” 医生很快为我开具了处方：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我看着屏幕上显示的处方详情，心里不禁对这位医生的专业能力感到钦佩。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

问诊结束后，医生再次提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。” 我感激地点了点头，心中充满了对医生品质的认可。